基层医生的困惑：临床和公卫哪个是重点？
当前，基层医疗机构，尤其是乡镇卫生院、村卫生室、以及社区卫生服务机构的主要工作职能有两大块，分别为基本医疗和基本公共卫生服务。这些机构里的医生是执行公共卫生工作的主力军，他们的状态直接影响到公共卫生工作的落实。
按说公共卫生工作使大多数老百姓受惠，大家的积极性应该高，然而实际工作中，基层医生们对公共卫生有许多话要说： 基层医生面对公共卫生工作压力很大 自从2003年非典之后，我国的公共卫生工作得到前所未有的重视。
不管是政府投入，还是基层医疗机构建设、人员配备，都有较大的改观。由此，各项公共卫生工作也纷纷实施。老百姓受惠颇多，如：新农合建立、参保人员免费体检、慢性病综合管理、健康教育广覆盖等等。
基层医生作为公共卫生工作的具体执行人说，从事公共卫生工作压力很大：
一、工作量大面广 公卫工作内容多，一开始是国家层面规定的基本公共卫生服务范畴是三大类九大项22小项，后来又逐步调整到三大类十二项45小项，这两年又增加为三大类十四项。这是国家层面的基本公共卫生工作，各地还有一定的增补。工作量这么大，基层医生能够坚持做下来，确实不容易。
二、工作要求与基层实际有一定差距 为了强化对公共卫生的有效管理，经常开展各种会议、培训、学习，同时比较强调日常工作中各种报表、小结、照片等过程性资料的留底。对一些日常工作有各种各样的指标、评估标准、操作流程，也要求基层医生严格落实。开展相关工作不说，这些过程性资料的整理就已经很累，再要按照各种标准、各种率去做工作，给基层医生带来的压力可想而知。
三、工作检查考核的压力 为了掌握公共卫生开展的效果，有关部门会对公共卫生加大管理。日常的检查、督导、抽查就不少，更别说国家考核、省级考核、市县考核、基层考核等各种考核。所有的检查考核的对象大多数是要由基层医生来承担的，压力之大可想而知。 基层医生从事公共卫生工作很困惑 虽然开展公共卫生工作有一定年头了，但是不少基层医生对公共卫生还是很困惑。
一、不停在基本医疗和公共卫生这两项工作切换，搞得身心俱疲 公卫工作开始推行的时候，声势浩大，给基层医生的感觉是，今后主要工作是做好公卫工作。于是，渐渐地基层医生在这种情形下医疗工作弱化了。随着国家医疗保障体系的建立和完善，老百姓敢看病、愿意看病、希望享受到较好的医疗资源。这样一来，大量的患者涌到上级医院去，虽然大医院这些年扩张势头不小，但是依然承受不了汹涌的就诊人潮，于是又开始要基层提高医疗服务能力了。 在公共卫生工作没有任何减轻的情况下，基层医生面临的医疗压力有显著加大。基层医生现在很困惑，医疗和公共卫生到底哪一个是重点？如果说都是重点的话，也应该有相应的侧重，或者配备相关机构和人员。毕竟县级以上都会有专门的公共卫生机构和医疗机构分别来承担的，基层难道比上级专业机构还厉害？
二、公共卫生带来的成就感很低 基层医生虽然在基层工作，但首先是一名医生，在医生的职业里，看好一个病人、抢救成功一位患者，会给医生带来很强的成就感。从事公共卫生带来的成就感远远不如治病救人。 这里面有许多的困惑： 首先是由规范带来的困惑。
公卫相关工作都有一定的规范标准，极其详细，基层现有的人力、资金、实际能力很难完全落实。再加上规范标准经常都会修订更新，每次更新都对基层公卫工作提出更高的要求，这让基层医生压力不是一般的大。基层医生担心自己难以跟上工作要求。 其次是老百姓的不认同感。健康老百姓对公卫服务需求不大，基层医生对这些人群开展工作大多是吃力不讨好。有健康问题的老百姓，对基层医生开展不以解决医疗实际问题的公卫服务也很不屑。常常是基层医生跑断腿、说破嘴，老百姓根本无所谓，这很让基层医生感觉自己做的都是无用功。
