阑尾炎是怎么造成的?

作者&投稿:游俊 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
阑尾炎是怎么造成的~

  阑尾炎(appendicitis)是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。 阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病。
  急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%。
  急性阑尾炎经非手术治疗或自愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。发作次数越多,慢性炎症的损害也越严重,可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎。若病人从无急性阑尾炎病史,而主诉慢性右下腹痛,不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾,应注意排除其他回盲部疾病,如肿瘤、结核、非特异性盲肠炎、克罗恩氏病及移动性盲肠症等,也应排除精神神经因素,否则切除阑尾会遇到困难,即或无其他病变也不一定能消除症状。
  病因
  阑尾一端与盲肠相通,长约6~8cm,管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织,这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点,也容易使阑尾发生梗阻,约70%的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻,诸如粪块、粪石(即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚,并可有钙质等矿物质沉积而成)、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫)等都可造成阑尾梗阻。急性阑尾炎的炎症消退后,可以在阑尾形成瘢痕性狭窄,容易导致炎症反复发作。由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织,炎性反应严重,更促使梗阻的发生。阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在,当有梗阻时,梗阻远端的腔内压力升高,阑尾壁的血循环受到影响,粘膜的损害为细菌侵入造成条件,有时阑尾腔内的粪块、食物残块、寄生虫、异物等虽然并未造成梗阻,但能使阑尾粘膜受到机械性损伤,也便于细菌侵入。此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛,影响阑尾的排空甚至影响阑尾壁的血循环,也是发炎的原因。细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎,属于血源性感染。
  病理过程和临床表现
  急性炎症开始时,阑尾表现充血和肿胀,壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润,粘膜出现小的溃疡和出血点,浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液,称为单纯性阑尾炎,因内脏疼痛定位不明,病人感到上腹部或脐周围隐痛,常伴有恶心及呕吐、全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。在右下腹部,脐与右骼前上棘联线中外侧1/3处有限局性压痛点,这个痛点是美国人C.麦克伯尼于1889年首先发现和描述的,故称为麦克伯尼氏点(麦氏点)。若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,阑尾壁内常有小脓肿形成,粘膜有溃疡及坏死,浆膜面多量纤维性渗出,腔内充满脓性液体,称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。此时全身症状较重,右下腹疼痛明显。最后可发展为阑尾壁的组织坏死,若有梗阻,则阑尾远端坏死更严重,呈紫黑色,常在此处发生穿孔,称为坏疽性阑尾炎,一般均合并限局性腹膜炎,此时除压痛外,还伴有明显的肌紧张和反跳痛。体温多超过38.5℃以上,外周血白细胞计数也增多。因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐,经穿孔的溢出物只是腔内积存的脓液,无肠内容物,加之有大网膜包裹,很少继发弥漫性腹膜炎,而形成阑尾周围脓肿。

  诊断
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  根据典型的临床表现上腹部和脐部周围疼痛,数小时后疼痛转移到右下腹,并在右下腹有显著的触痛,一般诊断不难,但仍存在20%左右的误诊率。误诊的原因除了医生的经验和技术上的问题外,还有两个主要原因:①一些急性阑尾炎的表现不典型。由于阑尾位置不正常,如高位阑尾炎易与急性胆囊炎相混淆,后位阑尾炎腹部体征较轻,盆腔位阑尾炎可出现腹泻症状;或者由于阑尾炎的发病较特殊,若阑尾突被异物堵塞或发生扭转,腹痛一开始就位于右下腹,无明显转移过程,且为阵发性,腹部体征不明显,很像是泌尿系结石或肠痉挛。此外,也存在病人的个体因素:病人的神经类型和疼痛阈以及胃肠道反应各有不同,老年人反应差,症状和体征常不能反映急性阑尾炎的实际严重程度;小儿阑尾相对体积大,就诊较晚,病史也难以询问清楚;孕妇的阑尾向上、向外或向后移位,又有子宫增大,腹部体检也与一般人不同。②一些其他急腹症表现类似急性阑尾炎,如回肠末端憩室炎、急性肠系膜淋巴结炎,以及某些妇科疾患如急性附件炎、卵巢滤泡破裂、卵巢囊肿扭转等。较小的溃疡病穿孔,穿孔很快封闭,少量十二指肠内容物流至右下腹部,也可以表现为转移性右下腹痛,而上腹部压痛不明显。有些内科疾患如急性胃肠炎、肠蛔虫症,腹型紫瘢等也有类似急性阑尾炎的临床表现。

