溶血反应的处理措施
溶血反应是红细胞膜破坏,致使血红蛋白从红细胞流出的反应。该现象常见于输血反应及中毒,发生该反应的人会发生头痛、胸痛、心前区压迫感等症状,严重者可导致死亡。溶血一般指红细胞膜破坏,或出现多数小孔,或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应。红细胞游离液随着溶血的同时透明度增加,呈深红色。溶血可分为两大类:(1)作为抗原抗体反应的一种类型而特异发生者(此时称为免疫溶血反应immune he-molysis)。(2)由于物理的、化学的、生物学的因素非特异性发生者。前者抗体和红细胞结合,在其复合体上有补体结合时则发生溶血。非特异性溶血是由于机械的作用(强烈的振荡等)、加热或冻结、游离液渗透压的降低等物理因素或由酸、碱、胆酸、皂角苷等化学因素所引起。此外,生物毒素如蛇毒、蓖麻毒等植物毒素、链球菌溶血素。等细菌毒素均可引起溶血。如果溶血现象较重则出现贫血和黄疸。呈现这种症状的疾病即为溶血性贫血(亦称溶血性黄疸)反应。
输血时的溶血反应。这是输血最严重的并发症,可引起休克、急性肾功能衰竭甚至死亡。其常见原因为误输AB0血型不配合的红细胞所致,少数可能由于血液在输入前处理不当如血液保存时间过长,温度过高或过低,血液受剧烈震动或误加入低渗液体致大量红细胞被破坏所致。 典型临床表现为输入异型血l0~20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速,甚至休克;随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克,则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。麻醉中的手术病人由于无主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。症状轻者早期有时不易与发热反应相区别,典型者根据输血后迅速发生的上述表现多可即刻确诊。当怀疑有溶血反应时应立即停止输血,核对受血者与供血者姓名和血型,并抽静脉血以观察血浆色泽。溶血者血浆呈粉红色。同时作离心涂片检查,溶血时血清内含血红蛋白。观察病人每小时尿量及尿色,溶血时尿呈褐色或深褐色,作尿血红蛋白测定可发现尿内血红蛋白。收集供血者血袋内血和受血者输血前后血样本,重新作血型鉴定、交叉配合试验及作细菌涂片和培养以查明溶血的原因。
治疗
治疗的重点为:
若怀疑有溶血反应时,应立即停止输血,抽取静脉血离心后观察血浆色泽,若为粉红色即证明有溶血。此时应进行以下治疗:
①抗休克:静脉输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以纠正休克,改善肾血流灌注;
②保护肾功能:血压稳定时静脉输注20%甘露醇(0.5~1g/kg)或呋塞米(速尿)40~60mg,必要时每4小时重复1次,直到血红蛋白尿基本消失为止;静脉滴注5%碳酸氢钠250ml以碱化尿液,促进血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞;
③维持水电解质与酸碱平衡;
④防治DIC;
⑤如果输入的异型血量过大或症状严重时可考虑换血治疗;
⑥发生少尿、无尿时按急性肾功能衰竭处理。
溶血反应是什么意思啊
预防溶血反应的发生,首先要做到以下方面:在输血、透析等治疗过程中严格控制血液质量,选择适合病人的血液治疗方案;对于病人的血液类型及特殊状况要有清晰记录,并制定相应治疗方案;按照规定的操作流程进行治疗,避免出现疏漏和意外事故。只有做好这些预防措施,才可以避免溶血反应发生,使治疗过程更加安全可靠...
溶血反应的抢救措施
6. 患者在溶血反应初期可能出现黄疸,病情发展迅速,与生理性黄疸相似。7. 随后可能出现贫血,不同患者的贫血症状出现时间各异。8. 溶血反应还可能导致脾大和胆红素脑病,如果病情进展迅速,患者可能不幸身亡。9. 面对溶血反应,首要措施是立即停止静脉注射,撤离静脉通路,观察血液颜色,并采取以下步骤:10....
输血后的反应有哪些
发热反应通常由于免疫反应或污染导致的发热引起。表现为畏寒、高热等症状。此反应通常在输血开始后几小时内出现,处理措施包括减慢输血速度、给予解热镇痛药物等。细菌污染反应是由于输入的血液被细菌污染导致的。表现为寒战、高热等感染症状。这种反应十分危险,需立即停止输血并给予抗生素治疗。在输血过程中,...
