什么是胸膜炎，有什么症状，怎么治疗

胸膜炎的症状是什么，有何原因造成的？~

胸膜炎 胸膜炎是胸膜的一种炎症，胸膜是湿润的双层的粘膜，包绕着肺脏，紧贴肋骨，胸膜炎可使呼吸极度疼痛，如果不立即治疗，可致胸膜渗出，渗于两胸膜之间，称为胸腔积液，严格地讲，胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病，而是肺部感染或疾病，如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症，其他疾病，如充血性心衰、胸外伤。病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症，胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重，要对原发病进行治疗，应高度注意。 症状 ◆发热,深吸气、咳嗽时一侧胸痛。 ◆屏住呼吸可使严重的胸痛消失。 ◆胸腔积液。 ◆气短、干咳。 出现以下情况应去就医 ◆如果你有以上症状，特别是没有出现的症状原发病，胸膜炎和胸腔积液可能肺炎和肺癌等严重疾病的表现。 ◆上述症状伴有发热，无论怎么轻，都可能有感染，称为积脓，则需要抗生素治疗。 病因 双层胸膜对肺表面起着润滑和保护作用。通常有少量液体位于胸膜腔，使两侧胸膜间能相互滑动但是当因胸部感染引起胸膜炎症，粗糙的胸膜随呼吸、咳嗽。引起疼痛，这种情况就诊为胸膜炎。 胸膜炎在某些情况下由于胸膜渗出过量液体渗人胸膜腔，这些不断增加的液有润滑作用。可以减轻由于胸膜炎而引起的疼痛，这是因为减轻了两层胸膜间摩擦，但同时额外的液体可以压迫肺脏，减弱它们自由活动能力而引起呼吸短促，在某些情况下胸膜渗出过量液 体因感染，可以引起脓胸。 诊断与检查 为了诊断胸膜炎，医生将用听诊器在你呼吸时听听 你的胸部，如果这种检查能证明有胸膜间摩擦——两层 胸膜间相互滑动产生摩擦音——诊断就明确了。胸膜摩 擦在吸气和呼吸开始产生一种粗糙的摩擦音。提示胸 膜炎症的区域，通过对胸部叩诊，能感到一种震颤，也提 示胸膜炎，医生还可以通过胸部X线照像或抽一些积 液化验来诊断，在胸部或背部局部麻后，用注射器抽一些液体，比如，医生可以通过对液体化验去明确粘液是否是由癌症所致。 治疗 常规治疗通常是针对引起胸膜炎和胸膜渗出的原发病进行治疗，在某些情况下过量胸腔积液必须抽出。其他治疗则有助于减轻不适症状。 常规治疗 除了针对治疗原发发病的抗生素和其他合适药物，医生常用一些抗炎药或止痛药去治疗炎症，如阿司匹林，有时，含可待因的止咳糖浆可以控制咳嗽引起的疼痛，对某些胸膜渗出的病人医生可以用利尿剂去治疗过多的积液，作为一种预防措施，抗生素应用可以预防脓胸，如胸腔积液过量，医生则通过胸腔插管方法排液，但需要住院。 辅助治疗 其他可选择的一些治疗方法，包括针灸，可以减轻由于胸膜炎和渗出引起的不适症状。中药麻黄是一种有效的支气管扩张剂，有助平静呼吸，但要注意：大剂量麻黄和大剂量的肾上腺素有相同作用，如果有高血压，心脏病，则不要用这种中药，把5克麻黄、4克桂皮、1.5克甘草、5克杏仁混合，用冷水浸泡几分钟后煮热喝

胸膜炎最主要的症状就是胸痛、胸闷，如果是急性期也会有发烧、发热、感染的症状。胸膜炎就是因为背部胸膜部感染病毒、细菌、结核菌等等细菌、微生物造成胸膜的发炎。

胸膜是一层浆膜，覆盖于肺表面及胸廓内侧面，分别称为脏层及壁层胸膜，两层胸膜围成一个间隙，称为胸膜腔。在正常情况下，胸膜腔内仅含少量浆液，起润滑作用，减少两层胸膜间摩擦作用，防止粘连。胸膜炎是胸膜的炎症，可由于感染（细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等）、肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。在细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎是最常见的一种胸膜炎，本节着重叙述结核性胸膜炎。

