正看电视突发心梗,西安一患者装上593元“便宜”支架。结果怎样?
重量仅约0.03克,却比黄金贵千余倍,均价高达上万元,这就是令患者不堪重负的冠脉支架。西安大兴医院成功为患者实施医院首例降价心脏支架植入手术,原本近万元的支架费用现在仅为593元。
老人正看电视突然胸口痛
“现在回想起来,挺后怕的。”1月18号,在西安大兴医院心内科病区,做完心脏支架手术的张师傅情况平稳,不过,他连连给一旁的医生说,“我这次肯定戒烟戒酒。”
67岁的张师傅说,1月15日下午,他吃过午饭后,坐在客厅的沙发上看电视,突然胸口疼得很、呼吸不顺畅。张师傅的老伴赶紧拿来家中常备的速效救心丸,让他含服。想着平躺兴许能缓解症状,张师傅并没有拨打120,而是睡了一会。可是,胸痛的症状一点没有减轻,老伴看张师傅冒着虚汗,赶紧带他到医院就诊。
15日下午4点35分,张师傅和家人来到西安大兴医院,心内科副主任医师高婉琴接诊后,考虑张师傅为急性心梗,立即做心电图检查,确诊为急性下壁心肌梗死。协助患者口服双抗血小板药物的同时,立即进行冠状动脉造影,结果显示,张师傅右冠90%左右狭窄,命悬一线,心内科主任李志立和副主任医师闫育平立即为患者进行球囊扩张和支架植入术。
“张师傅是严重三支冠脉病变,除右冠脉外,左前降支和回旋支都严重狭窄。”闫育平介绍,考虑到本次发病的罪犯血管是右冠脉,所以先处理右冠。在临时起搏器的保护下,成功为患者张师傅植入一枚国产支架。
从张师傅进入医院大门,到导丝通过、开通血管时间为52分钟,患者得到及时有效救治,并于当天下午安返心内科病房。
“医院执行国家支架带量采购降价政策,原来平均近万元的国产支架,现在降到593元。”心内科主任李志立介绍,张师傅成为医院首位获得降价惠民政策的受益者。
2020年11月,国家医保局开展了首次医用耗材冠脉支架集中带量采购,冠脉支架的使用价格大幅度降低,患者负担大大减轻。
出现胸闷胸痛出汗要第一时间拨打120
1月18日,躺在病床上的张师傅精神状态不错。闫育平查房的时候,又再次给张师傅叮嘱,康复后一定要戒烟戒酒。
张师傅烟龄酒龄有四十多年,他说,上班那些年,应酬多,一天就在酒里“泡”的。退休了,抽烟喝酒习惯了,一天一包烟,一礼拜要喝个三四次酒,一次都有八两到一斤的量。
闫育平介绍,急性心梗是冠心病的严重类型,冠心病是在吸烟、高血压、高血脂等危险因素长期存在的情况下,心脏的冠状动脉硬化,形成斑块,血管狭窄,若斑块破裂或严重狭窄阻塞冠脉,就会引起心肌梗死。
“吸烟和大量饮酒极易引发急性心梗。吸烟后,烟草中的尼古丁和其他大量的毒性物质,会损伤血管内皮。血管内皮损伤以后会造成血管痉挛,甚至在动脉粥样硬化的斑块会出现一个破裂出血,会造成血栓形成,堵塞血管。”谚语平介绍。
“患者发病两个小时后才来医院就诊,期间很多做法不恰当。张师傅之前有冠心病,出现胸闷胸痛出汗,要第一时间拨打120,而不是睡觉,或者自行前往医院。”李志立主任说,如果有高血压病史、糖尿病史、长期吸烟史的人群,建议尽早戒烟,把血糖、血压、血脂控制达标,去除患心血管病的危险因素。此外,如果胸痛发作,要避免用力,拨打120或者就近医院的胸痛中心电话,平卧等待医护人员。
心脏的搭桥手术目前已经开始大批量使用国产支架,国产支架价格便宜,医保可以使用。而由于技术的研发,技术也更加过关,因此很多患者都可以使用相对便宜的支架了。
我09年装的支架,当时前后花了四万,除去医保自己花了一万二,装完之后一直觉得自己特值钱,谁想到现在贬值了。
这种支架符合患者的经济条件,并且也能使自己的病情得到缓解,患者现在病情很稳定。
18年11月装了一根支架,每天按时吃药,天天上班干活。
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