超1亿人受益！异地就医可直接报销，全国统一

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一、跨省异地看病，报销更方便了

在了解新规之前，先来说说什么是异地就医。其实就是交医保和看病的地方不一样，比方说，父母交的是老家医保，却在我们工作的地方看病，这种情况就算异地就医。

根据医保局发布的公告，2021 年全国异地就医超过 1.07 亿次，治疗总费用高达 4648 亿元。

然而，由于各地的政策不一，异地就医常常会出现各种各样的报销问题：

跨省看病又贵又难，医疗费报销手续复杂、时间长效率低

办了异地就医备案后，万一在老家生病，医保可就用不了了

像高血压、糖尿病、癌症放化疗等门诊费用，一些医院不能直接报销

可喜的是，好消息来了！7 月 26 日，国家发布了一则《通知》，将于明年 1 月 1 日起，开始实施统一的异地就医结算政策。

这个政策，对咱们主要有五大利好：

1、外地看门诊，更多地方医保能直接报了

以前去外地看病，即便备案，有些地方也报不了普通门诊、慢性病门诊、或特殊门诊的费用。

而这次的新规明确，以后会有越来越多的医院，能报销普通门诊和 5 种慢特病门诊费用。

5 种慢特病门诊包括：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗。

一般老年人得糖尿病、高血压的比较多，长期吃药，一年也得几千块；另外像癌症放化疗等特殊门诊，虽不用住院，每次治疗大概也要几千甚至几万块。

新规落地之前，这些患者的医疗费，都只能自己承担；等新规实施后，这些门诊费医保也能报，确实能减轻不少负担。

2、备案后回老家看病，也能用医保结算

之前有不少城市规定，办理异地就医备案后，只能在外地使用医保；如果想回老家（交医保的地方）用，就必须先撤销备案，比如广州、廊坊等地。

有些地方还不能随时撤销备案，比如要求一年后才能撤销，这样的话，万一回老家时需要看病，医保可能就报不了了。

现在，大家的难处被看到了，《通知》中明确规定：长期跨省居住的朋友，以后只要在备案有效期内，无论是在备案地、还是参保地看病，都能用医保报销了。

这下，大家可以安心给家里的老人办异地就医备案了，以后无论在哪里看病，都能用医保报销。

3、外地急诊抢救，可不用备案

如果在外地遇到一些特殊情况，需要去看急诊，比如旅游突发疾病、遭遇意外等，来不及备案也没关系了。

明年开始，在外地发生急诊抢救，不用提交备案，也可直接用医保报销。相比之前，手忙脚乱地办理备案，或者回到参保地再提交材料报销，真是省去了很大的麻烦。

4、出院前，还能补办备案

以前对于长期在外地生活的人，大多地方都要求，必须在住院前办好备案，否则医疗费就不能直接报销。

新规中对这一点也做了调整，允许出院前补办异地就医备案。

这意味着，以后在外省看病，咱们可以“先住院、后备案”，只要在出院交费前补办好备案手续，就不影响报销。

5、长期跨省居住，一次备案长期有效

过往各地对异地就医备案多久有效，并不统一。

比如有些城市要求，跨省异地长期居住人员备案有效期只有 1 年、3 年等。这就容易导致，部分患者忘记备案过期了，出院时才知道不能用医保报销。

还有地方规定，跨省临时就医，备案只是单次有效，如果下一次去看病，还得重新再办一次备案手续，流程上确实挺麻烦。

不过，以后上面的情况都不太可能发生了。新规对异地就医备案的有效期进行了统一，默认长期在外省居住的朋友，办理异地就医备案后长期有效。

临时外出就医人员备案有效期不少于 6 个月，且在有效期内不限制就医次数，不用看一次病，办一次备案。

以上就是本次异地就医新规中的亮点信息，明年 1 月 1 日起实施，不过各地情况不一样，具体落实可能会有先后之分。

二、省外看病怎么备案？能报多少？

看完前面的内容，相信不少朋友都注意到了，异地就医能否直接用医保报销，备案是很关键的一步。

那根据最新的政策，要怎么办理备案？能报多少钱？下面，我们就来逐个击破。

1、异地就医，三步轻松搞定！

在省外看病，想要直接刷卡报销，流程并不复杂，总结起来主要就三步：①备案；②确定医院；③持卡就医。

步骤一：备案

办理异地就医备案的渠道有很多，这里主要分为两种：

线上：通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序就能完成，比较方便。

