医生什么叫双相情感障碍
双向情感障碍是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病,其病因尚不明确,兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现,可在同一病人间歇交替反复发作,也可以一种状态为主反复发作,具有周期性和可缓解性,间歇期病人精神活动完全正常,一般不表现人格缺损。
一、双相情感障碍的概念
一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。西方发达国家90年代流行病学调查显示双 向障碍终生患病率为5.5%-7.8%,双相障碍是一类临床常见且危害严重的重性精神疾病,多起病于成年早期,该病有明显的家族聚集性,其遗传倾向较精神 分裂症、抑郁症等更为突出,遗传度高达85%,父母若一方患有双相障碍I型,其子女患双相障碍的几率约为25%,若父母双方均患有双向障碍I型,则子女患双向障碍的概率达50%-75%。。双相情感障碍的发病机制尚不清楚,目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。
二、临床表现
典型躁狂发作表现:心情愉悦或容易发脾气,言语增多、高谈阔论,自我感觉良好、自信心膨胀,活动增多、精力充沛、爱管闲事,计划多但虎头蛇尾,行为挥霍或鲁莽,睡眠需要减少,性欲亢进。
典型抑郁发作表现:情绪低落、对前途感到悲观,愉快感缺失即无法从生活中体验到乐趣,兴趣减退或缺失,即对什么都不感兴趣或既往感兴趣的事也变得索然无味, 自我评价下降,觉得自己事事不如人,一无是处,自责甚至自罪,认为自己成了别人的包袱,注意力难以集中,自感记忆力下降,睡眠障碍,食欲下降,精力减退总 觉得乏力,自感脑子反应迟钝,自杀观念或行为。
三、临床现状
它具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高共病率的特 点,该病对患者的婚姻、子女、职业等诸多方面均有严重影响, 15~44岁人群中,在全球范围双相障碍为致残原因的第六位。该病临床上误诊率高、识别率低、自杀风险高,完全治愈率低,很多患者面临着抑郁的慢性迁延、 转相的频繁、转相的突发等。
四、提高识别率,还需要家庭成员的参与
双相障碍从发病到准确诊断的平均延迟时间是 5-10年,超过1/3的患者至少10年或以上才被确诊为双相障碍,其中60%的患者曾被误诊为抑郁症,近几十年来,大量的国内外研究均证明了双相抑郁与 单项抑郁有诸多不同的临床特征,多数研究显示,与单相抑郁相比相比,双相抑郁患者发病年龄偏早(小于25岁),抑郁发作次数多或频繁发作,伴有非典型症状 概率高,比如食欲旺盛、体重增加、睡眠增加,伴有精神病性症状概率高,共病多见,双相障碍的阳性家族史也是风险因素之一。
造成误诊率高、识别率低的最主要原因是轻躁狂的难以识别,对于轻躁狂状态常被患者感受到抑郁缓解或作为一种快乐的情感体验,持续时间相对短暂和具有自我协调的心境状态,故 轻躁狂患者极少自发报告这种情况,那么这时家庭成员的细致观察就显得非常重要,因此要减少误诊率,提高识别率,除了需要临床大夫需要不断提高临床诊疗能力,同时还需要家庭成员的共同参与。那么作为家庭成员对此能做些什么呢?首先:患者有过首发抑郁之后,要多关注患者情绪的波动、行为的变化、语量的多少、 与人的沟通、内心的体验、言语的内容等的变化,尽可能地回忆患者是否有过持续几天的觉得心情愉悦,或发现脾气的变化,或变得勤快了,或一反过去的羞涩而表 现健谈,爱吹牛,感觉不到困倦,工作能力提高,睡眠需求减少,创造性提高,有很多想法等,并向大夫详细表述。另外:密切接触的家庭成员也可以了解一些简单 易操作的测查量表,并借助这些工具来筛查,有助于早期识别及提高警惕性。比如:32项轻躁狂症状清单。
五、症状缓解后是否需要维持治疗?维持治疗的时间是多长?
精神疾病的治疗要以患者为中心,既要考虑患者短期的症状控制,还要考虑到患者的终极目的就是回归社会,因此维持期的主要任务是防止复发,加强心理、社会及职 业的康复,维持治疗可以降低复发的频率,延长间歇期,维持治疗时间越长,复发的几率越低,那就究竟维持多长时间?对此目前尚无定论,一般根据患者疾病发作 的频率、治疗的敏感性、病程的长短研究报道,双相障碍首次复发的平均时间为2.9年,一次躁狂发作后有90%复发,躁狂在第一年中的复发率为51%,2年 后为33%,四年后28%,即使维持治疗,在发病后的一年内仍有37%的双相障碍患者复发,5年复发率达73%。对于抑郁来讲,如果在第一次治疗后即获得 痊愈,一年内复发率为33%,如果经两次治疗获得痊愈,一年内复发率为50%,如果经过三次治疗才获得缓解,高达50%的患者会在半年内复发。选择何时试 停药要根据上述情况并结合服药后的不良反应去权衡风险获益比,因此如果患者服药后不良反应不明显,在保证定期检测各项监测指标如心电图、血常规生化内分泌 各项、血药浓度等基础上,尽可能久地维持服药,国外有文献提倡应尽量无限期地持续维持,那是否能长期维持治疗,良好的家庭、社会支持不容忽视。
双相情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍性疾病,可出现心境高涨、精力充沛、联想增快、活动增强等躁狂表现,也可出现心境低落、精力减退、活动减少等抑郁表现,二者可交替反复发作,也可以一种状态反复发作,发作间期通常完全缓解;永川海名微医院专家提醒:若发现亲朋好友出现以上异常情绪表现,需尽早就医。
什么叫双向情感障碍
其中,轻躁狂期的症状如过度活跃和思维敏捷往往被忽视,导致抑郁症状被误认为是主要问题,实际上,这些行为和思维特征可能预示着双相情感障碍的存在。因此,对于任何表现出行为冲动、思维跳跃,尤其是当抑郁和躁狂症状交替出现时,应提高警惕,及时寻求专业医生的帮助,避免误诊,确保得到正确的诊断和治疗。
什么叫“双向情感障碍”?
