骨髓异基因骨髓移植的疗效

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骨髓移植是一种先进的治疗方法,主要用于治疗急慢性白血病、严重型再生不良性贫血、地中海性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及转移性乳腺癌和卵巢癌。治疗时,首先选择合适的患者,并在第一次完全缓解期进行预处理,使用超大剂量的化疗和放疗,进一步杀灭白血病细胞,抑制免疫机制和骨髓功能,使其难以自我恢复。随后,通过静脉输注供者或自体的骨髓,以达到解救目的。在移植过程中需注意可能的出血感染等合并症,并采取相应措施。正常造血功能通常在数周内重建,实现根治。



异基因与自体骨髓移植各有优缺点。ABMT的最大缺点是复发率较高,因此需要清除骨髓中残留的白血病或肿瘤细胞。目前研究的清除手段包括利用单克隆抗体、植物凝集素、磁性微颗粒以及骨髓长期培养法,选择性地促进正常造血细胞生长,以达到净化目的。



在进行allo-BMT时,为了降低GVHD的发生,需要精确、可靠的HLA配型,并进行混合淋巴细胞培养,了解HLA-D与无法单独检测的其他人类白细胞抗原之间的相互一致程度,以估计移植骨髓被排斥或发生移植物抗宿主病的程度。环孢霉素A是一种强有力的药物,用于预防T细胞对抗原刺激的反应。同时,可以使用单克隆抗体清除供髓中的T淋巴细胞,以减轻或避免GVHD的发生,减少死亡。



骨髓移植主要针对的疾病包括急慢性白血病、严重型再生不良性贫血、地中海性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤以及转移性乳腺癌和卵巢癌。其分为自体骨髓移植和异体骨髓移植,前者来源于患者本人,后者来源于捐献者。


扩展资料

骨髓是人体的造血组织,位于身体的许多骨骼内。成年人的骨髓分两种:红骨髓和黄骨髓。红骨髓能制造红细胞、血小板和各种白细胞。血小板有止血作用,白细胞能杀灭与抑制各种病原体,包括细菌、病毒等;某些淋巴细胞能制造抗体。因此,骨髓不但是造血器官,它还是重要的免疫器官。




异基因骨髓移植的治疗
约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗,不做骨髓移植的急性白血病,仅有10~15%的人存活到3年,平均生存期仅一年左右...

骨髓移植手术多少钱
骨髓移植手术具有明显的个体差异,不同的人做不同的移植手术,病人会出现一系列不同的表现,花费也没有具体的数值,只能有大体的判断。骨髓移植在临床上有自体骨髓移植和异基因骨髓移植两种情况,一般自体骨髓移植由于采用了自身的造血干细胞,预处理方案相对较轻,病人移植后的排斥反应也轻微,花费在10万-...

骨髓移植费用多少
骨髓移植根据造血干细胞的来源,分为自体骨髓移植和异基因骨髓移植。自体骨髓移植就是利用自身的骨髓细胞,给自己进行移植的方法,不存在着排斥反应和移植物抗宿主病的问题,花费比较低,一般在10万元左右,最多不超过20万元就足够了。异基因骨髓移植又分为了清髓性的异基因骨髓移植和非清髓性的异基因骨髓...

异基因骨髓移植能治愈多发性骨髓瘤吗?
用一般的化疗治疗多发性骨髓瘤的有效率50%左右,但完全缓解率不足10%,中位生存期3年左右。异基因骨髓移植虽能治愈该病,但因该病发病时年龄已高,能进行异基因骨髓移植注患者很少。McElwain等在20世纪80年代发现大剂量美法伦能改善多发性骨髓瘤的疗效,可是由于骨髓抑制期长,治疗相关死亡率较高。之...

异基因骨髓移植预处理的护理措施是什么
简述异基因骨髓移植预处理的护理措施。答: (1)预防环磷酰胺作用:大剂量环磷酰胺静脉点滴。其代谢产物对膀胱黏膜有化学性 *** 作用,用药期间输液量要充足,连续输液,24小时保证入量4000~5000ml。以便使代谢产物被稀释并迅速排出体外。(2)预防尿酸肾病:在预处理期间,由于肿瘤细胞被大量破坏,释放出...

哪些病需要骨髓移植治疗?
按骨髓的不同来源,骨髓移植可分为同基因骨髓移植、异基因骨髓移植和自身骨髓移植三种。同基因骨髓移植指供髓者和受髓者的组织相容性抗原基本相同,人类只有同卵双胎的骨髓是这样的骨髓,所以这种骨髓的来源机会极少;异基因骨髓移植指供、受者双方系同一种族,两者基因虽不完全相同,但主要的组织相容抗原...

什么是骨髓移植
骨髓移植可分为两种,一种是自体骨髓移植,一种是异基因骨髓移植。自体骨髓移植是相较简单和安全的治疗方法,如急性白血病患者将完全缓解后的骨髓采集、冻存后,对患者进行超大剂量的放疗或化疗,再输入采集完的自体骨髓,使其逐渐恢复正常的造血和免疫功能,通常需在无菌的层流病房进行治疗。而对于异基因...

