在工作单位买的医疗保险一年住院治疗可以报销多少钱?
城镇职工基本医疗保险50万元,城乡居民基本医疗保险25万元。
自2019年1月1日起,参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员基本医疗保险住院最高支付限额由30万元提高至50万元。其中,大额医疗互助资金最高支付限额由20万元提高至40万元,统筹基金最高支付限额为10万元。【摘要】
在工作单位买的医疗保险一年住院治疗可以报销多少钱?【提问】
城镇职工基本医疗保险50万元,城乡居民基本医疗保险25万元。
自2019年1月1日起,参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员基本医疗保险住院最高支付限额由30万元提高至50万元。其中,大额医疗互助资金最高支付限额由20万元提高至40万元,统筹基金最高支付限额为10万元。【回答】
医保有好多种,城镇职工医疗保险(单位和个人办理的),城镇居民医疗保险(普通居民和在校大学生居保),还有新型农村合作医疗。1~~~单位办理的城镇职工医疗保险,缴费次月只要有卡不欠费就可以享受住院统筹医疗(医保报销)了;个人办理的城镇职工医疗保险(灵活就业人员),缴费六个月后有卡不欠费就可以享受住院统筹医疗(医保报销)了。居民医疗保险,11月至年底登记缴费两个月拿到卡,次年元月就可以享受住院统筹医疗(医保报销)了。报销比例?医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市84%/86%/89%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。2~~~医保门诊报销——居民医疗保险:在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。城镇职工医疗保险:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户(武汉),可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。3~~~~~~在异地就医,没有先办理审批手续的,只能限于急诊急救情况,才可以报销的。异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章,再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由你的的参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报;
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1.我国的医保制度
我国的医保制度正在日趋完善,目前已经覆盖95%的国人,我们参保的要不就是职工医保,要不就是居民医保。职工医保由单位和个人每个月共同缴费,年均缴费要几千元,居民医保一年只缴费一次,年人均缴费只有几百元。
医保报销都有起付标准,目前在大连,起付标准和报销比例,分别按照居民医保中的未成年人和大学生一个标准、成年居民一个标准、职工医保中70岁以下一个标准、70岁以上一个标准。如果老爷子住的是乡镇一级医院,300元打底自己拿,多出的部分按比例报销,另一位老爷子住的是三甲医院,那起步费就高,大连医科大学附属第一医院起步费1200元,超出1200元的费用才能按比例报销。
医院等级不同,除了起步费不同,报销比例也不同。同样是在大连,同样是居民医保,未成年人和大学生,在三级医院住院,支付比例是75%; 在二级医院支付比例是85%; 在一级医院医保支付比例是90%;在基层医疗机构及护理院医保支付比例是95%。如果是成年居民医保,在大连附属一和二院三甲医院住院,支付比例是65%;在其他三级医院住院医保支付比例由70%;在二级医院住院医保支付比例是80%;在一级医院住院医保支付比例是85%;在基层医疗机构及护理院住院医保支付比例是90%。而职工医保报销比例还会更高一些。职工医保的参保人,退休人员的报销比例比在职职工的又高些。
2.职工医保住院报销起付标准和报销比例
从上图可以看出,常见病去一级、二级医疗机构看病更划算,报销的钱更多。
医保报销,除了起付标准,还有封顶标准,大连的基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为25万,如果超出25万,还可以起动大额医疗补助,年度总计是60万封顶,这是不分职工医保还是居民医保的。
老爷子如果用的保健药品,进口药,新药等不在报销目录里的自费项目,也要自己买单的。只有在国家制定的“基本医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录”内的医药项目,才可报销。
医保报销的多少,与医疗机构的公立、民营属性无关,与医疗机构的级别有关,医院等级越低,报销的比例越高。医疗机构等级相同,公立医院和民营医院报销比例是一致的。还与参保人的身份(职工、居民,在职、退休等)有关。所以小病,就到社区卫生服务中心,即方便又省钱,而且一定要到医保定点的医疗机构才可以报销。
医疗保险,为我国居民的健康提供基本的保障,不同地区经济发展情况不同,报销比例也会有所差异,如果想要知道最准确、最适合自己的政策,还请咨询您当地的医保部门。
2、2019年11月,安徽首批422个病种及支付方式公布,从2020 年1月1日起,城乡居民医保参保群众在省属18家医院就医时,将有统一的支付标准。医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。
拓展资料
城镇职工医保与城乡居民医保两个险种不能同时重复享受医保待遇。由于职工医保和居民医保参保对象不同,缴纳时间也不同,职工参加的一定是职工医保,居民则可以在这两种医保类型中任意选择。温州城镇职工医保与城乡居民医保两个险种不能同时参保、重复享受医保待遇。由于职工医保和居民医保参保对象不同,缴纳时间也不同,职工参加的一定是职工医保,居民则可以在这两种医保类型中任意选择。
你的住院费可以按照医保卡规定进行报销,你应该按百分之八十比例报销。
城镇职工医疗保险最高报销额度。门诊报销:20000元。住院报销:30万元。
职工医疗保险购买后多久生效?