线下：要带上身份证、社保卡、跨省异地就医备案登记表等资料，去参保地的社保局窗口办理。

总的来说，线上线下都支持办理，要是人不在参保地，建议首选线上；如果人在参保地，且操作手机不太顺溜，咱们也可以直接去窗口申请。

下面，我们以“国家医保服务平台”APP?为例，给大家看看具体的操作流程：

如果没有备案，跨省异地就医，医保不能直接结算。还得要自己收好病例、发票等相关资料，等出院后再拿回参保地进行报销，不仅流程麻烦一些，有些地方还会降低报销比例。

步骤二：确定医院

备案完成后，只有在开通了跨省异地直接结算服务的医院看病，结算时才能直接用医保卡报销。

所以，我们在就医前，还要确定自己打算去的医院，能不能直接结算，以及能报销哪些类型的费用，比如住院或门诊。

想确认这点也很简单，同样是通过“国家医保服务平台”APP?就能查询到。如下图所示：

另外提醒下大家，有些地方要求，在外地看门诊时，必须要在指定医院看病买药，才能直接刷医保报销。

要是不清楚你们当地的异地门诊就医政策，也可以打社保局电话（12333）了解。

步骤三：持卡就医

前两步完成后，咱们就可以带上社保卡去医院挂号看病了，医保可直接报销。如果社保卡没带在身上也没关系，大部分医院还支持刷医保码支付。

不过，很多人不知道在哪里看到自己的医保码，其实渠道很多，最方便的就是在微信上搜索“我的医保凭证”小程序，接着点击“刷医保码”就能看到了。

2、异地就医，报销金额这样算

一些朋友好奇，异地就医能报多少钱？具体是怎么算的？

其实，异地就医的报销涉及两地的医保政策，《通知》中也有明确：

给大家总结下：

能报哪些费用，以就医地的医保目录为准：属于目录内的药品、诊疗项目、使用服务设施等，才能纳入报销。

能报多少，以参保地的政策为准：包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。

也就是说，费用能不能报，看就医地；具体能报多少，看参保地。

举个例子：

刘阿姨交的是武汉职工医保，前几年退休后就来到深圳帮忙带小孩。最近在深圳某三甲医院看病花了 5 万多，如果她在住院前办理了异地就医备案，报销情况如下：

按深圳政策，划定报销范围：比如深圳医保目录内费用有 3 万，这 3 万就能纳入报销。

按武汉政策，计算报销金额：武汉三甲医院的起付线为 800 元，报销比例 88.8%。

最终可报销：（3 万 - 起付线 800 元）* 报销比例 88.8% = 2.6 万，约占总费用的一半。

当然，各地医保政策都不一样，实际的报销金额也有区别。想知道更多更详细的信息，可以拨打社保局电话、或者关注当地官方微信公众号了解。

三、常见疑问解答

过往也有不少朋友向我们咨询异地就医的事情，这里选了两个热门问题进行回答，希望可以帮助大家进一步了解。

1、省内不同城市看病，需要备案吗？

看情况。

异地就医分为“跨省异地”和“省内异地”两种情况，前文所说的新政策针对的是跨省异地人群。对于省内异地就医，是否需要备案，还得看当地政策是如何规定。

以前大多数城市都要求，即便是在省内不同城市看病，也要进行备案，才能直接用医保报销。

最近几年，已经有越来越多地方出台文件，明确取消省内异地就医备案，比如河北、贵州、四川成都等地。

（来源：贵州医保局官网）

对省内异地就医，各个地方的政策不同，想了解更具体的情况，建议拨打 12333 咨询。

2、我买的万医疗险，异地就医能报吗？

百万医疗险和医保不一样，通常不会限制就医地区。

一般情况下，只要去的医院符合规定，比如大多产品要求在二级及以上公立医院普通部就医；治疗费用在百万医疗险的保障范围内，基本就能报销。

不过，如果你是以有医保身份买的百万医疗险，那在外地看病时，记得先用医保报销，再去申请百万医疗险理赔，否则大部分百万医疗险的报销比例会从 100% 变为 60%。

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临海市15051866540： 异地住院,医保可以报销吗? - ？
仇龙曲克： 可以报销;异地办理医疗报销的流程:1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高.

