切除扁桃体有什么后遗症
您好,扁桃体切除,是耳鼻喉科比较成熟的一种外科手术。常见的后遗症,最常见易容就是术后出血。出血一般分为两种情况,原发性的出血、继发性的出血。术后24h之内发生的出血,称之为原发性出血,手术中止血不彻底,或者术后病人剧烈的咳嗽,结扎的腺体脱落而引起的出血。24小时之后发生的出血,有的甚至术后的一周,甚至十来天出血,是迟发性出血,迟发性出血的原因很多。例如饮食不当,吃一些过硬,过烫的食物,擦伤了扁桃体,继发感染引起血管破裂引起出血。术后剧烈的活动过早,体力劳动或者运动爬山等临床见到。第二种术后的常见并发症,就是感染,这种感染会出现扁桃体。扁桃体红肿,表面有表浅的溃疡,咽痛术后4-5天咽痛加剧,甚至伴随耳朵疼痛,下颌角有淋巴结肿大。病人感觉到咽部有异物感,紧张牵拉感。还有一种比较少见的并发症,舌咽神经痛,就是术后耳朵疼痛,有的病人还会出现肺部感染并发症。
扁桃体在人体本来是一种免疫器官,但是在四岁以后功能就逐渐消失了。所以扁桃体手术的年龄是在四岁到四十岁之间,到四十岁以后,扁桃体组织就萎缩了。反复发作的扁桃体炎、或者成为身体的一个潜在病灶的,都是扁桃体切除术的适应症。扁桃体切除术后没有什么并发症的,个别人有时会感到咽部有一种紧束感,认为是手术带出了咽炎,其实不是,这是由于手术后术腔疤痕的收缩关系,过一段时间就会适应。手术后不会影响到身体健康。如果说有的话,可能是解除了病灶,身体更加强壮,
的确有一部分男同志在扁桃体手术后身体变胖了
扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。
从免疫的观点来看,由于其对身体的免疫作用,不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作,妨碍呼吸和吞咽,引起风湿及肾炎等疾病时,应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行,而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁,不能久等,可考虑在发作消退后数天施行手术。
扁桃体在人体本来是一种免疫器官,但是在四岁以后功能就逐渐消失了。所以扁桃体手术的年龄是在四岁到四十岁之间,到四十岁以后,扁桃体组织就萎缩了。反复发作的扁桃体炎、或者成为身体的一个潜在病灶的,都是扁桃体切除术的适应症。扁桃体切除术后没有什么并发症的,个别人有时会感到咽部有一种紧束感,认为是手术带出了咽炎,其实不是,这是由于手术后术腔疤痕的收缩关系,过一段时间就会适应。手术后不会影响到身体健康。如果说有的话,可能是解除了病灶,身体更加强壮, 的确有一部分男同志在扁桃体手术后身体变胖了。
扁桃体常发炎该摘除吗
时间:2005年08月26日07:52 来源:舜网-当代健康报 作者:王飞 罗坚梅 我来说两句(0)
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进入秋季以来,发烧的患儿增多,不少患儿有扁桃体发炎的症状,有的还经常性发炎,有些家长想请医生给孩子进行手术,摘除扁桃体。那么扁桃体发炎,到底该怎么对待呢?
