深静脉血栓形成的经过与转归

作者&投稿:五泡 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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血栓的同质化

血栓形成1d后,其表面被内皮覆盖为新鲜红血栓。经过一定时间后,血栓内的红细胞、白细胞等崩解,白色和红色血栓均成同质化,久后血栓变为灰色、均匀一致。同时因干燥、收缩而体积缩小。

血栓软化溶解  

血栓形成后其自然规律基本上是自溶过程。血栓所含固体的蛋白物质由于酶的作用而溶解。血栓溶解时,先从内部开始,中央形成空洞。小的血栓可以完全溶解消失,而大的血栓仅在内部发生软化,在表面发生机化。

血栓的机化再通

血栓的机化过程于血栓形成的第2天至第3天即已开始,约第4天起血栓因被血管内膜新生的血管和结缔组织所侵入,可以黏附于血管壁上,约经2周后,中小的血栓及被新生的结缔组织所代替。最后结缔组织成熟收缩,这部分的血栓也就缩小了。

当血栓机化开始时,富有毛细血管的带有肌纤维母细胞和组织细胞的肉芽组织进入血栓中,并进行吞噬和溶解,使血栓阻塞的血管获得再通。但通常血流量少,不能有效的恢复血液流通,血栓残骸尚有网架般的纤维素存在,可以形成广泛漩涡,使血栓很容易再发生。血栓形成的后果取决于血栓形成的原因、部位、速度、程度及代偿性侧支建立情况。静脉血栓通常以下肢多见,由于静脉吻合支较多,易于建立侧支循环,故常可部分代偿,较少发生坏死。只有在下肢突然完全性髂-股静脉血栓时,深静脉发生急性回流障碍,肢体极度肿胀,压迫股动脉,造成动脉痉挛或闭塞,下肢缺血,组织坏死,临床称“股青肿”,如不及时处理,有肢体坏死截肢的危险;静脉血栓脱落,常可造成肺动脉栓塞,大块脱落可造成致命性的肺梗死。

由于致凝或促凝物质深静脉进入微循环,造成血液中出现大量的凝血酶,可以引起弥漫性血管内凝血(DIC)。DIC所形成的微血栓可造成心、脑、肺、肾等重要器官微循环障碍,甚至发生多系统器官功能衰竭,危及生命。

应当指出,在临床上所见到的“血栓再通”现象,相当一部分实际上并不是真正再通,而是循环再建,主要与侧支建立代偿有关。如下肢深静脉血栓形成,早期常可见到股部、小腿浅静脉扩张。扩张血管、消除高凝状态、改善血流变学及溶解血栓等形成非手术的保守治疗方法。到后期浅静脉有扩张逐渐变成曲张,肢体肿胀虽与急性期比较好转,肢体仍肿胀、色素沉着、皮炎及慢性溃疡发生,称下肢深静脉血栓后遗症。血栓已机化、结缔组织入侵及收缩到再通,静脉腔内遗留网架般的纤维素,影响血液回流通畅,药物保守治疗只是预防血栓再形成,须结合手术治疗疏通、循环再建。




下肢深静脉血栓是如何形成的呢
下肢深静脉血栓形成后综合征,表现为阻塞为主所造成的血液回流障碍和再通后由于瓣膜破坏血液逆流,导致下肢静脉高压的临床表现。下肢深静脉血栓形成后综合征是由深静脉阻塞造成肢体回流障碍,经过修复达到再通,逐渐演变到血液逆流导致小腿深静脉高压淤血,不仅引起腓肠肌泵功能不全,而且引起交通支瓣膜破坏,...

静脉血栓是如何形成的?
静脉血栓的形成和血管血流变慢、血黏度增加、血管壁损伤三个因素相关。发生血栓的部位一般都在血管分叉的地方,它两边叫端流,中间叫轴流,就这么推着它往前走,一旦分叉之后,到叉口这块就发生涡流,而涡流的冲击力也比较大,如果血管壁受损伤了,就会分泌一些凝血物质,那泌凝血物质就会在这块堆积,...

