广州市社会医疗保险办法广州市人民政府令第123号
法律主观：
广州 市人社局、财政局、卫生局共同印发《广州市社会 医疗保险 医疗费用结算办法》(以下简称《办法》)，并将于8月1日起正式实施。新规淡化了费用定额概念，现在的总额控制按照上年度住院人数、调整系数等指标计算，相当于增加了一个正常增长机制。此外，新规通过增加“调节金”制度，让合理的超标费用有了相应的补偿，也有助于减少医院“赶病人”出院的现象。 新规淡化费用定额 此前，信息时报曾经报道，因现行的医保结算政策，广州市医保对定点医疗机构申报结算的参保人的住院医疗费主要采用“全年住院人次平均定额”的方式进行结算，有的医院会机械地把整个医院的“平均费用定额”平均到每个科室，当科室认为达到“限额”的时候，就会出现“赶病人”的现象，导致不少需长期留医的病人每隔约15天就会转一次院。在这间医院还没做完检查，已要着手联系下一间医院。而在医院与医院之间奔波辗转，不仅不利于病人接受治疗，家属也被折腾得吃不消。 而此次新印发的《办法》里就规定，将按照以收定支、收支平衡、略有结余，保障参保人基本医疗需求的原则，以 基本医疗保险 年度基金支出预算为基础，确定全市统筹基金支出年度总额控制目标。其中，年度总额控制主要用于普通疾病住院，普通疾病住院基本医疗费用年度总额控制指标依据其平均费用定额结算标准、上一社会保险年度的住院人数、人次人头比和调整系数等三项指标的乘积确定。记者发现，新《办法》里的这一规定淡化了费用定额概念，旧办法的平均费用定额一“定”就是三年，而现在的总额控制按照上年度住院人数、调整系数等指标计算，相当于增加了一个正常增长机制。 增加调节金 此外，《办法》还提出，在全市年度总额控制目标中用于普通疾病住院医疗费用控制额度内预留不超过10%作为调节金，用于普通疾病住院医疗费用年度清算。这让合理的超标费用有了相应合理的补偿，也有助于减少医院“赶病人”出院的现象。参保人未达到出院标准而被安排出院，导致参保人因同一疾病在同一定点医疗机构重复住院，经审核确认属实的，对定点医疗机构不予计算住院结算人次，参保人本次住院费用并入上次住院费用一并计算。
郑州市医保中心电话是多少
地址：郑州市陇海路与伏牛路东北角电话：0371-67941014服务热线：12333邮编：450000郑州医保查询网：http:\/\/www.zzsi.com
扬州医保处地址电话号码
一统保险网提示：社保问题请您拨打全国热线:12333养老保险个人账户查询医疗保险个人账号查询城镇居民医疗保险指南医保卡常见问题及处理办法扬州市养老保险科87312551扬州市城市居民医疗保险科87329971扬州市医疗保险监督科87329968扬州市医疗保险管理科87329960扬州市八里镇社会保障管理所地址：扬州市金山路附近扬州...
扬州医保局电话号码
扬州市医疗保障局联系电话：0514-80303010。温馨提示：以上信息仅供参考，不做任何建议。应答时间：2021-06-11，最新业务变化请以平安银行官网公布为准。[平安银行我知道]想要知道更多？快来看“平安银行我知道”吧~https:\/\/b.pingan.com.cn\/paim\/iknow\/index.html ...
社会医疗保险办理流程
法律分析：(1)跨省转移医疗保险需打印《基本医疗保险参保(合)凭证》，其他流程与企业职工基本养老保险转移流程相同。医疗保险只转移个人账户金额到转入地，参保人个人账户余额较少或者原参保地遥远，建议可在原参保地办理退费不进行转移。(2)省内跨统筹地区转移医疗保险同样打印《基本医疗保险参保(合)凭证》...
徐州医保局电话号码是什么
徐州市医疗保险基金管理中心电话：0516-83726012拓展资料一、自2021年10月11日起，市区医疗（生育）保险相关业务由徐州市医疗保险基金管理中心办理。经办时间为每月11日至次月6日，每月7日至10日为结算期，结算期内暂停办理相关业务。云龙区、鼓楼区、泉山区、经济开发区人社部门、贾汪区医保部门同步办理...
史上最全河南每个地区医保局联系电话,太详细了!
河南省的各区各县医保中心,医疗保障局联系电话 2020年12月13日整理!医保问题,请按片区拨打! 河南省省本级 河南省社会保障局——0371-65742316 郑州市社会保险中心——0371—68064000(郑州社保一号咨询服务热线) 开封市市本级 开封市市本级社会医疗医保中心——0371-23239613(居民) 、0371-23381792(职工) 开封市龙亭...
延边州医保卡余额查询方法有哪些
查询官网：http:\/\/www.jlyb.lss.gov.cn\/。市民们可以放心登陆这个官网，不仅可以查询医保卡余额，还有相关政策解读。窗口查询 请携带本人有效证件及社保卡至延边州医保局办公大厅窗口查询 延边州市社会医疗保险管理局 地址：延吉市建工街500号 保哥提示：延边州医保卡余额查询方法有哪些？市民可以拔打电话...
