家人为主要感染源，新生婴儿咳嗽？当心百日咳！
根据卫生福利部疾管署的统计报导，2001至2014年我国百日咳病例以未满1岁婴儿为多，该年龄层的发生率自2001年起逐年上升，2014年发生率为2001年的14倍，历年来（2001～2014年）共计3例百日咳病例死亡，均为出生未满2个月之婴儿，分别于2003年、2010年、2013年发病；历年来未满1岁婴儿致死率约为1%。
感染来源＝家中成人
从2001至2014年共计617例百日咳病例，其中境外移入病例（3例）占0.5%，可见多数是本土病例但却都无明显的季节性；暴露于感染源者约二分之一属无症状感染，三分之一可能发病。
根据百日咳研究显示，在亲近的家庭成员中会交互传染，婴幼儿感染百日咳的来源，75至85%是来自于家人。其中32%是妈妈、15%是爸爸、8%是祖父母、20%是兄弟姊妹、另外25%为婴幼儿的保母及来访的亲朋好友。
百日咳的发病有一定的周期性，随着人群中易感者的增加，大约每3至5年有一个高峰期。百日咳虽无明显的季节性，一年四季均可发生，但冬春季多见，女性发病率高于男性。在成人持续性咳嗽症状中，约有12至32%是由百日咳感染所引起
，遂成为家中儿童百日咳的传染源。
传染途径＝飞沫散布
家人为主要感染源，新生婴儿咳嗽？当心百日咳！特殊症状＝咳嗽哮喘
感染早期仅有轻度咳嗽，与感冒类似，1至2周后咳嗽加剧，会出现阵发性痉挛性咳嗽并带有吸氧性尾声而有哮喘的声音，所以也被称为哮咳（whooping cough）；此种特殊的高音调鸡鸣样的吼声，遂成为临床诊断为百日咳的特殊症状，这些症状可持续数周甚至1到2个月才进入恢护期，因全病程较长故名百日咳。
由于青少年或成人的症状较轻微或不明显，常被忽略而未就医，进而传染给家中免疫力尚未完全的婴儿。新生儿一旦受感染会产生咳嗽、呕吐、呼吸困难等症状，严重者会造成休克、并发肺炎、癫痫发作、脑病变甚至死亡。
百日咳在中国元、明代医书中已有详细记载，中医称为「鹭鸶吼」，在西方最早是因法国人Guillaume De Baillon 记述了1578年发生在巴黎的百日咳爆发流行。1679年 Pertussis首次被用来描述百日咳，其原意是指剧烈的咳嗽。直到1906年法国人Jules Bordet和Octave Gengou二氏才由病人的痰液中分离出百日咳杆菌，才确定了百日咳的病原是百日咳杆菌。
临床表现三阶段
百日咳具有高度传染力，无健康带菌者，百日咳的临床表现可分成三个阶段：
一、 黏膜期 ：约1到2周，传染力强，流鼻水（由清澈到黏稠状的鼻水）、眼结膜充血、流泪、轻微咳嗽、喘鸣声及发烧、类似非特异性上呼吸道感染、感冒的症状。
二、阵发期 ：约2到4周或更久，咳嗽在严重度及频率会加剧，在呼气时出现多次重复约5到10次用力咳嗽，接着深吸一口气，产生哮吼的声音，乃因狭窄的会厌在空气用力吸入通过时发出的声音。此种突发性的咳嗽，一旦发作，会脸部通红有小出血点，而且嘴唇发绀，舌头伸出，有时还会呕吐。
三、恢复期 ：需时1到2周，咳嗽的发作及呕吐会减轻，但慢性咳嗽可能持续数月之久，阵发性咳嗽在发作后的数月会伴随上呼吸道感染而再度发生。
至于成年人被感染后，因症状非典型而常被忽略，会表现出严重拖延的咳嗽而无哮吼，但如果接触小孩可能造成传染，通常在家庭内的散播是常见的，年龄愈小的小孩，疾病的征候也愈不典型；小于6个月的婴儿会呼吸暂停、发绀及咳嗽而无哮吼。
诊断及治疗
