心脏瓣膜置换手术介绍
1、简介
人体中，心脏和大血管中都存在瓣膜，其作用是保证血流的单向流动，即动脉血离心方向、静脉血是向心方向流动，如果瓣膜损坏，就会令这样的血流紊乱，造成人发病。理想的瓣膜是与人体具有很好相容性，不会发生机械故障，不会产生血栓等。目前临床采用的机械瓣膜、生物瓣膜都存在一定的缺陷，前者需要终生抗凝、有噪音、可能发生机械故障等；后者使用寿命受到限制。
2、心脏瓣膜置换术适应证
二尖瓣狭窄：如果瓣叶活动良好，仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏，可争取行闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变，则需要实行瓣膜替换手术。
二尖瓣关闭不全：二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者，可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败，宜实施二尖瓣置换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全，大多数需要换瓣。
三尖瓣损坏：通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜置换手术。
主动脉瓣狭窄：先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术，中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施心脏瓣膜置换术――主动脉瓣置换手术。
主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起，通常应实施心脏瓣膜置换术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术。
肺动脉瓣病变：多为先天性畸形，很少需要换瓣，常需实施带瓣管道右心室－肺动脉转流术。
患者可根据自身情况对照以上常见心脏瓣膜置换术适应证，来决定自己是否需要做心脏瓣膜置换术。
3、心脏瓣膜置换手术的护理知识
术前护理
同体外循环心内直视手术术前护理，并向患者及家属阐明抗凝知识及其重要意义。
术后护理
同体外循环心内直视手术术后护理；
特别重视术后早期心律失常的预防；
感染的护理术后正确、合理的使用抗生素。
抗凝护理术后第3d晨测凝血酶原时间，要求凝血酶原时间维持在正常值1.5―2倍。置换机械瓣膜患者必须终身服用抗凝药物，需注意以下几点：
（1）住院期间护士应将每日的凝血酶原时间及口服华法林剂量记录下来，同时让患者自备记录小本子以利找出用药规律，并让患者试行自服，使其养成习惯并终身记录。
（2）口服华法林要掌握定时定量，药量准确原则。
（3）注意抗凝过量征象：如血尿、鼻出血、皮下溢血、牙龈出血、大便隐血等现象，若出现上述症状，一般要减量或停药1d。
（4）观察有无血栓形成，注意患者的神志，四肢活动情况，发现异常及时与医师联系，以便调整抗凝药物的剂量。
健康指导
1、按时定量服用华法林抗凝药物。
2、定期随访出院后每2周来院门诊1次，3个月后每4周1次；若凝血酶原时间不稳定，仍应每周1―2次测定凝血酶原时间。
3、休息出院后休息半年，避免活动量过大和劳累。但可逐步增加活动量。
4、饮食注意营养。
5、按医嘱服用强心利尿药物。避免服用影响凝血酶原时间的药物。
心脏瓣膜置换术
回答：心脏瓣膜置换术是采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替换的手术,简称换瓣。
瓣膜置换心脏瓣膜置换术适应证
心脏瓣膜置换术是一种针对瓣膜疾病的有效治疗方法。对于二尖瓣狭窄，若瓣叶功能尚好，仅有轻度粘连或轻微损坏，可以考虑采用闭式扩张术或直视成形术进行治疗。然而，若瓣膜钙化或呈现漏斗样改变，置换手术是必要的。二尖瓣关闭不全的处理则依据瓣环状况和瓣叶问题。瓣环扩大或局部瓣叶卷曲可尝试直视成形术。
ROSS手术的介绍
1. ROSS手术，又称自体肺动脉瓣移植术，是心脏瓣膜置换手术的一种方式。2. 该手术适用于主动脉瓣关闭不全或狭窄导致的血液返流情况，通过使用患者自身的肺动脉瓣来替代病变的主动脉瓣。
什么是微创心脏瓣膜置换术
微创心脏瓣膜置换术即为通过微创方式进行心脏瓣膜置换术，微创手术有利有弊，并非所有患者均适合做微创手术，如下肢血管病变重，小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜置换需从上股动静脉操作，建议采用体外循环方法；若患者血管钙化严重，下肢血管有损伤的可能，不适合微创手术。若不适合微创而做微创手术，易增加术中...
心脏瓣膜手术的心脏瓣膜手术的类型
瓣膜置换术，用人工机械瓣或生物瓣进行替换。瓣膜置换系采用人工瓣对人心脏瓣膜进行置换，如机械瓣、生物瓣等，机械瓣寿命长，但需要终生抗凝，容易产生并发症，而生物瓣不需终生抗凝，却寿命短，还有利用生物工程技术研制的组织工程瓣，目前尚未应用于临床。
巨大心脏瓣膜疾病的外科治疗介绍
在我国，风湿性心脏瓣膜疾病占全部心血管疾病发病率的50左右，而其中发生二尖瓣及主动脉瓣联合瓣膜病变者又占到50以上，对于此类病人，接受二尖瓣及主动脉瓣联合瓣膜置换是目前最有效的治疗手段。现在，有关巨大心脏瓣膜疾病瓣膜置换手术的报道越来越多，但多以心脏的心胸比例为巨大心脏划分及手术效果判断标...
瓣膜置换术后注意事项
心脏瓣膜置换术是治疗中晚期风湿性心脏病的主要方法。该手术是切除病人自身病变的瓣膜，换上人工制造的瓣膜，从而达到治疗目的。世界上每年都有成千上万的病人接受这种手术。是不是手术后病人就可以解除警戒，高枕无忧了呢?笔者提醒人们，虽然手术可使大多数病人恢复良好的心功能，但并非意味着可以解除警戒...
瓣膜病瓣膜病的治疗
在瓣膜置换术的历史中，它曾是重度瓣膜病患者的唯一治疗途径。然而，这一过程涉及开胸手术，需要心脏暂时停止跳动，这无疑带来了较大的创伤、高风险的出血以及术后并发症，早期死亡率曾是一个不容忽视的问题。[2]随着医疗技术的进步，如今的瓣膜置换手术在一定程度上已经减轻了这些风险，但仍需谨慎对待...
心脏瓣膜置换术
根据你的描述以及手术情况考虑，术前你目前的心脏病是较重的， 这种换双瓣的可能还伴有三尖瓣成形，而心脏瓣膜病最常见病因是风湿性的，同时可能会伴有严重，或者一般的冠心病，不知道你母亲术前进行冠脉造影检查了没有，严重的冠心病需要同期手术治疗，或术前介入治疗，而一般的冠心病可能会随着时间逐渐...
换瓣膜手术是大手术吗
大多数心脏瓣膜病需要手术治疗，手术治疗可分为瓣膜修复和瓣膜置换两种。对于患者自身，由于瓣膜手术需要体外循环管理，因此，换瓣膜手术属于一个比较大的手术。与其他外科手术相比，也可以称为一个大手术。但是这两种手术技术相对成熟，且在心外科手术当中不算特别大，相对比较安全。因此，患者对于换瓣膜手术...
赏吴参术： 主动脉瓣置换术的标准入路为胸部正中切口.主动脉和右心房插管建立体外循环.体外循环开始后,主动脉根部插管引流并在右上肺静脉插管引流左心室.如主动脉关闭功...
