伤寒论 病案分析
中医是否可是信这个问题实际上很难回答，我们需要分情况说明。
从科学角度来说，中医不属于科学，因为中医理论不是通过科学方法得出的结论，但这并不意味着科学否定中医，换句话说，否定中医的科学其实也是违科学。让我们来详细审视一下这个结论：
首先，中医对科学来说属于未知，中医是总结的经验，有很多理论是经验的总结，而科学理论是通过绝对的逻辑得出清晰的结论，或者说科学可以证明这些经验是正确的还是错误的。比如某些植物如三七可以止血，而某些植物的组合加工之后可以加速外伤痊愈，这些经验是否正确中医无法给出绝对的逻辑原因，中医只是通过实践告诉你它是有用的，但这不是科学，找到其中的生物学原理或者证明这些经验是错误的才是科学要做的事。
当然，上面说的经验，几乎可以很大程度上确定是正确的经验，有些经验却不一定正确，哪怕是医学这么严谨的学科，但真正的中医中出现可以证明的是错误的经验还是少数。中医之所以这么臭，不是因为这它不好，恰恰是因为这些经验非常有用，所以才会被人利用，借中医之名说非中医之事，卖非中医的假产品。
所以，中医是经验，它“不是科学”，但不是科学的东西未必不好用，而在这方面科学要做的事正是恰恰是研究中医理论和实践中这些经验的深层次原理，证实或证伪，这才是科学该做的事，而不是在其他领域，比如西医的领域去反对中医，或者站在中医的角度反对科学。
一种经验是否正确是需要去证明的，如果你不知道它是否正确，却要去反对它，这是科学精神？实际上，科学和精神这两个词本身就是一种很搞笑的组合，科学是规律，它没有情绪，你偏偏要加上情绪，很有问题，所以别说什么科学精神，科学家才有精神是好事，科学有精神不是好事。
延伸一下，中医是被骗子玩坏的，不是中医本身的问题，有人拿中医之名去包装某些东西，但如果搞科学的连这个都看不清楚，你们一样是被玩的对象，连基本的逻辑都没有，就像一个坏人说1+1等于2，你因为反对这个坏人，也要反对1+1等于2吗？另外，很多人说中国文化一脉相承，实际上现实远比这曲折得多，朝代的更替，还有一些文化罪犯的恶行，实际上中国的医学是断续的，没有形成绝对的规范，医生的水平参差不齐，在宋以后，甚至可能是退步的，中国历史不平坦，想想华佗，如果当年没有三国时代的纷争，它又会留下什么？这一代代如果都能传承实践与反思，哪怕真的无法产生从科学角度寻找深层规律的概念，也不会像现在这样。
而中医的现状是没有人去研究，中医几乎仅仅成为了养生的工具，而在这方面，真的可以天马行空地去包装。
最后，说一下科学的一个问题，神是否存在？否定神存在属于科学吗？其实神有另一个科学的说法，叫做第一推动者，比如大爆炸猜想如果是真的，是什么引起的大爆炸，这个宇宙到底有没有第一推动者，实际上这属于未知，科学对于未知事物的态度是去研究，即不肯定，也不否定，如果对于万事万物的认知都只有肯定与否定，科学本身也就不存在了。
神是否存在？是的，这是个未知的问题，有神论者和无神论者都是伪科学。这本质上是对未知的态度，就像我们曾经以科学的无论论者自居，却反对爱因斯坦的相对论一样。
是的，无神论者本身就是伪科学！！！科学对待未知的态度是研究，而不是在找到结论之前轻易肯定或否定。
中医认为，气是构成人体的最基本的物质基础，也是人体生命活动的最基本物质。人体的各种生命活动均可以用气的运动变化来解释。气的生成来自于三个方面：1.先天之精气：即受之于父母的先天禀赋之气。其生理功能的发挥有赖于肾藏精气；2.水谷之精气：即饮食水谷经脾胃运化后所得的营养物质；3.吸入之清气：即由肺吸入的自然界的清气。作为人体生命活动的基本物质，气的功能主要有以下几个方面：1.推动作用：气可以促进人体生长发育，激发各脏腑组织器官的功能活动，推动经气的运行、血液的循行，以及津液的生成、输布和排泄。2.温煦作用：气的运动是人体热量的来源。气维持并调节着人体的正常体温，气的温煦作用保证着人体各脏腑组织器官及经络的生理活动，并使血液和津液能够始终正常运行而不致凝滞、停聚。