东维力有什么替代药品吗？
可以的，复方玄驹胶囊对精子也具有改善作用，与左卡尼汀的作用是类似的。
这属于药品，几乎不存在假货。制假药是入刑的。
商品名东维力
项目符号 品名
左卡尼汀口服溶液
项目符号 英文名
Levocarnitine Oral Solution
项目符号 化学名
(R)-3-羟基-N，N，N—三甲基-1-丙胺氢氧化物，内盐
项目符号 分子结构式
项目符号 分子式
C7H15NO3
项目符号 分子量
161.20
项目符号 PH值
4.0~6.0
项目符号 药理作用
左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中必须的体内物质，其主要功能是促进脂类代谢。它既能将长链脂肪酸带进线粒体基质，并促进其氧化分解，为细胞提供能量，又能将线粒体内产生的短链脂酰基输出。
本品的补充可缓解其因体内缺乏引起的脂肪代谢紊乱、骨骼肌和心肌等组织的功能障碍。
项目符号 吸收、分布、排泄
一次口服0.5g，健康受试者血浆最大浓度为48.5µmol/L。单一口服或静脉给予左卡尼汀0.5-0.2g，对健康受试者，其生物半衰期大约为2-15小时。左卡尼汀哺育血浆蛋白结合。左卡尼汀的排泄途径取决于给药的途径，静脉注射12小时内从尿中回收大约70%，24小时内大约80%。口服给药，尿中回收10%。
项目符号 临床应用
心血管疾病：
左卡尼汀参与心肌脂肪代谢过程，能保护缺血心肌、改善心肌能量代谢，促使心肌细胞产生能量、增强心肌收缩力，降低心肌好氧量；降低血液中甘油三酯的含量；延长动作电位时间(APD)和有效不应期(ERP），使ERP/AP增大。
适应于：
心肌缺血，慢性心功能不全，心绞痛，急性心肌梗塞早期及恢复期，高脂血症，周围血管病，冠心病，预防心律失常。
临床效果：
东维力（左卡尼汀口服溶液）经中国医科大学第一临床医院、第二临床医院和北京友谊医院做临床疗效观察，其结果对心肌缺血、心绞痛、慢性心功能不全、高血脂有疗效。见下表：
用药原则：
在原治疗方案上加用本药，设治疗组，安慰剂对照组。治疗组：左卡尼汀，每次1g，每日三次，口服。疗程一个月。安慰剂的使用方法，疗程相同。
心绞痛组：(P<0.01)
分组 显效 有效 无效 总有效率
总有效率图
对照组 3 19 13 54.3%
治疗组 22 38 7 89.6%
心功能不全组：(P<0.02)
分组 显效 有效 无效 总有效率
总有效率图
对照组 2 16 9 66.6%
治疗组 5 31 4 90%
肾病：
肉碱其分子量小，在血液中以游离或酰基的方式存在，肾衰患者在每次渗透析治疗后约流失340毫克肉碱，占血浆中游离肉碱66%，故血液透析患者必须补充左卡尼汀。
适用于：慢性肾衰及行血液透析者。
项目符号 临床新进展
* 其他肉碱缺乏性疾病如：脂肪肝、肝硬化。
* 男性不育
* 神经、肌肉等疾病
* 糖尿病性心肌病
* 小儿代谢性疾病，体重增长不良，心肌病
* 抗疲劳
* 减肥
项目符号 用法及用量
口服。成人每日1-3g，分2-3次服用，儿童初始剂量50mg/kg（最大剂量一天不超过3g）。
项目符号 不良反应
偶有口干、胃肠道轻度不适，停药后可自行消失。
项目符号 禁忌症
对本品过敏者禁用。
项目符号 注意事项
本品含有少量乙醇，对乙醇过敏的病人慎用。
项目符号 规 格
10ml:1g
项目符号 包 装
6支/盒 20盒/件
包装材料：玻璃管制口服液瓶
项目符号 贮 藏
遮光，密闭保存
项目符号 有效期
二年
项目符号 批准文号
国药准字H19990372
项目符号 生产单位
东北制药总厂
项目符号 东维力价格
76.8元/盒
◆ 心血管疾病 ◆
由于人类心肌细胞所需能量60~80%来自于脂肪代谢,故补充左卡尼汀可促进心肌细胞内脂肪酸的氧化分解，为心脏提供更充足的能量。国内外大量临床资料证明：左卡尼汀与常规治疗相结合，可显著改善心肌缺血、有效对抗心率失常、减轻心脏肥大、提高心功能并减少心绞痛发作，明显降低急性心梗患者死亡率。
◆ 高血脂症 ◆
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补充左卡尼汀可降低血液及各种组织中的脂肪量。临床实验显示：高血脂患者每天补充1至2克的左卡尼汀能将血中的甘油三酯从最初的400mg/dl在一周、二周、四周和八周后分别降到274，243，226和186mg/dl；Ⅱ型和Ⅳ型高脂蛋白血症的患者连续40天，每天服用3克左卡尼汀进行治疗，实质性地降低了血中甘油三酯和减小了危险指数（总胆固醇与HDL-胆固醇的比值）。