如何判断急性溶血性输血反应及处理
(一)急性溶血性输血反应的临床表现 急性溶血性输血反应的临床表现有发冷发烧、恶心呕吐、多处疼痛(腰、背、腹、胸、头、输注处)、呼吸困难、低血压、心跳快、血红素尿、过度出血等。(二)急性溶血性输血反应的处理 1.停止输血、监护病人生命体征(vital signs)。2.核对病人及血品数据,若发现错误...
溶血反应的抢救措施
但静脉注射有一个没办法控制的状况,键入不一样血形,非常容易引起溶血反应。溶血反应是红细胞质严重破坏,造成血红蛋白浓度从血细胞排出。溶血反应出现的病症比较显著,比较严重病人会造成身亡,因此立即医治是最重要的。下边为大伙儿详解溶血反应的解决对策。溶血反应可分成两大种类,第一是免疫力溶血反应,...
输血过程中,疑为溶血性反应时应采取下列的措施,除外
【答案】:E 分析:疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查。掌握“医疗机构临床用血管理办法”知识点。
输血后出现过敏反应和溶血如何处理?
警惕溶血反应 3. 留意溶血迹象: 输血后,应留意患者是否有迟发性溶血现象,如巩膜黄染、胆红素水平异常。一旦发现,务必复查血常规和肝功能,以及时调整治疗措施。总之,输血后的细致护理不容忽视,每个步骤都关乎患者的生命安全。遵循这些注意事项,将有助于提高输血治疗的成功率和患者舒适度。
试述输血过程中出现溶血反应的处理措施
回答:输血过程中出现溶血属于急性溶血性输血不良反应,有免疫性(大多是因为红细胞ABO血型不合)和非免疫性(如同非等渗液混合,冰冻或过热破坏红细胞等)两种。出现这种情况首先采取的措施:一、立即停止输血!(这点很重要)但要保持静脉输液畅通,关键是早诊断和积极治疗,1、抗休克。2、防治DIC,3、防治急性肾...
病人输血时溶血反应应采取哪些措施?
早期是抗休克,维持循环功能,保护肾功能,注意呼吸功能。呼吸困难或昏迷时早期作气管插管人工呼吸。常规给予肾上腺素0.5~1毫克皮下或肌肉注射,静注地塞米松5毫克及大量维生素C,输右旋糖酐平衡盐水、血浆、5%白蛋白溶液以补充血容量。膀胱内留置导尿管,并记录尿量。预防和治疗肾功能衰竭、血管内凝血时,...
输血后反应有哪些
随着现代输血技术的进步和严格的血液筛选程序,输血后移植物抗宿主病的发病率已经大大降低。但如果发生,需要采取及时有效的治疗以挽救患者生命。以上就是关于输血后可能出现的几种主要反应的简要解释。在实际操作中,医务人员会根据患者的具体情况采取相应的措施进行预防和处理,以确保输血过程的安全和有效。
学明丽科: 输血过程中出现溶血属于急性溶血性输血不良反应,有免疫性(大多是因为红细胞ABO血型不合)和非免疫性(如同非等渗液混合,冰冻或过热破坏红细胞等)两种. 出现这种情况首先采取的措施: 一、立即停止输血!(这点很重要)但要保...
曲松县18449141636: 发生溶血反应怎么处理 - ?
学明丽科: 有操作规范的 基本就是停止输血 保持通路 用地塞米松之类的药物 血袋和患者的血立即送检 再定血型和交叉配血 还有抗体筛查等等
曲松县18449141636: 急性溶血性反应的处理措施有哪些? ?
学明丽科: (1) 休克和急性肾衰竭的防治: 1) 迅速补充血容量•.纠正低血压并维持足够的肾血... 甘露醇是渗透性利尿药,曾被用于治疗急性溶血性输血反应,作为预防急 性肾衰竭的...
曲松县18449141636: 溶血反应的预防和护理措施有哪些? ?
学明丽科: 溶血反应的预防和护理措施如下:⑴加强工作责任心,认真做好血型鉴定和血交叉配血试验,严格执行查对 制度和操作规程;⑵出现症状立即停止输血,通知医生紧 急处...
曲松县18449141636: 发生溶血性输血反应如何紧急处理? ?
学明丽科: 一旦疑有此种反应时,应立即停止输入这种不适宜的血液,并立即取血、观察血清,若为淡红色或红色,即可证明有溶血,同时随时查尿,若尿中有血红蛋白,尿潜血阳性...