双相情感障碍Bipolar Disorder(BP)属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。病因并不完全明确,与生物、心理与社会环境诸多方面因素有关。临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。作为三甲医院的心理医生,起初会有很多经验不足的年轻医生并不能很好辨别是抑郁症...
双向情感障碍是什么病双向情感障碍症的症状详述
双向情感阻碍是一种精神类的病症,这类病症和脑神经内分泌失调,基因遗传等具有非常大的关联。双相情感障碍是疯子吗?发生双重情感障碍症,就需要去专业的大医院实现就医了。这类病症发生以后,会对病人的日常生活产生很大的危害,下边为各位介绍一下,情感障碍是什么病,双向情感阻碍的病状有什么。1.症的...
什么是双向情感障碍症?
双相情感障碍是指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍性疾病,可出现心境高涨、精力充沛、联想增快、活动增强等躁狂表现,也可出现心境低落、精力减退、活动减少等抑郁表现,二者可交替反复发作。
双向情感障碍有哪些表现?
一、双向情感障碍是什么病?双相情感障碍,俗称躁郁症,从名字就可以看出来,它是躁狂和抑郁症状集于一身的结合体。但是双相障碍是非常复杂的一种疾病,远不能用一句话来概括,甚至在临床上也非常容易被误诊为抑郁症。A、双相情感障碍有何表现?双相障碍主要可以分为两种类型:双相I型障碍和双相II型障...
双向情感障碍是什么?
双向情感障碍也会被人们叫做钟摆病,通常是既会有狂躁精神患者的症状,又会有抑郁症病患者的症状,所以被称为双向情感障碍精神病。双向情感障碍的患者在临床上引起了医生的高度重视,因为病情的复杂性极深。那么我们想知道什么是双向情感障碍就要从他的特征、狂躁发病、抑郁发病、混合发病几个特点来理解了。
双向情感障碍症是什么病
双相情感障碍是心境障碍中的一类疾病。以患病率高、复发率高、致残率高为特点,包括躁狂和抑郁发作两种极端形式。发作类型包括躁狂、轻躁狂、抑郁以及混合发作。上述类型可以反复交替出现,间歇期和发作频率不尽相同,临床上表现出多种发作形式。大多数患者在每次发作后可以进入缓解期,但频繁的发作会导致发作...
双向情感障碍怎么回事?
也就是说,只要是确诊了双相情感障碍,基本上这一辈子都要受到这种疾病的困扰了。当然,虽然这个听起来非常唬人,事实上,其实这种疾病也并非是绝症,只要你能对双相情感障碍建立一个正确的认知,用一个正确的心态去对抗它,你就可以拥有正常的生活,可以正常地恋爱、结婚、生子。那么,究竟是什么原因导致...
什么是双向情感智障?
应激性事件与双相情感障碍的发生有关,尤其是抑郁发作与患者的性格有很大关系,患者性格多是胆怯的、安全感缺失、不自信、不自立、过度依恋依赖他人、过度在意他人、强大自我缺失等等,性格不良多与家庭教育抚养方式紧密相关。3.表现 以心境高涨为主,与其处境不相称,可以从高兴愉快到欣喜若狂,某些病例仅以...
聊聊双相情感障碍
可是宥于我对这种心理疾病缺乏足够的了解,我发现我的倾听与陪伴并不能起到多少作用,所以在这段时间通过阅读相关的资料和书籍恶补了一下关于双相情感障碍的知识。下面来就说说,关于于双相情感障碍,这个大家比较陌生的心理疾病吧。在精神医学上,双相情感障是有它的关键特征的,概括起来说就是:而它之所以...
店石小儿: 双向情感障碍是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病,其病因尚不明确,兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现,可在同一病人间歇交替反复发作,也可以一种状态为主反复发作,具有周期性和可缓解性,间歇期病人精神活动完全正常,一般不表现人格缺损.
滨城区19899593484: 腰部发凉,怕冷,没有精神,性欲低.看什么科呢? - 男科 - 复禾健康?
店石小儿: 您好,双向情感障碍是一种精神心理障碍疾病,严重的话会有伤人伤己的情况.主要表现是有时抑郁发作,自责自罪,认为自己无用,无能,无助,情绪低落,兴趣减退,有自残的倾向,有时出现躁狂现象,脾气大,还有伤人现象,需要到精神科进行治疗.一旦确诊为双向情感障碍,一定要及时去治疗,必要时看心理医生进行调节,一般都需要药物比如碳酸锂,和心理治疗.家人平时一定要注意病人的护理,多沟通交流,这样有助于恢复.