静脉血栓形成的原因有哪些
静脉血栓形成的原因有以下几方面:第一、对于浅静脉血栓,一般都是由于长期的静脉曲张没有得到救治,而且浅静脉血液瘀滞的迂曲、扩张的浅静脉团块内,继而导致了浅静脉血栓的形成,严重的会诱发浅静脉炎以及溃疡形成。第二、对于深静脉血栓产生的原因一般是手术、外伤、长期卧床以及肿瘤的患者,在这些人群...

静脉血栓是怎样形成的
静脉血栓形成有以下三大因素:第一、血流缓慢,第二、静脉壁损伤,第三、血液处于高凝状态,那么这是理论上形成的三大因素。临床上常见的原因有以下几方面:第一、手术和外伤容易产生深静脉血栓;第二、长期卧床的患者,比如脑梗恢复期的患者容易产生深静脉血栓;第三、常见的原因是肿瘤的患者,除了本身肿瘤...

试述促使静脉血栓形成的常见原因。
【答案】:①手术。②肿瘤,如胰腺、肺、生殖腺、乳腺及泌尿道恶性肿瘤。③外伤,特别是脊柱,骨盆及下肢骨折。④长期卧床,如急性心肌梗死、心力衰竭、中风、手术后。⑤妊娠激素的作用。⑥高凝状态,抗凝血酶Ⅲ,C蛋白或S蛋白的缺乏,弥散性血管内凝血(DIC)等。⑦静脉炎及静脉介入诊断或治疗导致静脉...

静脉血栓是怎样形成的
第二、血流淤滞。第三、高凝状态。血管内皮的损伤是最常见的,形成静脉血栓的原因。是由于各种情况下导致内皮细胞的损伤,诱发凝血机制的形成导致血栓的形成。常见的原因有静脉留置导管、静脉穿刺、静脉手术等造成血管内皮的损伤。血流淤滞是某些长期制动患者最常见形成静脉血栓的原因。如骨折后术后长期卧床...

深静脉血栓怎么形成的?
一、问:什么是深静脉血栓形成?答:深静脉血栓形成(DVT)是医学专用术语,指下肢的深静脉有血栓形成,有时会引发危及生命的情况。如果血管内形成血栓,会堵塞血管,从而导致血流受阻。当这种情况发生在下肢深静脉时,就会发生下肢血流瘀滞,导致局部肿胀和疼痛。另一方面,当静脉血栓形成时,血栓会随着血流...

血栓是怎么形成的?
首先是血液成分改变,比如血小板增多、红细胞增多,还有各种原因导致血液里面凝血因子增多,上述因素都可以促进血液高凝状态,这时容易形成血栓。其次是血流改变,血流在血管里面需要畅通,一旦各种原因引起血流改变以后,就有可能会导致血液淤积,比如临床上比较常见的下肢静脉曲张病人,如果非常严重,长期血液淤积在...

血栓形成的机制有哪些?
静脉血栓发生比动脉血栓多4倍,而静脉血栓常发生于心力衰竭、久病卧床或静脉曲张患者的静脉内。原因是静脉内有静脉瓣,其内血流不但缓慢,而且出现漩涡,因而静脉血栓形成常以瓣膜囊为起始点;静脉不似动脉那样随心搏动而舒张,其血流有时甚至可出现短暂的停滞;静脉壁较薄,容易受压;血流通过毛细血管到...

静脉血栓是怎么形成的?原因都有哪些?
静脉血栓形成是发生在静脉血管中的血栓。静脉血栓形成的原因有很多。导致静脉损伤的主要因素有静脉血管内皮细胞损伤后,机体产生一系列反应,释放一些生物活性物质,启动内源性凝血系统,引起血栓形成;长期卧床、术后卧床、长期卧床,由于血流缓慢,静脉瓣膜窦形成漩涡,血小板和白细胞粘附在血管壁上,激活凝血...

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百狭尤尼: 血栓的转归表现:机化、溶解吸收.

水城县15521819070: 紫癜尿潜血1个加,尿红高倍9个细菌700严重么 - 血液科 - 复禾健康
百狭尤尼:[选项] A. 土地转归个人所有 B. 建立人民公社 C. 允许土地买卖 D. 实行家庭联产承包制

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