武汉36岁女子投保8年,查出皮肤癌后理赔,保险公司拒赔怎么办?

作者&投稿:慎雯 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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癌症,已经成为了当代年轻人的普遍噩梦。相比以前来说,如今人们生活节奏要比以前快了很多,这就导致越来越多人生活不规律,甚至还有些人就算做了体检,也不敢看自己的体检报告,因为他们很清楚自己身体的状况。为了防止意外的发生,一些人就开始选择用保险来保障自己。

我们所要讲的这个保险案例,就比较特殊,其中具体发生了什么下面跟我一起来了解下吧!

1、武汉36岁女子投保8年后患癌

武汉36岁的刘女士,去年7月份的时候,因为身体异常到医院检查,一开始以为自己只是血压过低导致,结果在医院检查一番后才知道,自己已经患上了严重的皮肤癌,在家人的再三嘱咐下,刘女士在医院进行了治疗。

事后,刘女士突然想起8年前自己在当地一家保险公司购买了一份重疾险,于是嘱托家人申请理赔。然而,保险公司在接到刘女士的理赔申请时,却给出了“不予理赔”的回复。

看到保险公司给出这样的答复,刘女士非常愤怒:自己买了8年保险,怎么刚查出皮肤癌,就提出拒赔,凭什么?

2、为什么刘女士理赔不成功,合理吗?

事实上,这起案例比较特殊,而针对刘女士的这种情况,保险公司拒赔也是有一定依据的。

接触过重疾险的人知道,重疾险保障80种或者100种重大疾病,而癌症就是保障中的一种,刘女士患皮肤原位癌,为何保险不赔呢?

原来,皮肤癌表面上听起来像是癌症,实际上他不不属于“恶性肿瘤”,是可以治愈的一种病,而且难度不是很大。所以在很多重疾险产品中,都会讲“原位癌保障”排除在外,也正是因为这样,所以无法获得刘女士无法获赔。

3、遭遇拒赔时,我们到底该如何维权?

买保险之后遭到拒赔,此前我们也见到很多类似案例,在这里,我给大家几点建议,希望能够帮助到大家,合理维权,拿到自己该有的赔偿。

(1)向保险总部申诉

当你遭遇拒赔时,如果在保险分公司内无法获赔,那么就要第一时间拿到这家保险公司总部的客服电话,然后提出申诉,让保险公司重新审查,这样你就能更快获得理赔。

(2)找保监会申诉

保监会是专门负责监督和审查所有保险公司的合理合法合规性,如果发生某家保险公司有违法违规操作,那么我们可以直接向保监会投诉。有个朋友回复说,保监会就他的保单出具了一份并非亲笔签名的书面证明,有这份文件后要求无损退保、或是赔付保险金,主动权就在自己手里了。

当你所遭遇的理赔时间合理合规时,一定要学会用法律武器来保卫自己的权益。



该女子可以咨询相关的法律顾问,如果保险公司拒赔,可以采取法律途径维护自己的权益。

遇到的这种情况时,完全可以在法院起诉这家保险公司,我们可以通过法律来保护自己。

可以找银监会进行投诉。保险的主要作用就是对未来的人生的保障,只要是在自己的合理的保障内,就可以进行理赔。不过现在的保险行业人员非常混乱,应该大力整顿。


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