从典型的临床症状、血液检查、鼻咽擦拭做细菌培养或做萤光抗体染色呈阳性或学清血抗体的检测可以确定诊断，若使用高敏感度的聚合酶链反应检测鼻咽检体，可以提高诊断的敏感度，其治疗以抗生素－红霉素为首选，治疗时间为2周左右。其并发症有原发性（百日咳杆菌）或续发的细菌性肺炎（肺炎球菌、流行性感冒嗜血性杆菌、金黄色葡萄球菌所引起），是主要的死因；浓稠痰堵住气管会引起的肺部扩张不全，若用力咳嗽可能会使肺气泡破裂而产生气胸、流鼻血、眼网膜或结膜下出血、中耳炎、脑炎、抽蓄；如果再加上呕吐、无法进食也会引起营养不良。对成人而言，也会引起如下的严重并发症包括肋骨骨折、中耳鼓膜破裂致听力损失、吸入性肺炎、腹股沟疝气及颅内出血；如果患者为孕妇，可能会加重某些并发症的表现；3个月以下婴幼儿如果没有及时治疗，严重的话，恐怕会致死。
家人为主要感染源，新生婴儿咳嗽？当心百日咳！ 疫苗免疫力非终身存在根据现行预防疫苗接种政策，我国目前提供出生满2、4、6、及18个月（因应五合一疫苗缺货，第四季暂延至出生满27个月）幼儿免费各接种一剂五合一疫苗（DTaP－Hib－IPV）包括白喉、破伤风、非细胞性百日咳、B型嗜血性杆菌及不活化小儿麻痹，及满5岁至入国小前免费接种一剂减量破伤风、白喉、非细胞性白日咳及不活化小儿麻痹混合疫苗（Tdap－IPV）。但是根据近年来临床医学研究的结果显示，百日咳疫苗诱导而产生的免疫力（包括全细胞和无细胞百日咳疫苗），大约只持续6至8年；即使在急性百日咳感染后所产生的自然免疫力，也只持续约10至15年，可见其免疫力并非终身存在。
青少年、成年人发病率增加
因此逐渐减弱的免疫力，遂被认为是导致百日咳持续存在的主要因素。故最近几年百日咳的发病率，特别是在青少年和成年人族群，因而有显著的增加，连带着会传染给婴幼儿，尤其对于年龄小于1岁，尚未接受或尚未完成百日咳疫苗接种者，将造成严重的威胁。
孕产妇、新生儿成高危险群
出生6个月以内的婴儿，尚未完整地接种五合一疫苗，对百日咳的抵抗力尚未完全形成，因此只能被动地依靠打从娘胎时母体经由胎盘转来的被动抗体来保护。可惜多数的孕产妇在此时的百日咳免疫力已有显著的下降而无法保护他们免于百日咳的侵袭，因此孕产妇和新生儿容易成为感染百日咳的高危险族群。
年龄越小的婴儿死亡率越高
美国分析2000至2006年间百日咳病例的统计，年龄愈小的婴幼儿的发病率和死亡率愈严重；在145位小于1岁的婴幼儿死亡案例中，83%是小于3个月，18.564位小于1岁的婴幼儿案例中，61%必须住院、56%呼吸中止、12.8%肺炎、1.3%癫痫发作、0.8%不幸死亡。而台湾近年来百日咳案例以小于6个月婴儿最多，且发生多起家中父母或祖父母传染给婴儿、或是在新生儿病房及月子中心发生群聚感染事件，例如2014年即发生16起家庭群感染，77例确定病例中，30例是小于2个月的婴儿。
家人为主要感染源，新生婴儿咳嗽？当心百日咳！孕前、孕中或产后追加疫苗
自西元2005年起，美国已经核可一种破伤风类毒素（T）、减价白喉类毒素（d），无细胞百日咳追加疫苗（ap），提供给青少年和成年人使用的新型疫苗（Tdap）上市，此种自费的追加疫苗－Adacel（三合一补追疫苗）国内已经在使用，其适用的年龄层为4到64岁，且有相当强的抗原效价，其接种后的局部副作用包括注射部位红、肿、痛，至于全身副作用则是头痛、倦怠，大部份的反应都很轻微而且出现在接种疫苗后3天内。