  治疗
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  单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。妊娠期因盆腔充血,阑尾炎症发展更快,所以也应及时手术。诊断不明者,若病人有局部腹膜炎表现或全身感染证明显,也应开腹检查,以免延误治疗。术中若发现阑尾无急性炎症表现,则应探查有无其他急性病变。病人就诊时若阑尾炎已形成周围脓肿,应先行非手术治疗,脓肿吸收后,过3个月或半年再切除阑尾。

阑尾炎是较常见的疾病,引起的原因有多方面,包括:
1、淋巴系统的感染传到阑尾,在小儿科较常见,例如肠系膜淋巴结炎,其毒素细菌可通过肠子传到阑尾。还有一部分是局部的原因,我们知道阑尾是一个盲端,以前称为盲肠,实际上不是指阑尾,而阑尾也是一个盲端,一端跟盲肠相通,另一端为死胡同。当食物内的一些粪石或异物进入阑尾内出不来时,因收缩刺激肠壁,肠腔内的压力增高,细菌在内部生长繁殖,所以产生阑尾炎。目前为止无法预防,因为我们并不知道什么时候异物进入后出不来;
2、慢性阑尾炎的急性发作,无急性阑尾炎,只是阑尾的开口越来越小,这时粪石存在内部排不出来,即吃的食物和消化的食物进入阑尾以后,退不出来就等于内部排空不畅,细菌容易生长繁殖,此时称为慢性阑尾炎的急性发作。目前为止,阑尾炎还未找到较好的预防方法,只能早期发现早期治疗。如果早期发现治疗未产生并发症,那么治疗效果也很好,较轻的用一些抗菌药物就可以治疗。如果病情较重且伴有化脓,则可用腹腔镜将化脓的阑尾拿掉,其创伤较小且恢复较快。

阑尾炎有什么病因呢?



原因很多 主要是因为粪石堵塞引起

阑尾炎是一种极常见的急腹症。阑尾也称蚓突,是盲肠内侧一个细长盲管。人体阑尾的长短和位置不一,一般长7~9厘米,位于右下腹髂窝内。阑尾近端与盲肠相通,末端为盲端。


阑尾炎是怎么导致的?
阑尾炎引起的原因 1.不良的生活习惯 生活中若是不注意自身的生活习惯,经常熬夜、过度疲劳、饭后剧烈运动等,都有可能会引发此病,因此还须注意调整好自身的生活习惯。2.饮食问题 饮食健康对于人体来说是很重要的,若是经常的饥一顿饱一顿,经常吃一些辛辣刺激性、生冷的食物,暴饮暴食等则也会对自身...

阑尾炎是怎样造成的
阑尾炎通常是由阑尾内部的细菌感染引起的。这些细菌可以是大肠杆菌或其他细菌。当这些细菌进入阑尾并且被阻塞时,它们开始繁殖,引起炎症和感染。阑尾内部的细菌感染可以通过多种方式发生。阻塞是阑尾炎的一个常见原因。阻塞可能是由于粪便、肿瘤、淋巴组织肿胀或结石等引起的。当阑尾被阻塞时,阑尾内的细菌无...

阑尾炎是怎么引起的
阑尾炎是常见的外科急腹症之一,其发病原因大多是由于阑尾内的粪石嵌顿,导致阑尾腔和盲肠腔相对隔离,从而导致阑尾处的细菌大量繁殖造成局部炎症。阑尾炎在早期水肿时,如果治疗不及时常常会随着炎症的加重形成周围的脓肿。当形成阑尾周围脓肿时,周围的网膜、肠管会将脓性分泌物包绕,将炎症固定,在体表上...

阑尾炎是怎么造成的
1、细菌感染阑尾是与结肠相通的,远端又是盲端,处于这种解剖特点的阑尾本身就容易被细菌感染,如果阑尾黏膜稍有损伤,细菌就会侵入管壁,引起不同程度的感染,造成阑尾炎的发生。2、阑尾管道堵塞阑尾是一条像蚯蚓一样的细小管道,如果管腔内一旦有异物梗阻,就可使管腔内分泌物积存、内压增高,从而压迫...

