鱼刺卡到喉咙怎么办解救方法

~ 50多岁的黄女士不久前吃鱼时不小心卡了鱼刺，自己熟练地吞饭、喝醋后，疼痛依然没有缓解，反而逐渐加剧，甚至颈部也出现了肿痛。
被连夜送往当地医院救治，经医生检查后发现，原本卡在黄女士喉咙里的鱼刺扎向了更深的地方，形成了颈部脓肿，王女士无奈只能接受全麻手术，才终于取出这根“要命”的鱼刺。
鱼刺不大不小，但如鲠在喉的滋味并不好受。像黄女士这样自行处理不当会发生严重后果。事实上，很多人遇到鱼刺卡喉时跟黄女士一样，会下意识地用“土办法”处理。然而，鱼刺卡喉有什么危害？用“土办法”处理有没有科学依据？今天我们通过这篇文章详细了解一下。
一、为什么容易发生鱼刺卡喉？对人体有哪些危害？
年年有“鱼”几乎是每个中国人过年时对餐桌的期盼、对新年的愿景。有人说自己吃鱼时常被卡，像黄女士一样见鱼犯怵，深究其原因，可能鱼骨头太多，可能进食时大快朵颐，可能不会正确的理刺方法等。
一项研究显示，
超过六成
鱼刺卡喉患者食用了鲫鱼、黄鱼等鱼刺鱼骨较多的鱼类，且接近八成患者系
晚餐时间
发生鱼刺卡喉。（以上内容参考资料：鱼刺鲠咽167例临床分析）
但是，并不代表鱼刺只会卡在喉咙。那么，问题来了，除了喉咙，鱼刺还可能卡在哪些位置，会有哪些风险呢？
鱼刺第一站：舌根、扁桃体等处
发表在《中国医学工程》的一项临床研究表明，超过一半鱼刺卡喉患者被卡鱼刺的位置在扁桃体。这是鱼刺卡喉的常见情况，
及时取出不会有大碍
。
若未及时处理，随着时间推移或进一步的吞咽动作，可能导致鱼刺越扎越深。一方面鱼刺刺入、划伤的部位持续受损、不断
出血
，另一方面随着吞咽动作带入的细菌反复刺激创面，容易引起
发炎、脓肿
。
鱼刺第二站：食道
鱼刺扎进食管属于
严重情况
，如果扎入位置较深，或者鱼刺较大，有大出血的风险。
因为食管几乎和主动脉贴在一起，稍有不慎有扎破主动脉的可能，导致
大出血
。另外，即便侥幸没有扎破主动脉，尖锐的鱼刺也有
扎破食管
进入纵隔导致
纵隔感染
的可能，殃及全身重要器官，进而引发更严重的后果。
歌手张杰就曾因鱼刺横卡住食管，不得不连夜就医，在胃镜麻醉情况下做鱼骨摘除，其事后发布的微博还一度登顶热搜成为热门话题。
鱼刺第三站：气管
气管分为主气管和支气管。考虑到鱼刺扁平、尖锐的形状，完全或大部分堵塞主气管的情况几乎不存在，这里只讨论掉入支气管的情况。
鱼刺卡在气管属于严重情况
，是不是卡在气管，也很好判断。多数情况在一开始会出现一过性的剧烈咳嗽，平缓一段时间后会
出现发热、较严重的肺炎等症状，甚至可能出现呼吸不畅
。
鱼刺第四站：胃部、肠道等
鱼刺到达胃部，
算是比较安全的去处
。
若鱼刺细小，即便不能完全消化，大概率可以被胃酸软化经消化道排出体外，当然，也有极个“刺坚强”，无论胃酸软化程度如何，也难以排出。因为
胃幽门十分窄小，较大鱼刺不能通过
，且鱼刺尖利，可能刺伤胃粘膜甚至造成胃、肠穿孔。曾有学者披露过鱼刺窜入大肠、甚至卡在肛门处引发脓肿的情况。
可见，发现被鱼刺卡了，
千万不能盲目处理
，不仅可能加大损伤，还会增加后续治疗难度，得不偿失。那么，有些耳熟能详“土办法”有没有道理？能不能拿来救急呢？
二、解决鱼刺卡喉，吞饭、喝醋等“土办法”不可取！
吞饭法、喝醋法、喝水法、扣挖法是民间流传最广，解决鱼刺卡喉的“土办法”，身边不乏试验过此法的“过来人”传授经验，但靠谱吗？我们一一甄别。
1、吞饭法，不可取！
吞饭特别是大口吞饭的动作，好似在喉咙一端用手推力，通过缓慢挤压的方法将鱼刺推往胃部想。原本希望通过胃液将鱼刺软化、消化掉，但这种大力出奇迹的动作往往
可能大力出损伤
。
随着鱼刺进一步往深处扎下去，一方面增加后续取出难度，另一方面新增的创面会引发
感染、溃疡
等。