二、职工医疗保险购买后多久生效单位职工参加职工医保若首次参保职工医保的,可以从用人单位缴纳医保的次月起开始享受医保待遇。对于灵活就业人员以个人身份参保职工医保的情况,从参保次月开始报销部分门诊费用,但需要等待3-6个月才能报销住院费用。如果中断缴费不超过三个月可以补缴后生效恢复报销,否则还需...
单位交的医疗保险怎么用
1. 医疗保险可以提供更好的医疗保障单位缴纳的医疗保险可以为员工提供更好的医疗保障,可以把员工的医疗费用减轻到,从而让员工更加安心。此外,单位缴纳的医疗保险还可以提供更多的医疗服务,比如报销治疗费用、报销住院费用等,从而让员工更加安心。 2. 医疗保险可以提高员工的福利水平单位缴纳的医疗保险可以...
个人购买医疗保险和单位买的区别
一、购买主体不同 个人购买医疗保险是由个人承担费用,自行选择并购买的医疗保险。而单位购买的医疗保险则是由工作单位或组织出面,为员工集体购买的医疗保险。二、保险种类和保障范围可能不同 个人购买的医疗保险种类多样,可以根据个人需求选择适合自己的保险产品,保障范围也可能更加灵活。而单位购买的医疗...
公司买医保需要把居民医保停了吗
公司买医保需要把居民医保停了。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。居民医保和职工医保的区别有以下几种:1、面对人群不同,职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。居民医保主...
城镇居民医疗保险和职工医疗保险的区别
每个人工作以后都会缴纳医疗保险,它给我们的就医提供了保障。现在我来给大家分享一下城镇居民医疗保险和职工医疗保险的区别。 一、城镇居民医疗保险和职工医疗保险的区别: 1、缴纳时间不同。 城镇居民医疗保险是每年都需要进行缴费。 职工医疗保险是由用人单位每月从职工工资中代扣代缴。 2、参保对象不同。
在外地工作,以买医疗保险了,老家还需要买吗?
因为本身职工医疗保险是企业单位给我们承担缴费的,而且企业单位都承担了较大部分的缴费比例。三、你在外地工作买了社保,社保其中就包括职工医保。 也就是说,你在外面已经参加了职工医保,可以享受职工医保的报销待遇,所以就没有必要在老家再买新农合了。 如果在同一时间再买新农合的话,那么就属于重复参保...
公司买的五险一金,医疗保险的余额是怎么算的
职工医疗保险是按照个人工资的8%收取其中个人缴纳2%,单位缴纳6%。医保卡上的钱有两部分组成。
工作期间生病住院公司有给我缴纳医疗保险所花费的医疗费用可以找公司...
