消化道急性出血
（一）上消化道大量出血的早期识别 若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克、过敏性休克、心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂、自发性或创伤性脾破裂、动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别。有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以发现尚未呕出或便出的血液，而使诊断得到及早确立。 上消化道出血引起的呕血和黑粪首先应与由于鼻衄、拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致者加以区别。也需与肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、二尖瓣狭窄所致的咯血相区别。此外，口服禽畜血液、骨炭、铋剂和某些中药也可引起粪便发黑，有时需与上消化道出血引起的黑粪鉴别。 （二）出血量的估计 上消化道出血量达到约20ml时，粪便匿血（愈创木脂）试验可呈现阳性反应。当出血量达50～70ml以上，可表现为黑粪。严重性出血指3小时内需输箅1500ml才能纠正其休克。严重性出血性质又可分为大量出血（massive bleeding）即指每小时需输血300ml才能稳定其血压者；最大量出血（major hemorrhage）即指经输血1000ml后血红蛋白仍下降到10g/dl以下者。持续性出血指在24小时之内的2次胃镜所见均为活动性出血，出血持续在60小时以上，需输箅3000ml才能稳定循环者。再发性出血指2次出血的时间距离至少在1～7天。如果出血量不超过400ml，由于轻度的血容量减少可很快被组织过500ml，失血又较快时，患者可有头昏、乏力、心动过速和血压偏低等表现，随出血量增加，症状更加显著，甚至引起出血性休克。 对于上消化道出血量的估计，主要根据血容量减少所致周围循环衰竭的临床表现，特别是对血压、脉搏的动态观察。根据病人的血红细胞计数，血红蛋白及血细胞压积测定，也可估计失血的程度。 （三）出血的病因和部位的诊断 1.病史与体征 消化性溃疡患者80%～90%都有长期规律性上腹疼痛史，并在饮食不当、精神疲劳等诱因下并发出血，出血后疼痛减轻，急诊或早期胃内镜检查即可发现溃疡出血灶。呕出大量鲜红色血而有慢性肝炎、血吸虫病等病史，伴有肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、脾大、腹水等体征时，以门脉高压食管静脉曲张破裂出血为最大可能。45岁以上慢性持续性粪便匿血试验阳性，伴有缺铁性贫血者应考虑胃癌或食管裂孔疝。有服用消炎止痛或肾上腺皮质激素类药物史或严重创伤、手术、败血症时，其出血以应激性溃疡和急性胃粘膜病变为可能。50岁以上原因不明的肠梗阻及便血，应考虑结肠肿瘤。60岁以上有冠心、心房颤动病史的腹痛及便血者，缺血性肠病可能大。突然腹痛，休克，便血者要立即想到动脉瘤破裂。黄疸，发热及腹痛者伴消化道出血时，胆道源性出血不能除外，常见于胆管结石或胆管蛔虫症。 2.特殊诊断方法 近年来道出血的临床研究有了很大的进展，除沿用传统方法一-X线钡餐或久灌检查之外，内镜检查已普遍应用，在诊断基础上又发展了血治疗。 (1)X线钡剂检查：仅适用于出血已停止和病情稳定的患者，其对急性消化道出血病因诊断的阳性率不高。 (2)内镜检查 (3)血管造影 (4)放射性核素显像：近年应用放射性核素显像检查法来发现活动性出血的部位，其方法是静脉注射99m锝胶体后作腹部扫描，以探测标记物从血管外溢的证据，可直到初步的定向作用。
1、休克急性消化道出血很容易就会引起休克。因为消化道出血量大的时候就会导致血液循环衰竭，这样就很容易会导致患者休克，导致死亡的几率也很高，是十分凶险的病症。
2、窒息
急性消化道出血发生一般是很突然的，可以没有任何征兆就发作，如果出血量大，血液的喷射速度很快，这样不用持续多长时间就有可能会导致患者窒息。这是消化道出血最为严重的并发症，有时候医生连抢救的机会都没有，所以患者一定要特别注意。
3、腹膜炎
这是急性消化道出血最常见的并发症，虽然发生率不是很高，但还是有可能会发生的，特别是本来就有急性胰腺炎、肝硬化的患者，如果发生急性消化道出血更加容易导致腹膜炎，这种情况也是比较危险的，不及时治疗很容易会影响患者的安全和健康。
4、死亡
如果急性消化道出血不及时治疗很容易就会影响到患者的血液循环，如果血液循环出现问题，心脏、脑部的供血不足很容易导致患者的生命发生危险。
发生急性消化道出血一定要及时进行治疗，有胃溃疡等消化道溃疡疾病的患者一定要及时治疗病症，这样就可以避免发生急性消化道出血，患者平时不能吃夜宵，过于坚硬的食物也不要吃，避免消化道受到更严重的损伤，引起更严重的出血。总地来说，消化道出血性是一个非常严重的问题，大家平时一定要重视。
消化道出血的症状表现：一、疼痛典型的表现就是会产生疼痛感，往往患者在吃饭之前或者是吃饭之后，会有比较剧烈的绞痛感。二、呕血患者的消化道出血的症状如果比较严重，出血的部位位于消化道的上方的话，就很有可能会出现呕血的现象，并且患者根据病情的严重程度不同，呕血量也有很大的区别。三、黑便如果患者的消化道出血的部位位于消化道的下方，出血量比较少，那么就会产生黑便的情况，建议大家每天观察自己的粪便情况，及时发现存在的异常。四、贫血由于长时间的慢性或者是急性出血，所以大多数消化道出血的患者都会存在贫血的问题，面色比较苍白，身体虚弱并且手脚冰凉。
去医院检查发现消化道出血了,该怎么办?
