急性左心衰竭病理生理
急性左心衰竭的病理生理基础主要表现为心脏的突然衰竭,导致心排血量急剧减少,或左心室瓣膜出现急性反流。这种情况下,左心室舒张末期的压力升高,影响了肺静脉的回流,引发肺静脉压上升。当肺静脉压增高到一定程度,超过了肺毛细血管的胶体渗透压和肺泡组织的压力,血管内的液体开始渗出到肺间质和肺泡,形成急性肺水肿。
肺毛细血管的液体交换机制与体循环类似,其渗透压和压力起着关键作用。正常情况下,肺循环的低压环境(平均压约为7.5-10mmHg)有利于保持液体在血管内,而较高的胶体渗透压(约27mmHg)阻止了液体外渗。然而,当左心室功能受损,左室舒张期末压和左房压上升,若肺毛细血管压超过25mmHg这一临界值,液体外渗的速率超过了淋巴管清除的能力,此时液体会在肺间质积聚并渗入肺泡,最终导致肺水肿的发生。
扩展资料
急性左心衰竭(acute left heart failure)是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降,从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现,可发生心源性休克或心搏骤停。
怎么治疗左心衰?
左心衰如呼吸困难,一般通过停止运动、平卧休息可以缓解,但左心衰本身无法自愈,因为引起左心衰的病因并没有被解除。引起左心衰有很多种原因,如压力负荷过重、容量负荷过重、原发性心肌损害,如扩张型心肌病,继发性心肌损害,如心肌梗死。若这些病因得不到解除,左心衰是不能够自愈的。所以患者如果有左...
试述动脉导管未闭的病理生理。
分流量的多少决定于主动脉与肺动脉的压力阶差和导管的粗细。左心负荷的增加可导致左心肥大,甚至左心衰竭。血液分流入肺动脉后使肺循环压力增加,也加重右心的负荷,引起右心肥大,甚至右心衰竭。肺小动脉因承受大量分流血量先发生反应性痉挛,经一定时期后继发管壁增厚和纤维化,从而使肺动脉压力持续...
右心衰竭时机体主要的病理生理变化有哪些
简单来说就是全身体循环充血状态。消化道症状:胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 劳力性呼吸困难:继发于左心衰的右心衰呼吸困难已存在。单纯型右心衰为分流型先天性心脏病或肺部疾患所致,也有明显的呼吸困难 水肿:体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿,其特征为首先出现于身体最低垂的...
病理性血管音主要有哪些
对提示为先天性心脏病、风心病或二尖瓣脱垂等杂音的病人,在拔牙前应预防性地给予抗菌药物,以防拔牙时细菌通过血流进入心脏,在心脏原来畸形或病变处发生麻烦的细菌性心内膜炎。有些老人认为自己年岁已高,有点杂音无关紧要,这是不对的。否则,心肌缺血加重,严重的左心衰竭来临后将会痛苦万分。对...
右心衰竭时机体主要的病理生理变化有哪些
(3)肝区疼痛:肝淤血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰,可发生心源性肝硬化。(4)呼吸困难:单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血,气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时,因肺淤血减轻,故呼吸...
病理学理论指导:充血的概述
1.肺淤血:多为左心衰竭引起,左心腔内压力升高,阻碍肺静脉回流,造成肺淤血。肉眼表现为肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐色,质地变硬。切面流出泡沫状红色血性液体,光镜下急性肺淤血见肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡壁增厚,肺泡腔内充满水肿液及出血。慢性肺淤血时,可见肺泡壁变厚及纤维化,肺...
心衰(慢性)的发生机理
临床上有许多病人都是慢性心衰患者,慢性心衰又称为充血性心衰,慢性心衰与急性心衰的区别与病期和病程有关,慢性心衰的发展过程中会出现急性心衰,如急性左心衰、急性肺水肿等,急性左心衰经治疗稳定后会转成慢性心衰,所以说慢性心衰与急性心衰可以转换发病。冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、肺心...
呼吸系统疾病的发病部位(详细)
支气管癌初期出现干咳,当肿瘤增大阻塞气道,出现高音调的阻塞性咳嗽。阵发性咳嗽可为支气管哮喘的一种表现,晚间阵发性咳嗽可见于左心衰竭的患者。 (二)咳痰 痰的性质(浆液、粘液、粘液脓性、脓性)、量、气味,对诊断有一定帮助。慢支咳白色泡沫或粘液痰。支气管扩张、肺脓肿的痰呈黄色脓性,且量多,伴厌氧菌感染...
二尖瓣返流病理变化
在代偿阶段,尽管左心室舒张末期容量和压力可能并未显著增加,但通过心搏量和射血分数的增加来维持正常功能,患者可能并无明显临床症状。然而,一旦失代偿,心搏量和射血分数下降,左室容量和压力急剧上升,症状如肺淤血和体循环不足开始显现,表现出典型的左心衰竭症状。风湿热是慢性二尖瓣关闭不全的常见...
通过体循环和肺循环途径推导出为什么左心衰引起肺淤血,右心衰导致体...
静脉再回流至上下腔静脉回流至右心房右心室。由于左心功能不全时射入主动脉的血液减少,气体交换障碍回流至左右肺静脉的血液减少,久而久之,肺部淤血。所以左心功能衰竭引起肺淤血。右心衰竭时,回流至上下腔静脉的血液减少,四肢颜面水肿淤血,肝大等,所以右心衰竭引起体循环淤血。
邱苑地塞: 急性左侧心力衰竭本病的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱,心排血量急剧减少,或左心室瓣膜性急性反流,舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,由于肺静脉压快...
勐海县13419481319: 急性心力衰竭病理生理是怎样的 - ?
邱苑地塞: 急性心力衰竭的病理基础是心脏收缩力突然严重减弱,心排血量急剧减少,或左心室瓣膜性急性反流,舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,由于肺静脉压快速升高,肺毛细血管楔压随之升高,使血管内液体渗透到肺间质和肺泡内,从而形成急...