3.防御作用：气具有抵御邪气的作用。一方面，气可以护卫肌表，防止外邪入侵；另一方面，气可以与入侵的邪气作斗争，以驱邪外出。4.固摄作用：气可以保持脏腑器官位置的相对稳定；并可统摄血液防止其溢于脉外；控制和调节汗液、尿液、唾液的分泌和排泄，防止体液流失；固藏精液以防遗精滑泄。5.气化作用：气化作用即在通过气的运动可使人体产生各种正常的变化，包括精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。实际上，气化过程就是物质转化和能量转化的过程。气的各种功能相互配合，相互为用，共同维持着人体的正常生理活动。比如，气的推动作用和气的固摄作用就是相反相成的，一方面，气推动血液的运行和津液的输布、排泄；另一方面，气又控制和调节着血液和津液的分泌、运行和排泄。推动和固摄的相互协调，使正常的功能活动得以维持。气的运动被称为气机，气的功能是通过气机来实现的。气的运动的基本形式包括升、降、出、入四个方面，并体现在脏腑、经络、组织、器官的生理活动之中。例如，肺呼气为出，吸气为入，宣发为升，肃降为降。又如，脾主升清，胃主降浊。气机的升降出入应当保持协调、平衡，这样才能维持正常的生理活动。根据所在的部位、功能及来源的不同，气分可为以下各类：1.元气：元气又称原气，是人体生命活动的原动力。元气由先天之精所化生，并受后天水谷精气不断补充和培养。元气根源于肾，通过三焦循行于全身，内至脏腑，外达肌肤腠理。元气的功能是推动和促进人体的生长发育，温煦和激发脏腑、经络、组织器官的生理活动。因此，可以说元气是维持人体生命活动的最基本的物质。2.宗气：宗气即胸中之气，由肺吸入之清气和脾胃运化的水谷精气结合而生成。宗气的功能一是上走息道以行呼吸，二是贯注心脉以行气血。肢体的温度和活动能力、视听功能、心搏的强弱及节律均与宗气的盛衰有关。由于宗气积于胸中，临床上常以心尖搏动部位的（虚里）的搏动情况和脉象来了解宗气的盛衰。3.营气：营气即运行于脉中、具有营养作用的气，主要由脾胃运化的水谷精气所化生。营气的功能表现为注入血脉、化生血液及循脉上下、营养全身两个方面。4.卫气：卫气即行于脉外、具有保卫作用的气，与营气一样，也主要是由脾胃运化的水谷精气所化生。卫气的功能包括：护卫肌表，防御外邪入侵；温养脏腑、肌肉、皮毛；调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的恒定。
本是气虚之人，发汗太过，伤及阳气，阳虚停水，水饮上泛之证且外表之邪未能完全解除。头昏眩不能站立，心悸胸闷，四肢清冷，苔白润均是阳气不足，水饮上泛之证。本已气阳两虚，动则气耗，故水饮临时加重而眩晕加剧。脉沉主里，与小便不利同时出现，提示肾不主水。脉紧为寒，提示病邪属阴或者是表寒尚未完全解除之象，如今病以里证为主，故脉沉不见浮。
82条：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。此条提示发汗太过，引起心下悸动，头眩晕，欲做摔倒状。
316条：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利。或下利，或呕者，真武汤主之。[1] 此条提示：伤寒入少阴，寒饮内盛之候。你这病人显然没有那么重，更符合82条。
方药：真武汤+桂枝（取苓桂术甘汤桂枝之平冲降逆，温通心阳之效助化水饮）
不过这张方子里，生姜重用不可缺，桂枝用量也别太小气。加减你自己根据情况看着办，如果心阳虚明显，痰饮扰神之象显现的，加半夏等燥湿祛痰护住心宫
郦士域大： 1:厚朴生姜半夏甘草人参汤 合承气法疗局限性肠梗阻 上虞农民李某,男性,三十一岁.四、五年前每进油腻即腹泻,后则普通饮食多伴纤维则引起呕吐,脘腹胀满,久治少效,转省中检查治疗.形体羸瘦,营养不良,呈轻度脱水貌;腹胀如鼓...