◆ 肝脏疾病 ◆
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肝脏是人体内左卡尼汀最主要的合成部位，肝脏的结构功能损伤可导致体内左卡尼汀营养缺乏。在肝病患者中补充左卡尼汀，不仅可改善肝脏脂肪代谢紊乱，纠正脂肪肝；还能通过增强脱氨作用促进肝功能的恢复，防治肝硬化。
◆ 肾脏疾病 ◆
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肾衰患者在每次透析治疗时很容易使小分子的左卡尼汀流失。每次治疗约流失340毫克，约占人体血液中总量的75%。故长期的血液 或腹膜透析会导致患者体内肉碱缺乏。左卡尼汀的补充可改善透析后常有的并发症，如：贫血、乏力、低血压、肌痉挛、心律失常、心肌病、血脂紊乱等。
◆ 男性不育 ◆
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左卡尼汀与男性生殖功能密切相关。它不仅参与精子的能量代谢，更可直接影响精子的数量及活力，因而在男性生殖健康中起着重要的作用。国外临床研究显示：许多精液肉碱浓度较低及原因不明的男性不育症患者在服用左卡尼汀后，其精子浓度、数量、活力及生殖能力均有明显的提高。
◆ 儿童营养 ◆
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婴幼儿的肉碱合成能力较弱，每日需求量的70%靠外源摄入。由于左卡尼汀高度的安全性及在婴幼儿生长发育中的重要作用，1988年起，发达国家已将其列为婴幼儿强制食品添加剂。目前，全球已有22个国家和地区在婴儿奶粉中加入左卡尼汀。补充肉碱，不仅能促进儿童重要脏器、神经系统的生长发育，而且还可改善因消化器官功能失调而引起的厌食、腹胀、食欲不振等症状。
◆ 神经和肌肉疾病 ◆
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左卡尼汀通过改善神经肌肉组织的能量代谢，增强运动耐力，提高运动成绩，同时可缓解某些神经、肌肉疾病的症状（如帕金森氏症引起的肌肉震颤）。对于用丙戊酸治疗的癫痫患者，左卡尼汀更可有效地阻止该药物导致的肝毒性。
◆ 甲状腺功能亢进 ◆
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左卡尼汀对部分外周组织中甲状腺素具有拮抗作用。研究表明：甲亢患者尿中肉碱的排泄明显增加。故补充左卡尼汀，能有效地改善和预防甲亢的某些症状，并且对骨骼密度有良好的影响。
◆ Ⅱ-型糖尿病 ◆
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已有许多研究表明，左卡尼汀缺乏与糖尿病多种并发症关系密切。补充左卡尼汀不仅能改善糖尿病患者的心肌能量代谢，促进心功能的恢复，同时可提高糖尿病患者的胰岛素敏感性，促进Ⅱ-型糖尿病患者葡萄糖代谢。
◆ 产后恢复 ◆
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国外临床研究显示：妊娠终末期的女性，其血液中左卡尼汀的平均浓度明显低于新生儿脐血及健康女性血中的相应指标。故晚期妊娠的女性，其体内的脂肪氧化利用受到限制，更容易造成脂肪堆积。产后补充左卡尼汀，不仅能通过促进脂肪酸燃烧，减少体内堆积的脂肪，且能加强子宫收缩，促进产妇产后复原。
◆ 肿瘤 ◆
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左卡尼汀通过脂肪酸氧化对心肌的保护作用，可对抗多种肿瘤化疗药物（蒽环类、白介素-Ⅱ）对患者心脏的毒性作用；同时由于左卡尼汀改善机体的能量代谢，也有效缓解肿瘤患者化疗后出现的疲乏无力现象，且疗效至少持续至下一次化疗。
◆ AIDS（爱滋病） ◆
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左卡尼汀补充可改善AIDS患者低左卡尼汀状态，并对抗AZT（齐多夫定）等药物对心脏及肌肉的损害，改善AIDS患者一些常见症状如恶病体质、肌无力、心脏问题及低代谢等。
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