统筹支付是国家付钱吗

医保统筹支付是自己的钱吗~

医保统筹支付是自己的钱。医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。医疗保险统筹基金是保证基本医疗保险制度正常运转的首要条件。一旦统筹基金出现严重超支，基本医疗保险制度的保障功能就会随之削弱甚至崩溃，从而导致基本医疗保险改革失败。但是，统筹基金在运行的过程中面临着种种风险，是客观存在、不容回避的事实。因此，认真研究与探讨医保基金运行当中存在的各种风险以及规避和预防这些风险，具有十分重要的现实意义。【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本 医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律分析：是的，医保统筹支付是报销。统筹支付就是医保用统筹基金为你已报销了，这个医保支付的金额直接在医院扣除了，医保支付不是你自已付的钱，不能再报销了。有些地区是参保人自己垫付后再报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

医保卡统筹即医疗保险统筹，是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。
医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。
统筹基金包括：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等。
【法律依据】
1.要加大收缴力度、确保基金收缴率。要保证统筹基金的正常运行，就必须要保证较高的基金收缴率，特别要注意防范恶意拖欠的问题。
2.建立完善基本医疗保险预算制度和基金预警系统。在统筹年度开始之前，必须对该统筹年度的医保金收支总额特别是统筹基金部分的收支情况进行预算，并留有充分的余地，做完总体预算后，再分别核实个人帐户与统筹基金具体收支预算。基金预警系统是指在建立基本医疗保险体系时，通过管理信息系统，为各种基金设置相应的警戒线，从而预先警示基金系统在运行当中可能存在的风险。对已实现网络化的统筹地区，更要充分利用管理信息系统及计算机结算系统等实行网上监控。
3.要结合实际，确定合适的支付比例。因各地的收入水平、医疗消费水平等情况差异较大，在支付比例以及支付的方式上必须坚持实事求是，因地制宜，具体问题具体分析的原则，而决不能完全照搬所谓大中城市、改革试点已有的套路。
4.要建立统筹基金支付的调节与平衡机制。从各地的实践情况来看，统筹基金支付的主要是是医保病人住院费用的大部分和特殊门诊的部分费用。通常住院费用都是按一定比例分段支付，而特殊门诊如何支付各地做法不尽相同，这也正是建立调节机制的重要部位。门诊特殊病种补助应采取弹性比例，即补助的具体比例应视年终统筹基金的结余情况确定。
5.要严格大病的审查。各地对进入大病互助的门槛设置与支付比例不尽相同，但各地进入大病互助的人数都呈逐年上升趋势，且费用的增长幅度较大。从而给医保经办机构造成相当大的支付压力。



医保统筹支付的是社保基金的钱。社保会统筹一个地区所有用人单位为员工缴纳的社保基金，其中有一部分是医疗保险基金的，医疗保险基金就是为了支付病人一定的医疗费用，也就是我们常说的医疗费用报销。
社保基金的全称是全国社会保障基金，由全国社会保障基金理事会管理。社保基金的来源除了个人和企业缴纳之外，也有国有股减持划入资金及股权资产、中央财政拨入资金、经国务院批准以其他方式筹集的资金及其投资收益。
社保基金会在遵循流动性和安全性的基础上进行一定的投资，社保基金的投资范围包括银行存款、国债、证券投资基金、股票、信用等级在投资级以上的企业债、金融债等有价证券。

---

乌海市14738132843： 医院发票上的统称支付什么意思啊 - ？
老弦大唐： 应该是统筹支付吧,就是国家医保中心的钱,我们平时缴纳医疗保险时,一部分进入个人账户,一部分就进入国家统筹的账户里了

乌海市14738132843： 什么是统筹支付? ？
老弦大唐： 统筹支付就是医疗保险除去个人支付的以外,报销的那一部分,就是统筹支付.列入国家基本医疗保险药品目录中的药品都属于统筹支付的范围.但是要先除去“门槛费”和个人支付的费用以外,才是统筹支付的范围.统筹支付的比例,看你参加的是什么医疗保险,在几级医院看病.

乌海市14738132843： 个人医疗账户,统筹基金,是什么? - ？
老弦大唐： 就是缴纳医疗保险后,医疗保险统筹的基金分担的部分就是统筹基金,就是国家帮你支付的部分医疗费.

乌海市14738132843： 统筹支付是什么意思? - ？
老弦大唐： 统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用.帐户支付,也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为.医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成.统筹支付标准的区别:①参保人在指定门诊就医点服务时间外,因急诊直...

乌海市14738132843： 社保统筹~!~!~ - ？
老弦大唐： 是医保统筹吧?参保职工年度内住院职工医保统筹基金支付12万元后,由医疗保险基金再按90%支付规定的医疗费用!这里统筹基金的钱是国家支付的!

乌海市14738132843： 医保中统筹支付和个人支付有什么分别 - ？
老弦大唐： 医保中统筹支付是指由社保统筹基金支付药费. 个人支付指的是由个人医保帐户余额支付药费.

乌海市14738132843： 医保统筹内费用和统筹支付一样吗? - ？
老弦大唐： 统筹内费用是指可以报销的部分,报销会按照可以报销的部分按照一定比例报销(根据医院级别不同,报销比例不同),统筹支付就是指按照保险比例后计算出的报销数目.另外,报销比例还要减去起付线800元,所以,你的报销比例大概是80%.只能说明医院帮你用的医保外用药比较多.

乌海市14738132843： 工伤统筹支付应归个人还是公司 - ？
老弦大唐： 国家实行的工伤统筹,目的就是惠及工伤职工,所支付的所有费用,都是给职工本人的,但是工伤保险是单位缴费的,职工本人不缴费,工伤保险机构的统筹费用,按照规定,打款到用人单位,不针对个人打款,由单位按照规定支付给个人,在之前单位给予垫付的,单位应该扣回.

乌海市14738132843： 统筹支付后农合还给报销吧? - ？
老弦大唐： 大病统筹后农合依然给报销.这是国家的两个政策,并不冲突.一般都是报销农合才统筹支付的.

乌海市14738132843： 在医疗保险中什么是＂统筹支付金额＂?怎么理解 - ？
老弦大唐： 就是报销了的金额