《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》曾记录，有患者盲目吞咽饭团或馒头等团块食物，导致鱼刺越刺越深甚至下行，引起严重的并发症 。
2、喝醋法，不可取！
食醋的主要成分是醋酸，醋酸具有一定的腐蚀性，喝醋正是想要利用这个特性达到软化鱼刺的目的。但通过简单的家庭小实验可以发现，通常要把
鱼刺完整浸泡在醋液中至少30分钟才有软化鱼刺的效果
。
喉咙上下贯通，不能提供“把鱼刺完整浸泡在醋液”的环境，且鱼刺的一端扎入喉部组织，完全接触不到醋。所以，醋喝得再多，穿喉而过，既不能软化鱼刺，多喝反而伤身。
当然，
喝水、喝汤、饮料等亦不可取
！鱼刺已经卡入咽喉，不断的吞咽动作很
容易导致鱼刺移位
，或者卡位进一步加深，危害更大、痛苦更多。
3、扣挖法，不可取！
鱼刺卡喉十分难受，很多人遇此情况会下意识地用手指或者其他工具扣挖，这样很
容易造成反胃呕吐
，也容易加深鱼刺卡位，造成症状进一步加重。
《鱼刺鲠咽167例临床分析》指出，就医前如果采取手指扣挖等方法，容易将鱼刺推入组织深部，增加取异物的难度和风险。
从以上我们可以看出，这些方便确实不行，既然“土办法”不可取，那如何正确处理鱼刺卡喉呢？
三、鱼刺卡喉的正确处理：冷静、观察、及时就医
正确处理鱼刺卡喉要讲究科学的方法。
首先，要冷静处理。
鱼刺卡喉时伴随吞咽动作会有明显刺痛感，在鱼刺位置固定的情况下，疼痛位置也相对固定，所以很好判断。确认鱼刺卡喉后，要
立即停止吃喝和吞咽动作
，尽量放松咽部肌肉，避免更大损伤。
其次，要仔细观察。
借助合适光源，自己对照镜子或者请家人帮忙观察鱼刺位置，如果位置
较浅、鱼刺细小
，可以使用
镊子等
工具缓慢夹出来，也可以尝试慢慢
弯腰用力咳嗽
，一些细小鱼刺也会随着咳嗽的气流冲出来。
如果肉眼观察效果不好，可以借
助勺子或牙刷柄
轻压住舌头前半部，在亮光下仔细观察舌根部、扁桃体及咽后壁，如果能找到鱼刺，可继续尝试用镊子等工具缓慢夹出来。
再者，把握就医时机。
如果位置较深、鱼刺较大，尝试通过咳嗽仍不能咳出鱼刺，或者通过以上观察方法仍不能看到鱼刺卡住位置，说明鱼刺扎得位置刁钻或者在咽部以下，要及时到医院就诊。
最后，积极配合治疗。
明确鱼刺位置是对症处理的关键，作为患者不能想当然地认为，告诉医生鱼刺卡在哪里，直接取出来就完事。
咽喉较浅位置的鱼刺，往往可以直接去除，但是咽喉舌根或更深位置的鱼刺，常需要表面麻醉后
用喉镜或者间接喉镜
取出。
使用喉镜的过程虽然难受，好在鱼刺卡在咽喉的位置很少会有严重并发症，一般不需要全身麻醉或住院治疗。如果鱼刺卡在除咽喉外的其他位置，更需要全面观察、谨慎行事。
如果鱼刺卡在食管，一般要用到
食管镜或者胃镜
，
需要全身麻醉、住院治疗
。如果鱼刺掉入气管，一般要用到
纤维支气管镜或者硬质气管镜
，
也需要全身麻醉、住院治疗
。所以，吃鱼简单，取刺不易。
四、延伸阅读：老人、小孩等特殊群体鱼刺卡喉处理的注意事项
老人、小孩是特殊群体，在鱼刺卡喉时可能不能正确表达，导致家人不能及时发现，处理时手忙脚乱，想到什么做什么。
要通过必要方法观察老人、小孩的具体情况，如观察他们喝水的表情和反应。鱼刺卡喉，通常表现出不太想喝水、拒食，或者喝下水后表情痛苦，甚至反胃、呕吐。
在这里要特别强调一点，鱼刺卡喉
千万不要滥用海姆立克急救法
。海姆立克急救法虽然十分有名，但是解决异物堵塞气管的，对鱼刺这种尖锐的硬物不一定适用。
上文也提到过鱼刺卡住的风险，最危险的情形下鱼刺
可能穿透食管刺穿动脉
。如果此时不当使用海姆立克急救法可能会造成难以预计的严重后果。
文章最后：
鲜鱼味美，逢年过节吃鱼一定要注意，细嚼慢咽防被卡。如果发生鱼刺卡喉，一定不要吞饭、喝醋、随便抠挖！一定要冷静、观察、及时就医，配合治疗！尽量避免因为小小的鱼刺带来大大的伤害。