临海市15051866540： 异地就医是可不可以报销? ？
仇龙曲克： 异地就医是可以报销的. 1、异地医疗保险报销如果发生住院时,则需要报告当地医保局备案,出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证到当地医保局办理住院医疗费用结算,异地医疗保险报销如果本人不能来的也可以委托代理人办理. 2、外省的医院要是当地医保定点医院. 3、报销比例按文件规定办理,一般门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销.

临海市15051866540： 在外地看病医保可以报销吗? - ？
仇龙曲克： 医保是支持外地就医的,而且报销比例不低,前提是要提前办理异地就医备案,备案成功就可以直接刷医保卡进行结算了.每个地方的区域政策略有不同,大家可以拨打社保局电话进行咨询.

临海市15051866540： 外地就医医保怎么报销 - ？
仇龙曲克： 社保卡异地报销主要可通过以下方式办理: 1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报...

临海市15051866540： 医疗保险异地报销吗 - ？
仇龙曲克： 医疗保险异地可以报销.从2017年开始,国家异地就医结算系统不断地推进,所以本地参保人员在外省,直接刷社保卡结算已经可以实现了.医保不是全国通用的,限于投保地.但符合条件的情况下,可以申请医保异地报销.医保涉及城乡统筹、区域统筹和信息化建设等多个方面,医保的缴费额度、支付方式和比例,以及医保目录都存在地区差异.同时,为了防止骗保和滥用医疗服务、监督医疗行为,医疗保险的结算要对医疗服务信息的真实性进行审核.异地就医即时结算,需要将异地就医相关信息的人工审核转变为电子化审核.这需要将全国几千家经办机构与数万家医疗机构实现联网,进行信息的标准化统一.所以医保卡全国通用是一个庞大的系统工程,需要较长的时间.

临海市15051866540： 医保跨省就医可直接结算是怎么回事? - ？
仇龙曲克： 异地就医结算进展如何?记者2日从人力资源和社会保障部召开的“推进基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作视频会”上获悉:截至5月5日,除西藏外,全国各省份均整体或部分接入国家基本医疗保险异地就医结算系统,全国...

临海市15051866540： 医保是不是全国通用 - ？
仇龙曲克： 截止2019年12月,并未实现医保全国通用,只在部分地区可以通用.全国跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作稳步推进,跨省异地就医定点医疗机构数量和备案人数持续增长.自2017年1月启动,截至2019年3月底,累计实现跨省异地就医...

临海市15051866540： 异地就医可直接报销? ？
仇龙曲克： 异地就医通常来说是不能的呢,都是本地是可以用医保报销的呢,不能异地

临海市15051866540： 直接在异地就诊,医保怎么报销? - ？
仇龙曲克： 1. 异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表. 2. 本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明. 3. 本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明. 4. 异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%. 5. 带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱. 6. 好消息是9月底起,随迁养老的爸妈、在外打工的你,不用再为异地报销医药费跑腿了. 7. 国家异地就医结算系统全面启动、联网运行,今年《政府工作报告》的承诺兑现了.

临海市15051866540： 跨省异地就医直接结算惠及哪几类人? - ？
仇龙曲克： 据报道, 人社部社会保险事业管理中心主任唐霁松今日表示,现在异地就医结算的群体呈现出多样性.无论是在异地长期居住、生活还是工作,还是因客观需要转诊到异地住院,都可以享受医保直接结算.人社部今日召开新闻发布会,就跨省异...