有些小孩一生病就是喉咙发炎,使家长也像形成条件反射一样,当孩子一出现发烧症状的时候,家长的第一反应就是喉咙有没有红,扁桃体有没有发炎?事实上确实如此,咽炎和扁桃体炎是小孩最常发生的呼吸道感染之一。
尤其是有发烧症状的孩子,检查喉咙是相当重要的。
喉咙是一般用语,指的是咽喉腔,其实,张开嘴巴看到的前部分是口腔,后部分是咽喉,往下一点接近声带的部位则是喉部。扁桃体内含抗感染的细胞,是咽喉腔的一种淋巴组织,在咽部和口腔交界处的两侧面。
扁桃体为什么会发炎
为何小孩老是扁桃体发炎呢?扁桃体算是呼吸道的防卫机关之一,可以过滤病菌并产生抗体,保护呼吸道和食道不受病菌侵入,而在三到五岁时正是最发达的时期。如同其他的淋巴腺体一样,若有病菌入侵,就会有增生肿大的现象。所以很多的呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉淋巴腺体的红肿发炎。若扁桃体发炎特别严重,会有化脓的现象。
入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多,百分之七十是病毒感染,像鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、肠病毒等。其余少数是细菌性感染引起的。病毒感染后易继发细菌感染,产生较重的临床表现。
由于每个机体抵抗力的不同及病菌的不同,扁桃体炎的症状也不同,有多种多样的表现。有的则会出现轻微感冒症状、颈部淋巴结肿大、口腔溃疡等症状。当然,也可能有较严重的感冒症状、全身不舒服等。有时候扁桃体肿得太大,阻碍了鼻子的呼吸畅通。某些病毒甚至可能使扁桃体肿大到出现上呼吸道阻塞的症状,使患儿呼吸困难。
扁桃体发炎很严重吗
得扁桃体炎算不算严重?会不会有什么不良后遗症呢?基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病,不过,问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染,感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响,就可能有较复杂的病程或不好的后遗症,如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。
扁桃体炎的发病形式,很直接,眼见为凭,可目视扁桃体的状况。让患儿张大嘴巴,观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎。不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外,另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染,有没有全身性感染,会不会有其他并发症。通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗,而病毒性疾病则不需要抗生素,有需要的话可以抽血检查来帮助诊断。
这些感染都具有传染性,所以孩子有扁桃体炎,若可以的话应尽量不出门,严重的患儿要多休息并摄取适当的水分。有些孩子经常反复感染,扁桃体变得比一般肿大,也有些人先天就较大,经常感染后更大。有时会影响呼吸,或造成睡觉时鼾声很大、甚至影响睡眠质量,可考虑做扁桃体切除手术。
何时需要切除扁桃体
下述情况有必要切除扁桃体:频繁发作的扁桃体炎,或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业,以及影响听力或呼吸时。然而,有时施行扁桃体切除术是不必要的,如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。
扁桃体切除术适应征包括:扁桃体炎一年发作四次或四次以上;扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上;扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞,造成严重打鼾,吞咽不畅,发音不清等;有过一次或一次以上扁桃体脓肿;扁桃体引起了全身疾病,成为病灶性扁桃体;扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。
手术在全麻下进行,当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时,将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合,可自然愈合。患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。
摘除扁桃体有利也有弊
有的家长因孩子经常扁桃体发炎,就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体,但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢?
扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是个活跃的免疫器官,含有各个发育阶段的淋巴细胞,如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用,产生各种免疫球蛋白,也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强,可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附,并可抑制细菌的生长和扩散,对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化,增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。
从免疫的观点来看,由于其对身体的免疫作用,不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象,如果肥大但未影响呼吸和吞咽,没有产生较重的临床表现,不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应,降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作,妨碍呼吸和吞咽,引起风湿及肾炎等疾病时,应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行,而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁,不能久等,可考虑在发作消退后数天施行手术。
近年来的研究表明,扁桃体内有淋巴组织、浆细胞和参与细胞免疫的t细胞、b细胞;能产生各种免疫球蛋白和特殊抗体;还能分泌干扰素,抑制细菌生长。因此,它是人体的防御器官,参与人体免疫功能网络,其免疫力在3~5岁的儿童身上表现最为活跃。因此对5岁以下儿童,切除扁桃体要慎重。 从免疫理论看,扁桃体确实很有用。但是从治疗角度看,若扁桃体有严重感染,反复发炎,影响咽鼓管功能,使听力受影响;或引起反复发作的关节炎、风湿病、哮喘等疾病。这时,扁桃体对身体健康不但无益,还给人体带来更多痛苦,那就应该施行扁桃体切除术。一般而言,儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大,是正常现象,当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时,则应将扁桃体手术切除。 下列几种情况之一者,也应施行扁桃体切除手术。一是反复发烧、咽痛,同时扁桃体出现脓点。每年发作3~4次以上,并连续发作2~3年的患者。二是患急性扁桃体炎时,出现了张嘴困难,在扁桃体周围形成脓肿的患者,即使只出现过1次也要手术。三是对引起风湿性心脏病、关节炎及肾小球肾炎的慢性扁桃体炎患者。尽管如此,近年来医学界对扁桃体的割除手术越来越持慎重态度,特别对年幼儿童更为谨慎。 此外,对扁桃体切除也不要有太多顾虑,因为目前还没有发现扁桃体切除后对成人或儿童产生什么明显的不良后果。
扁桃体切除以后从全身来看,可能会导致全身的机体抵抗力下降,这个观点目前存疑,从局部来看会引起局部抵抗力下降,这也是存疑的。目前可以明确的是部分人扁桃体切除以后会出现咽部的局部淋巴滤泡的增生,包括咽后壁、舌根、咽侧索、腺样体等都会代偿性增生。
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