关于白血病骨髓移植
骨髓移植(BMT)1.异基因骨髓移植(Allo-BMT),是对病人进行超大剂量放疗,化疗预处理后,将健康骨髓中的造血干细胞植入病人体内,使其造血及免疫功能获得重建的治疗方法。采用骨髓治疗疾病始于1891年Brown-Sequard给病人口服骨髓治疗贫血,1939年Osgood首次静脉输注骨髓,1951年Lorenz等首次成功进行了骨髓移植...

什么是骨髓移植?
异基因骨髓移植是指将其他人的骨髓(非同卵孪生)移植到受者体内,使富含造血干细胞的骨髓在受者体内生长繁殖的一种方法。同基因骨髓移植是指受者与供者基因完全相同的移植,即同卵孪生子间的骨髓移植。同基因骨髓移植对白血病来说无免疫治疗作用,其优点是被移植的骨髓极不容易被排斥,受者也不容易...

移植骨髓骨髓移植
骨髓移植是一种治疗手段,通过静脉输入患者体内正常的骨髓以替换病变部分,常用于治疗各种造血功能异常和免疫缺陷,如血液系统恶性肿瘤等,能提升治疗效果,改善预后,有时甚至能实现长期生存或根治。在白血病和儿童血液肿瘤的治疗中,骨髓移植分为异基因移植、同基因移植和自体骨髓移植。异基因移植通常需要HLA...

通江县15771892647: MDS骨髓移植效果怎样,怎样选择? -
登疤阿丙: 异基因骨髓移植:五年生存期:IPSS低+中-1组60%,中-2组36%,高危组28%,移植相关死亡率48%,当前对于MDS患者异基因移植的意见为:年龄<50岁,有HLA相合供者的IPSS高危和中危-1、2患者,应争取尽早进行移植;而有同样条件的IPSS低危患者,应权衡利弊.自体干细胞移植:适用于<65岁者,2年生存期仅39%,复发率为64%,移殖相关死亡率5%,当前对于MDS患者自体干细胞移植的意见为:无合适供者和不适合做异基因移植的高危患者,自体移植可以选择作为强烈化疗缓解后的强化治疗手段. 异基因骨髓移植条件 l ①年龄小于50岁;l ②无骨髓纤维化;l ③供者和受者HLA配型完全吻合;

通江县15771892647: 骨髓移植的意思 -
登疤阿丙: 骨髓移植有两种:一种是将采集的供者骨髓血移植给患者,代替患者骨髓,恢复骨髓正常造血功能; 另外一种是造血干细胞移植,通过动员剂让骨髓血中造血干细胞释放到血液中,通过采血方式采集造血干细胞,把造血干细胞移植给患者,也是...

通江县15771892647: 骨髓移植的资料 -
登疤阿丙: 按照提供骨髓来源的不同分为:同基因骨髓移植,异基因骨髓移植和自体骨髓移植3种.1、同基因骨髓移植 同基因骨髓移植是指提供骨髓和接受骨髓的两个人,基因类型完全相同.在人类,只有同卵双胞胎之间可以达到这个条 件,这类移植成...

通江县15771892647: 非清髓造血干细胞移植 -
登疤阿丙: 非清髓性(NST)造血干细胞移植已经广泛应用于血液系统恶性疾病、某些实体器官肿瘤以及非恶性疾病的治疗,且有逐年增加的趋势,在某些疾病有取代标准移植的趋势.这种方法的可行性在许多研究中得到证实,很多患者取得了很好的疗效...

通江县15771892647: 自体骨髓移植对于治疗白血病的好处?
登疤阿丙: 异基因移植对急性白血病虽有很好的疗效,但多数患者缺乏适合的供髓者及高昂的移植费用,受到较大限制.自体骨髓移植作为异基因移植的一种替代治疗,在近10年内得...

通江县15771892647: 请问下白血病L2能治好吗?骨髓移植能治好吗! -
登疤阿丙: 骨髓移植要找到;适合的组织相溶配型能治疗好;有以下治疗方法 一、化疗 1946年6月国外第1例化疗药物治疗白血病获得缓解,开辟了白血病治疗的新纪元.70年代后联合化疗、维持、巩固治疗等策略逐渐完善,近年来随着新的抗白血病药物...

通江县15771892647: 白血病的治疗? -
登疤阿丙: 一、化疗 1946年6月国外第1例化疗药物治疗白血病获得缓解,开辟了白血病治疗的新纪元.70年代后联合化疗、维持、巩固治疗等策略逐渐完善,近年来随着新的抗白血病药物的应用,白血病的治疗疗效有了长足的进步,最新研究结果表明,...

通江县15771892647: 50岁以上就不能做骨髓移植治白血病了吗 -
登疤阿丙: 选择合适的病人,适当的时机.以白血病为例:成人急性白血病在第一次完全缓解期(此时体内仍有≤108白血病细胞)、慢粒在慢性期,用超大剂量的化疗加放疗进行预处理,使病人体内的白血病细胞进一步杀灭.同时使病人机体的免疫机制及...

通江县15771892647: 白血病骨髓移植后为什么会复发? -
登疤阿丙: 骨髓移植后复发是影响骨髓移植疗效的重要因素之一.它降低了骨髓移植治疗白血病的长期生存率,是危及骨髓移植后病人生命的一大问题.异基因骨髓移植后白血病的复发率大约在20%~30%.发生白血病复发的原因主要是与骨髓移植时白血...

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