患者如果出现了消化道出血，就应该补充血容量，补充了血容量也就可以治疗消化道出血。对于肝硬化站静脉高压的患者，应该注意不要因为输血而增加门静脉压力激发导致再次出血的可能性。要避免输血，输血量过多引起的急性肺水肿或者是诱发再次出血的可能性。也可以采用一般治疗的方法，这种治疗就需要一定休息时间。
急性上消化道出血
1、炎症因素：大部分是与胃肠道黏膜发炎有关系，胃肠道黏膜发炎会出现充血、水肿、糜烂、溃疡等几种情况。也与胃溃疡、急性胃粘膜病变、息肉等病症有关系，需根据胃肠道疾病类型采取对症治疗措施即可。 2、机械因素：主要是指胃、十二指肠等部位受到感染因素引发黏膜糜烂、出血等问题，也与食管穿孔造成黏膜...
消化道出血是什么症状?
由于长时间的慢性或者是急性出血，所以大多数消化道出血的患者都会存在贫血的问题，面色比较苍白，身体虚弱并且手脚冰凉。以上就是消化道出血比较常见的症状，大家如果存在消化道出血的问题，应该如何护理呢？一、注意饮食 消化道出血的患者一定要注重自己的日常饮食，由于本身消化道处于一种低防御的状态，所以...
消化道出血后果?
急性消化道出血引起休克在临床上十分常见，病情凶险、死亡率高。当消化道出血一次出血量超过1000ml或超过循环血量20%时，就会出现循环衰竭的征象，要随时准备抗休克治疗。失血性休克的出现因为不同病因的处理各不相同。2、窒息 消化道出血往往是突然发生，几乎没有明显征兆，出血量大时，血液喷射而出，其...
消化道出血是怎么回事?
1、消化道溃疡 大部分情况下的消化道出血就是由消化道溃疡引发的，也就是胃溃疡、十二指肠溃疡。尤其是当溃疡部位有大量毛细血管分布时，就会导致毛细血管破裂而出血。当溃疡部位存在动脉血管时，还可能会造成大出血，甚至是死亡。通常毛细血管破裂时，患者的出血症状以大便潜血为主，当出血较多时则是以黑...
消化道出血是什么原因引起的
3.原发疾病的症状：上消化道出血最常见的病因是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌、食管癌或十二指肠癌、急性胃粘膜损伤出血等。若为溃疡病出血，则出血前常有上腹疼痛史；若为食道胃底静脉曲张破裂出血，则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。●上消化道出血的诊断 1．根据临床表现及大便隐血试验阳性...
消化道出血,什么症状
1，呕血、黑便和便血 呕血、黑便和便血是消化道出血的特征性临床表现。上消化道急性大量出血多表现为呕血。如出血后血液在胃内潴留，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。如出血速度快而出血量多，呕血的颜色呈鲜红色。少量出血则表现为粪便隐血试验阳性。黑便或柏油样便是血红蛋白的铁经肠内硫化物...
急性上消化道出血用抗生素?
1、急性上消化道出血临床表现除呕血、黑便、周围循环衰竭外还有贫血，出血2-5小时，白细胞计数升高达（10-20）*109\/L,止血后2-3天可恢复正常。上消化道大量出血后，多数患者在２４ 小时内出现低热，持续数日至一星期。 发热的原因可能由于血容量减少、贫血、周围循环衰竭、血分解蛋白的吸收等因素导致...
上消化道出血的抢救措施
采用灌注和吸出同时进行的方法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止。②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素，作用于胃壁小血管的a受体，使其收缩达到止血的目的。③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。2．3 内镜治疗：内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、肾上腺素加1%polidocanoL（硬化剂）、乙醇等，或热...
消化道出血有哪些治疗方法
(二)补充血容量 当血红蛋白低于9g\/dl，收缩血压低于12kPa(90mmHg)时，应立即输入足够量的全血。对肝硬化站静脉高压的患者要提防因输血而增加门静脉压力激发再出血的可能性。要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿或诱发再次出血。(三)上消化道大量出血的止血处理 1.胃内降温 通过胃管以10～14℃冰水...
福党天方： 你好 这个用止血敏肌注,口服云南白药胶囊治疗,贫血严重需要输血治疗
宜秀区18833766741： 急性消化道出血的特征有哪些啊? ？
福党天方： 3、急性消化道出血:大部分发生于发病后1周以内,半数以上出血来自胃部,其次为食管,表现为呕血或黑便.
宜秀区18833766741： 急性消化道出血怎么护理? ？
福党天方： 如果是出现都的话,一边就是要绝对的卧床休息,并且还有就是要保持平躺,然后就是要把下肢稍微的抬高,并且还有就是定时的换体位,还有就是要注意保暖,呕吐的时候要把头偏向一边,因为这样一来可以防止窒息或者是误吸,必要的时候用负压吸引器清除气道里面的分泌物,或者是呕吐物,保持呼吸道的通畅还有就是要进行吸氧,然后就是要快速的建立两条静脉通道,配合医生快速的,正确的进行输血,输液,各种止血治疗还有就是止血的抢救药等等,并且还有就是要密切的观察治疗的不良反应,,一般情况下输液在刚开始的时候是要快速的进行输液的,对于急性消化道出血的护理,一般主要就是防止窒息,然后就是要快速的建立两条的静脉通道,还有就是要进行吸氧,心电监护,一般情况下都是禁食的.
宜秀区18833766741： 急性消化道出血会出现什么症状表现? ？
福党天方： 并且一般认为消化系统疾病的话,还是需要积极配合临床上的治疗,尤其是消化道出血这种疾病,在临床上一般认为绝大多数的患者都是比较容易出现呕血与黑便,并且患...