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长葛市18493905895： 嗓子卡到鱼刺怎么办?？
卓孟胃乐： 吃鱼时,常一时粗心把鱼刺卡在嗓子里,有人大口吞饭、饲养或吞食长条韭菜,打算把鱼刺冲咽下去这种办法不保险,还会使鱼刺刺破咽部、食道造成严重后果.最好试用以下方法. 遇此情况时不要惊慌,如是小孩更不能斥责他,以免哭闹,将鱼刺吸入喉腔,或强咽躺耸车馈?/P> 让患者张大口,借用手电观察鱼刺大小、位置,如扯到时即用镊子夹出. 如鱼刺较小,可喝几口食醋,或取一个乌梅(去核)与一些砂糖 一起含在口中,使鱼刺软化,再吃馒头、蛋糕等,使鱼刺随食物咽下. 鱼刺大时,应立即到耳鼻喉科就诊

长葛市18493905895： 卡了鱼刺怎么办?？
卓孟胃乐： 鱼刺卡喉咙时,不要慌张,也不能采用大口干咽饭团的办法,试图将鱼刺推压下去.这样做,细软的鱼刺可能侥幸被带进胃内,但大而坚硬的鱼刺有可能因此越扎越深,甚至刺破食管或大血管,造成严重的后果. 应急处理: (1)立即用汤匙或...

长葛市18493905895： 鱼刺卡喉怎么办?？
卓孟胃乐： 鱼刺卡住喉咙时不能采用大口干咽馍头或饭团的办法试图将鱼刺推压下去.这样做,细软的鱼刺可能侥幸被带进胃内,但大而坚硬的鱼刺有可能因此越扎越深,甚至刺破食管或大血管.喝醋喝清水等办法也不科学,正确的办法是让自己呕吐,使胃里的东西反向冲出鱼刺.或用汤匙或牙刷柄压住舌头前部分,在亮光下仔细查看舌根部、扁桃体、咽后壁等,尽可能发现异物,用镊子夹出.如果实在找不到鱼刺,仍觉鱼刺卡喉,可用下列方法软化:将橙皮切小块,口含慢慢咽下;维生素C片,含化.实在不行去医院以防万一入的很深自己到医院取出,醋没用的,如果进入不深可以用温水昂头漱口,水要没到喉部咕噜咕噜的漱口,用水冲击出来,多试几次一般都能洗出来的.

长葛市18493905895： 被鱼刺咔喉咙了怎么办?？
卓孟胃乐： 和点醋