百日咳疫苗并不会影响母乳的分泌及成份，因此不必因接种此疫苗而改变母乳哺育的态度及频率。唯曾经接种百日咳疫苗，对其成份有发生过敏及不明原因脑病变者，不宜接种；发烧或罹患急性病的患者应延缓百日咳疫苗的接种。所以妇女在孕前、孕中、或产后若能接受此单一剂量Adacel（Tdap）的追加疫苗注射，不但可以加强自身的免疫力来预防百日咳、破伤风和白喉的感染，而且也可防止自己将百日咳传播给新生儿。
孕妇于怀孕28至 36 周接种
美国疾管局和美国妇产科学院及我国疾管署和国健署，针对婴幼儿是感染百日咳的主要高危险群，妈妈及家人是主要的感染源的现况，自2014年起已建议孕、产妇及其家庭成员等婴幼儿照顾者（包括保母）接种一剂Tdap疫苗，以保护新生宝宝。
为了使妈妈产生抗体传递给婴幼儿的接种效益最大化，鼓励孕妇于怀孕28至36周接种，提供百日咳抗体给胎儿，让宝宝出生后有妈妈传来的抗体来对抗百日咳。建议妈妈每次怀孕时都应该接种，以确保孕妇有足够的抗体给宝宝，不论妈妈之前有无接种过百日咳疫苗。若在这次怀孕时未接种过百日咳疫苗，建议生产后离院前接种一剂Tdap疫苗。婴幼儿家中每个人包括爸爸、妈妈、爷爷、奶奶、哥哥、姐姐、保母及其他婴幼儿照顾者，都需要接种1剂Tdap，最好是在接触宝宝二周前接种，保护新生儿，也保护自己。
但更要注意的是宝宝要在出生后2－4－6－18个月及小一入学前，完成我国儿童常规五合一疫苗及四合一疫苗接种，让百日咳防疫做得更好，使宝宝、幼童可以远离百日咳感染的风险。
徐弘治
学历：台北医学大学医学系毕业
经历：马偕医院妇产部总住院医师、美国马利兰州大巴尔铁摩医学中心妇产部总住院医师、长庚医院妇产部主治医师
现任：台安医院妇产科主治医师、中国医药大学附设医院台北分院妇产科主治医师、博仁综合医院妇产科主治医师、台北医学大学兼任妇产部临床
新冠病毒是以哪些人群为传染源的?
目前有研究结果显示，主要传染源是感染新型冠状病毒的患者。无症状或轻度隐性感染也可能成为传染源，因为无症状感染具有相对隐蔽的临床症状，使得新型冠状病毒中的感染难以控制，容易造成传染源在社区的积累。第二:如果无症状的感染者有新冠肺炎的症状怎么办？如果出现发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、胸闷等新冠肺炎...
新型冠状病毒感染的传染源是什么
对于新型冠状病毒感染导致的肺炎，主要的传染源就是患者，而且无症状的患者是最主要的传染源，而传播途径主要是呼吸道飞沫和接触传播，目前气溶胶和消化道还有待明确，人群普遍容易感染。患者最常见的临床表现是在潜伏期，即发病1-14天，最多数为3-7天之后出现发热、乏力、干性咳嗽，少数患者有鼻塞、咽痛...
新型冠状肺炎传染源
新型冠状病毒肺炎的传染源主要是感染者，早些时候由野生动物携带的新型冠状病毒传染给人类，而感染者又发生了人传人的现象，早期又未予以强有力的管控治疗，导致疫情的蔓延和爆发。此时新型冠状病毒感染者是重要的传染源，他们在咳嗽的时候可以将含有病毒的飞沫咳出气道之外，可以通过空气的飞沫传播和密切接触...
新型冠状肺炎传染源
新型冠状肺炎即新型冠状病毒肺炎的传染源较多，常见为人传人，主要是通过飞沫传播，特别是在拥挤场所。此外是接触传播，比如新型冠状病毒肺炎患者接触过的物体，包括唾液、粪便、体液等。接触上述传染源时，多数不是直接通过呼吸道传播，而是通过间接方式，比如新型冠状病毒肺炎患者用手摸自己的鼻子，在逛超市时...