1、病因

结核性胸膜炎是机体对结核菌高度反应，胸膜受结核菌感染所致。结核菌侵入胸膜可以从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜，也可以由胸膜邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜腔。本病多见于青年人和儿童。

2、分类

（1）干性胸膜炎：当机体对结核菌过敏反应较低时，结核菌侵入胸膜，发生干性胸膜炎，治疗后，多遗留不同程度的胸膜肥厚和粘连。

（2）渗出性胸膜炎：当机体对结核菌及其代谢产物呈高度过敏时，则炎症迅速发展，炎性细胞浸润，浆液纤维蛋白的成分增多，形成大量渗液便成为渗出性胸膜炎，或由结核菌直接感染，也可引起渗出性胸膜炎。

3、临床表现

（1）干性胸膜炎：由于脏层和壁层胸膜相互贴近相互摩擦，而表现为患侧刀割样胸痛，深呼吸或咳嗽时，疼痛最显著。结核中毒症状较轻，体检时患侧呼吸运动受限，听诊时可闻胸膜摩擦音。

（2）渗出性胸膜炎：渗出性胸膜炎的症状比干性胸膜炎明显。患者先有乏力、畏寒、虚汗、全身不适、逐渐发热、胸痛、咳嗽、深呼气或活动时加剧，随着渗液的逐渐增加，肺脏受压，则胸闷、气短更为显著，大量渗液阻碍了壁层和脏层胸膜之间的摩擦，疼痛反而减轻，由剧痛变为纯痛、胀痛或逐渐消失。大量的胸腔体积液可将气管等器官推向健侧并使肋间隙饱满，心尖搏动移位或消失，膈肌下降。叩诊时，积液上部呈浊音，下部呈实音。听诊时可有呼吸音减弱或消失，语颤减弱，积液上方肺脏受压、气量减少、可闻及支气管呼吸潼 。X线可发现积液的明确部位。

4、诊断

根据病史和临床表现，结核性胸膜炎一般可以确诊。初起时，血白细胞计数可增高或正常，分类以中性为主，以后白细胞正常，淋巴细胞多，血沉快。干性胸膜炎根据胸痛特点和胸膜摩擦音，X线下可见患侧肺透明度稍减弱，横膈运动受限，肋膈角有少部分胸膜粘连。渗出性胸膜炎除作X线检查确定胸腔积液外，应抽取渗液作化验，渗液一般为渗出性，也有呈血性。

5、治疗与护理

（1）一般治疗与护理：渗出性胸膜炎多有发热，应卧休息，采用患侧卧位，使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养，增进食欲，给予高蛋白、高热量、多种维生素易消化的饮食。对于高热患者应按高热病人护理。

（2）抗结核治疗及护理要点：抗结核治疗的原则是早治，药物要足量和长期用药。对于结核性胸膜炎常采用链霉素和异烟肼联合治疗。使用链霉素过程中应观察患者有无口唇麻木、耳鸣、耳聋等毒性反应，如出现应立即停药。链霉素所致的听力障碍是永久性的，必须提高警惕，对儿童用药更应谨慎。异烟肼杀菌力强，能渗入组织，透过血脑屏障，可气管内滴入或胸腔内给药，长期用异烟肼应观察对肝脏的损害，定期化验肝功能，及时加用保肝药物。如出现眩晕、失眠或惊厥等中枢神经反应，可加用维生素B6对症治疗。

（3）肾上腺皮质激素的应用：在应用抗结核药物的同时，使用强地松类激素，适用于急性结核性渗出性胸膜炎，可使全身中毒症状减轻，促进渗出液的吸收，减少胸膜粘连。激素可全身用药或局部用药。撤激素时要注意逐渐减量，以免出现反跳现象。