1,工作期间生病费用由医疗保险报销。单位未按时缴纳医疗保险造成职工相关费用不能报销的,由单位支付应当报销的医疗费用。2,如果单位按时缴纳医疗保险,但是因职工个人原因,在非本人医保范围内医院就医、就医时未使用社保卡,造成当次医疗费用不能报销的,相关费用由个人承担。3,对于单位未时缴纳医疗保险...
上班公司交了医疗保险,家里需不需要再交农村医疗保险了?
如中国的公费医疗、劳保医疗。 中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。 “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由 *** 组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和 *** 多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助...
单位购买的医疗保险是什么
社区买的居民医疗保险和单位买的城镇职工医疗保险都属于社保,两者不能同时买。因为生病时不能同时报销两笔社保,交了也得不到,所以只能办一个。另外,你也要权衡经济状况和工作的持久性,职工医保交费高很多一个月相当于社区一年了保费了,当然报销比例也高些,总之两者不能都交,必须选择一个。想了解...
频钢凯宝: 可以报销,住院把医保卡给医院会自动报销,报销比例跟医院是几级的相关,等级高的报销比例会低些,住院时可咨询院方报销比例.
兴国县13777124363: 在厂里上班买了一年的社保能报销多少比例医疗费?做手术 - ?
频钢凯宝: 社保报销比例一般是60%. 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销. 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 1. 定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构...
兴国县13777124363: 公司交的医保要满一年才能报销吗? - ?
频钢凯宝: 一般首次参保次月就能报销的,中断后需要再连续缴纳满6个月的医疗才能报销.医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳.不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险...
兴国县13777124363: 公司给我每员工买的社保,刚买半年住院可报销吗 - ?
频钢凯宝: 各种原因下,社保最多被设置6个月的观察期,既然已经参保满半年了,自然是可以在政策允许范围内报销的.
兴国县13777124363: 我交医保快一年了 现在要住院 交的是城镇职工医疗保险 住院什么的得花一万 请问这个怎么报销?是找单位吗 - ?
频钢凯宝: 是否有医保卡?或社保卡? 办理住院手续时直接将以上交给医院收费处,办理医保住院,直到出院时结清费用后才将卡取回. 这期间产生的费用在可报销范围内的比例为90%,床位费按50元90%即45元每天报销,超出部份自理.使用进口药品或特殊治疗不属报销范围内的也需自费,所以治疗过程中与医生需充分沟通,尽量使用可报销范围内的项目. 若无特殊要求,一般结算时可平均可报销达80%以上.
兴国县13777124363: 职工医保卡住院治疗怎么使用 - ?
频钢凯宝: 基本医疗保险是五险之一,是由个人和用人单位缴纳,在发生了门诊医药费用后职工可享受部分报销.参保人员在医院门诊治疗、购药或者在定点药店购药时发生的费用,可凭医保中心发放的个人帐户IC卡支付,超出个人帐户金额的部分,个人...
兴国县13777124363: 职工基本医疗保险住院能报销多少? - ?
频钢凯宝: 基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度.通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、...
兴国县13777124363: 社保医保缴费多久可以报销住院费 - ?
频钢凯宝: 缴费的次月可以报销. 有单位的缴纳社保,参保缴费次月就生效了,个人缴纳社保,一般有半年的等待期,需6个月后才能享受医保待遇. 如果是社保补缴后,自缴费之月起6个月后发生的门急诊和住院医疗费用,由基本医疗保险基金可按照医...
兴国县13777124363: 请问我在社保交了一年三险,看病如何报销? - ?
频钢凯宝: 在社保交了一年三险,看病报销流程:(一)居民医保本地定点医院报销方法1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续.住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算...
兴国县13777124363: 单位医疗保险报销比例 - ?
频钢凯宝: 单位医疗保险报销比例:按照《医疗保险实施方案》规定,职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳.用人单位按本单位职工档案工资总额的7%缴纳;职工按本人档案工资收入的2%缴纳.退休人员个人不缴纳基本医疗保险费,单位...