新型肺炎传染源
传染病有明确的传染源，新型冠状病毒传染源主要是新冠病毒感染的患者，患者经过咳嗽、呼吸道飞沫传染疾病，即主要是经过呼吸道传播途径，密切接触也可以传播，如手接触了病毒再揉眼睛、揉鼻子也可以传播。随着病情进展，有一部分患者是无症状感染者，没有发烧、咳嗽等临床表现，但患者咽分泌物、痰液到核酸...
新冠肺炎的传染源主要有哪些
新型冠状病毒肺炎的传染源主要是新型冠状病毒肺炎的确诊病例，以及无症状感染者。一般在潜伏期时就具有传染性，在发病后的五天之内传染性最强，潜伏期一般是1-14天，多数是3-7天。可以经呼吸道飞沫和密切接触传播，也可以通过接触病毒污染的物品而造成感染，或者是在密闭的场所，长时间暴露于高浓度的环境...
新型冠状病毒肺炎传染源是什么
新型冠状病毒肺炎的传染源是新型冠状病毒感染的患者，无症状感染者也可能成为传染源。病毒传播途径是经呼吸道飞沫和密切接触传播，两个传播途径是主要传播途径，但在相对封闭的环境中，长时间暴露于高浓度气溶胶情况下，也存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠装病毒，应注意粪便及尿对...
新冠状病毒的传染源
新型冠状病毒的传染源，主要是确诊为新型冠状病毒的感染者、疑似患者，还有在潜伏期内的没有症状的患者。传播途径是以人传人的途径，主要是呼吸道的飞沫传播，或者密切接触传播为主，也有少部分是密闭空间内的气溶胶的传播，以这些为主要的传播途径。人群具有普遍的易感性，儿童也具有易感性，但发病时症状...
新型冠状病毒的传染源是什么
新型冠状病毒传染源，主要是被感染的人群都具有传染性，可以将健康人群传染。主要是患者对于空气传播最为明显，通过打喷嚏、咳嗽等方式在空气中传播，也可能是触摸了被污染的物体表面，或者被污染的手触碰到嘴巴、鼻子、眼睛等等也可能被传播。另外一种可能是接触到可疑被感染的动物也具有被传染的可能，临床...
新型冠状病毒感染原因
根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》所述，传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者，无症状者也可成为传染源。此病毒传播速度快，一般通过人体的唾液、打喷嚏、咳嗽、流鼻涕等产生飞沫而被传染，还存在潜伏期，潜伏期为3-7天，平均7天，最长不超过14天。因为潜伏期也存在传染所以传播...
乐注外用：[选项] A. 巨噬细胞吞噬侵入人体的病菌 B. 接种“百白破”疫苗 C. 新生儿从母体获得抗体 D. 毒T细胞消灭已被感染的体细胞
肇东市19766787559： 一排9个座位坐了3个三口之家,若每家人坐在一起,则不同的坐法种数为()? 2 . 一排9个座位坐了3个三口之家,三个小孩不能相邻,也不能坐... - ？
乐注外用：[答案] 1.(A33)(A33)(A33)(A33)=1296 3个三口之家分别作为一个整体 全排列 然后再全排列一次 2.(A66)(A53) 6个大人先全排列 战成一排 产生了7个空,但是两端的位置不能站人 所以还有5个位置 选3个放小孩
肇东市19766787559： 得了尖锐湿疣在尿道口如何避免传染给孩子 - 尖锐湿疣 - 复禾健康？
乐注外用：[答案] c正确,糖拌番茄汁液是来自液泡中的有机营养物质
肇东市19766787559： 父母带着孩子一家三口去旅行,甲旅行社报价为大人每人a元,小孩打5折;乙旅行社报价为大人、小孩每人均a元,但三人均可按报价打8折收费.(1)请问:... - ？
乐注外用：[答案] 甲旅行社:2a+0.5a=2.5a 乙旅行社:3a*0.8=2.4a 所以甲2.5a>乙2.4a 可推出乙收费低. 当a=2000时 2.5a-2.4a=0.1a 0.1*2000=200元 所以相差两百元 手打请采纳谢谢