阑尾炎是通过什么引起的,怎样会引起阑尾炎?
(一)病因和发病 引起阑尾炎的主要原因是阑尾发生梗阻(堵塞)。引起阑尾梗阻的原因有:(1)阑尾腔内导物。如粪块、小果核、蛔虫等。(2)阑尾壁狭窄。如以前患过急性阑尾炎,用药治愈后,阑尾壁结疤使阑尾壁变小。同时也能减弱阑尾的蠕动功能。(3)阑尾壁上的淋巴组织肿大,阑尾肿瘤等也可以导致梗阻。阑...

阑尾炎是怎么样引起的
梗阻原因有粪石和粪块、寄生虫、阑尾系膜过短造成阑尾扭曲、阑尾壁的改变既往发生过急性阑尾炎,阑尾炎后肠壁可以纤维化使阑尾腔变小,影响阑尾的蠕动功能。此外,阑尾开口附近的病变如结核,亦可引起阑尾的梗阻。2、黏膜下淋巴组织增大。3、其它的原因如饮食习惯、遗传因素、胃肠道功能障碍等。

阑尾炎是怎么引起的
对阑尾进行感染,造成阑尾炎。其他 被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。

阑尾炎是怎么造成的
临床上造成阑尾炎的主要病因有以下两个方面:1、阑尾管腔阻塞。这是引起阑尾炎的最常见病因,而引起阑尾管腔阻塞的常见原因是淋巴滤泡增生。粪石也是引起阑尾管腔阻塞的常见原因,炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤以及异物,也可以引起阑尾管腔阻塞。由于阑尾管腔变细狭窄,造成阑尾管腔压力过于升高,血运发生障碍...

澜尾炎是什么引起的
阑尾炎是什么引起的1、梗阻首先梗阻是会导致阑尾炎的发生的,因为一旦梗阻的情况的出现,就会让内压的增高的,就会造成阑尾炎的情况的发生。2、感染肠道的感染的情况也是会导致阑尾炎的情况的发生的,因为阑尾和盲肠是连接在一起的,所以一旦盲肠出现了问题,也是会影响到阑尾的情况的。3、其他还有可能是...

什么原因造成阑尾炎
造成阑尾炎的原因主要有以下几种:1.感染因素:是引发阑尾炎的重要原因之一。阑尾炎的出现,可能是细菌侵入或者局部存在炎症性病变而导致的症状加重现象。细菌入侵阑尾部位会引发感染,导致阑尾管腔堵塞,进而引发阑尾炎。常见的致病菌包括大肠杆菌等。当阑尾腔被感染后,会有化脓性的物质渗出,进一步加剧管腔...

乔口区17121689347: 阑尾炎是怎么造成的
百光圣迪: 饭后运动,感染了

乔口区17121689347: 阑尾炎是怎么引起的?
百光圣迪: 阑尾一端与盲肠相通,长约6~8cm,管腔狭小,仅0.5cm左右.阑尾壁有丰富的淋巴组织,这就构成阑尾极易发炎的解剖基础.这种解剖特点,也容易使阑尾发生梗阻,约70%的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻,诸如粪块,粪石(即长时间停留...

乔口区17121689347: 阑尾炎是怎么引起的
百光圣迪: 什么是慢性阑尾炎 慢性阑尾炎的确诊有时相当困难,国内统计慢性阑尾炎手术后症状未见减轻者高达35%,其主要原因是诊断上的错误.大多数病人慢性阑尾炎的临床表现、病理诊断和手术的效果三者完全一致的,慢性阑尾炎在临床上是一个独...

乔口区17121689347: 阑尾炎是怎么造成的?
百光圣迪: 阑尾是人体退化的器官,只有一个开口, 病因可以是阑尾管腔梗阻,这是最主要原因,还有细菌侵入和胃肠道疾病的影响. 而阑尾炎又分为4种病理类型:单纯性阑尾炎,化脓性阑尾炎,坏疽性阑尾炎,阑尾周围脓肿.

乔口区17121689347: 阑尾炎是怎么引起的啊 --
百光圣迪: 阑尾炎是指阑尾形成的炎性改变而造成右下腹部疼痛、体温升高、呕吐的一种疾病.1、神经反射:各种原因的胃和肠道功能紊乱,均可反射性引起阑尾环形肌和阑尾动脉的痉挛性收缩.2、阑尾管腔的阻塞:阑尾的管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞是诱发急性阑尾炎的基础.3、细菌感染是很常见的阑尾炎的病因..

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