（4）胸腔放液的护理：因胸腔积液过多，纵膈或心脏受压，呼吸困难明显严重者，经药物治疗渗液吸收缓慢，可作胸腔穿刺抽取渗液以缓解症状，避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连增厚。抽液前向病人解释病情，以解除病菌精神紧张。备好物品和药品，严格无菌操作。抽液时速度不可过快，首次可抽液400～600ml，以后可逐渐增加，但每次不超过1000ml，以免因胸腔压力骤减，纵膈移位而引起循环障碍或休克。操作过程中时刻观察病人的呼吸，心率等情况，如病人主诉心慌、气短、出虚汗等，提示发生胸膜休克反应，则应停止操作，皮下注射肾上腺素，请病人平卧或半卧位，吸氧休息。抽水完毕，根据病情需要可向胸膜腔内注入抗结核药物和糖皮质激素，以提高对局部疾的疗效。

（5）心理护理：应向病人说明该病是完全可以治疗的，要积极配合。它是一种慢性病，容易复发，治疗时间要长，要坚持用药，要根据医生的指导完成用药疗程。

6、预防

结核性胸膜炎大多继发于肺结核，对于预防结核病的发生，至关重要。
参考资料：http://qiuyi.fx120.net/hlpd/hlztl/nkl/200501311512587741.htm

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图木舒克市19136473766： 胸膜炎是什么症状?？
应邦奈尔： 您好,胸膜炎是胸膜的一种炎症,胸膜是湿润的双层的粘膜,包绕着肺脏,紧贴肋骨,胸膜炎可使呼吸极度疼痛,如果不立即治疗,可致胸膜渗出,渗于两胸膜之间,称为胸腔积液,严格地讲,胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症,其他疾病,如充血性心衰、胸外伤.病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症,胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重,要对原发病进行治疗,应高度注意. 您可以对照下你的症状来及时就医别耽误了哦!

图木舒克市19136473766： 胸膜炎什么症状？
应邦奈尔： 你好: 呼吸困难、胸痛是胸膜炎最常见的症状.常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧.胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸...

图木舒克市19136473766： 胸膜炎是什么症状？
应邦奈尔： 胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症.大多为继发于肺部和胸部的病变,也可为全身性疾病的局部表现.临床上胸膜炎有多种类型,以结核性胸膜炎最为常见.本病属中医“咳嗽、悬饮、肋痛”范畴.症状和诊断 胸膜炎最常见的症状为胸痛.胸痛常突然出现,...

图木舒克市19136473766： 胸膜炎症状是什么?？
应邦奈尔： 胸膜炎是胸膜的一种炎症,胸膜是湿润的双层的粘膜,包绕着肺脏,紧贴肋骨,胸膜炎可使呼吸极度疼痛,如果不立即治疗,可致胸膜渗出,渗于两胸膜之间,称为胸腔积液,严格地讲,胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症,其他疾病,如充血性心衰、胸外伤.病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症,胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重,要对原发病进行治疗,应高度注意. 症 状 ◆发热,深吸气、咳嗽时一侧胸痛. ◆屏住呼吸可使严重的胸痛消失. ◆胸腔积液. ◆气短、干咳.

图木舒克市19136473766： 胸膜炎是什么病,怎么治疗? - 久久问医？
应邦奈尔： 你好,患有胸膜炎主要是因为病毒感染导致的,需要到医院进行血常规检查,必要的话进行胸部的ct检查,积极的治疗,这种疾病会引起一系列的疾病,导致全身疾病,会引起结核性胸膜炎,甚至是病变.积极的进行治疗,在医生的明确诊断后,进行抗病毒治疗,平时生活中要积极的增加身体免疫,注意休息,不要熬夜,多吃一些含有维生素和蛋白质的食物,保持营养均衡,定期锻炼身体.