德宏州医保局电话是多少
潞西市劳动和社会保障局 电话：2115699 梁河县社会医疗保险管理中心 电话：6163659 盈江县劳动和社会保障局 电话：8186857 陇川县劳动和社会保障局 电话：7173049 保哥提示：想要方便的查询到德宏州医保局信息，您可以拨打2213737或4150314等进行咨询，也可以选择网上查询的方式，网址为http:\/\/www.dhrs.yn.gov...
云南省内跨州市医保可以报销吗
云南省内跨州市医保可以报销。但是要办理异地就医备案，备案在异地医保定点医院就医才可以用的。不办理异地就医备案是不能在外地使用的。异地医保报销流程：1、异地医疗保险报销医保个人帐户医疗费可以定期在医保局办理资金划拨手续，将社保卡帐户中的医保资金转到你的银行帐户上，平时发生门诊医疗费则由个人...
宁波市鄞州区医保办中心电话是什么
您好！很高兴为你作答。为你提供，宁波市鄞州区医保办中心电话：0574-88225155。热线电话：12333。地址：鄞州区钱湖南路578号。
贺月立灵： 《广州市社会医疗保险办法》(穗府令第123号,下简称《办法》)从2015年7月1日起正式施行.新政策不再实施原来的城镇灵活就业人员基本医疗保险.缴费基数和报销上限也有所调整. 灵活医保可改选职工或居民医保 根据《办法》的规定...
武都县18694772532： 《广州市社会医疗保险条例(草案)》的详细注解是什么? ？
贺月立灵： 常务委员会第 次会议上 广州市人民政府法制办公室主任 吴明场 主任、各位副主任、秘书长、各位委员: 我受广州市人民政府委托,就《广州市社会医疗保险条例(草案)...
武都县18694772532： 老人随子女迁户籍到广州后,可以申请办理广州城镇居民医保吗?缴费标准是多少?可以报销比例是多少? - ？
贺月立灵： 自2012年7月起,按上年度广州市单位职工月平均工资的50%执行;自2011年7月起,按上年度广州市单位职工月平均工资的55%执行,按上年度广州市单位职工月平均工资的60%执行. 外地当然可以在广州办理城镇居民医保(即职工医保,一...
武都县18694772532： 广州市居民医疗保险具体内容是什么?如何办理?？
贺月立灵： 首次申请参加居民医疗保险的人员应携带有效身份证件及社会保险经办机构要求的资料,入托幼机构的未成年人、在校学生由相应的托幼机构或学校到所在地的区社会保险基金管理中心办理参保登记手续;其他居民到街道劳动保障服务机构办理...
武都县18694772532： 广州医保卡如何办理及领取? ？
贺月立灵： 1.办事依据 1)《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》(广州市人民政府令第17号) 2)《关于印发 的通知》(穗劳社医〔2001〕19号) 2.办理条件 单位到所属社保...
武都县18694772532： 广州市城镇灵活就业人员基本医疗保险试行办法是怎么样的呢? ？
贺月立灵： 《广州市城镇灵活就业人员基本医疗保险试行办法》,灵活就业人员可以在灵活就业人员医保和广州职工医保中选择参加一种.但需要提醒的是,政策针对的人群仅为广州市户籍.无业者可选两种医保参加据悉,以往无固定工作的广州户籍的灵活就业人员只能参加广州市灵活就业人员医保.专职在家炒股的夏女士就是如此,因为没有固定工作,我以前都是参加灵活就业人员医保,自己缴费,但我发现我跟有工作的人员医保不同,他们是职工医保,医保卡里有钱,而且去医院看门诊报销也更高.
武都县18694772532： 广州社保的缴费比例 - ？
贺月立灵： 养老保险单位缴费比例20%,个人缴费比例8%; 医疗保险单位缴费比例6%,个人缴费比例2%;按1200的基数来算,养老保险公司/个人钱数为:240/96,医疗保险公司/个人钱数为:72/24.医保卡一般由自己掌握,需要的时候可以及时用上...
武都县18694772532： 广州医保每月多少钱一个月 - ？
贺月立灵： 如果是单位帮您缴交的是单位每月定期与地税结算,每月一结,单位一般从您工资代扣社保个人部分费用,具体数额要根据单位的参保基数和比例来算. 如果是参加“居民医疗保险”,一般是按年缴交,个人缴纳的居民医疗保险费由地税部门征...
武都县18694772532： 谁知道关于灵活就业人员的医保方式听说有个社区医保,灵活就业人员也 ？
贺月立灵： 月交30可能,年交30也太低了吧. 但个人以“灵活就业”方式交纳医疗保险不同于有单位交,即只管住院,门诊是不报的.
武都县18694772532： 在广州如何参加医保 - ？
贺月立灵： 本市行政区域内企业、个体经济组织、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位及其与之建立劳动关系的非本市城镇户籍全日制从业人员(以下简称“外来从业人员”)应当按照本通知的规定参加基本医疗保险(以下简称“外来从业人员医疗保险”);并按《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》的规定参加重大疾病医疗补助.具体你打12333的咨询热线吧.