金明区18062136219： 《伤寒论》治疗水饮的方证有哪些?各证病机及治法如何? ？
郦士域大： 水饮者,是由于体内津液布化失常,水湿停聚变化而成的病理产物,流窜于人体各处... 接着对《伤寒论》中“水饮”常见症状的相关条文与汤剂重点进行分析归纳,条理出...
金明区18062136219： 伤寒的症状和治疗 - ？
郦士域大： 伤寒或说伤寒病,原先出自中医学的范畴,有广义与狭义的区别.而在现代西医学传入东方后,其中细菌学有种伤寒杆菌(Salmonella typhi)造成之疾病,亦称为伤寒病.中西医学对伤寒的概念并不相同,不可混淆. 【中医学】 定义:广义伤...
金明区18062136219： 少阴病的症状及治疗方法 - ？
郦士域大： 临床表现 《伤寒论》说:“少阴之为病,脉微细,但欲寐.” “少阴病,恶寒身蜷而利,手足逆冷者,不治.” 概括:少阴病是六经中最后层次和最危重的阶段,多出现精神极度衰惫、欲睡不得,似睡非睡的昏迷状态.少阴病是邪...
金明区18062136219： 伤寒论中太阳变证里有“桂枝加桂汤证”和“茯苓桂枝甘草大枣汤证”,这两个看上去都差不多的病机,怎么区 - ？
郦士域大： 简单地说,“桂枝加桂汤”治表证未解,伴有气上冲的奔豚;“茯苓桂枝甘草大枣汤”治的是水气上冲的奔豚,表现为脐下悸动、腹部挛急、水气上冲.按六经辨证,前者属于太阳病,后者属于太阴病.另外,《金匮要略》有一方,名“奔豚汤”,治少阳病的奔豚.供你参考.
金明区18062136219： 仲景桂枝汤证的描写 - ？
郦士域大： 【处方】桂枝(去皮)三两 芍药三两 甘草(炙)二两 生姜(切)三两 大枣(擘)十二枚 【用法】上五味,(口父)咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升.服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力,温覆令一时许,遍身絷絷微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除.若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,复服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽.若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病症犹在者,复作服;若汗不出,乃服至二三剂.禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等多物
金明区18062136219： 四逆汤的功效与作用 - ？
郦士域大： ①少阴病《南雅堂医案》: 少阴为病,内寒外热,腹痛下利清谷,四肢厥冷,恶寒不渴,拟用四逆汤主治.附子1枚(生用)、干姜1钱5分、炙甘草3钱.《伤寒论汇要分析》:苏某妻,30余岁.月经期间不慎冲水,夜间或发寒战,继即沉沉而...
金明区18062136219： 小儿腹泻有血 伴发烧 腹痛 呕吐伤寒论 - ？
郦士域大： 病情分析:你好,根据您描述的情况,考虑肠炎的可能.指导意见:你好,根据上述分析,你宝宝可以吃点庆大霉素颗粒和思密达看下的.
金明区18062136219： 葛根苳连汤在伤寒论中主治什么疾病? ？
郦士域大： 葛根苳连汤在《伤寒论》中协热下利.本方证乃伤寒表证未解、邪陷阳明所 致.临床应用以身热下利、胸脘烦热、口干作渴、喘而汗出、舌红苔黄、 脉数或促为辨证要点.