再次是公卫工作常常要涉及更多的部门、更多的环节。如流动人口管理涉及外口管理部门、孕产妇管理涉及计生部门、精神病人管理涉及公安等部门、传染病管理更是与方方面面都要打交道。基层医生要花大量的精力从事协调，这也使得基层医生头痛不已。
在公卫工作上，基层医生付出的并不比临床少，但社会认可度却远远没有从事临床高。 繁重的劳动强度、高标准的工作要求、强大的考核压力、很低的职业成就感，让基层医生失落不已。希望能透过问题找寻到行之有效的改进对策，让基本医疗和公共卫生能够齐头并进。使基层医生在不断满足百姓的实际需求的同时，让基层医生能够在基层安心、舒心、用心工作。
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牛俘金青： 你还是去考临床的比较实用一点~因为我也在公共卫生科上班~临床的话以后还可以转科室
松阳县13074653242： 乡村医生如何做好公共卫生？
牛俘金青： 我也是基层公共卫生服务人员,我觉得要乡村医生做好公共卫生工作,首先要明确乡村医生的责任是什么,该怎么做,然后是督导,加大督导力度工作质量会很快上来的,当然,乡村医补助费也很重要的.
松阳县13074653242： 请问临床执业医师与公卫执业医师有什么不同呀? - ？
牛俘金青： 临床执业医师是学理科生临床医学出身的,就是医院里的医生.公卫执业医师是文科生学公共卫生管理出身的,不能做医生看病.
松阳县13074653242： 读研的话,基础医学和公共卫生哪个就业前景更好 - ？
牛俘金青： 公卫更好 我就是选择公卫的 基础医学不太好就业的,结果一般就是高不成低不就 公卫如果研究生毕业了一般就可以找到比较好的工作了 还有现在公共卫生是越来越受重视了呢 选公卫,没错的
松阳县13074653242： 公共卫生执业医生,临床执业医生,哪个容易考 - ？
牛俘金青： 公卫的比较容易一点,它的考试要求比临床来说还少点,临床就是记的点太多了. 公共卫生执业医生与临床执业医生都不是一个考试怎么能内容一样呢! 公卫执业医师考试科目: http://www.qnr.cn/yiyao/ys/gw/zhinan/#9 临床执业医师考试科目: http://www.qnr.cn/yiyao/ys/linchuang/zhinan/#10 祝你考试早日成功!
松阳县13074653242： 对于一个医学生,进卫生局或者医院,哪个对于个人的发展是好了 - ？
牛俘金青： 卫生局是管理单位,需要有能力和背景.医院属于临床,要面对病人, 从个人来说,建议先从基层做起,多学知识,有能力了哪里都能去!
松阳县13074653242： 社区医学专业毕业的考助理医师是该报公共卫生还是报临床? - ？
牛俘金青： 你好,如果已经就业,看你工作的单位和性质,如果是在疾控中心应该报考公卫的助师,如果在医院等单位,应该报考临床助师,如果没有工作,我建议你报考临床助师,这个就业面广,而且也可以从事公卫,但公卫的却不能从事临床.
松阳县13074653242： 同时注册临床和公卫执业医师行吗? - ？
牛俘金青： 如果你是在社区卫生服务机构工作就可以同时注册!
松阳县13074653242： 临床执业医师与公卫执业医师的区别? 老婆说她函授本科医学专业毕业,考不了医生. - ？
牛俘金青： 临床执业医生可以在医疗机构工作,就是能看病,能开处方.公共卫生的不能.
松阳县13074653242： 问个关于公卫医师和临床医师的问题(预防医学)？
牛俘金青： 可以的 其实不是法律支持的问题 是法律禁止吗 问题是他出来以后上真正好的3甲医院人家有些要求本科 硕士 是同一专业的 上普通的医院倒可以 只要你能把证件考出来
