职工医保二次报销在哪里报

作者&投稿:西詹 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ “二次报销”医保二次报销可以在参保地社保局医保服务窗口申请报销。“二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。
医保二次报销的条件:
大病医保二次报销需要的资料:
领取二次补助时,持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
报销金额:
“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
报销方法:
起付金额以上报50%或60%
首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。
参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。
新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。
医保报销范围:
首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同
一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。
其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
2、工伤、职业病;
3、女工生育;
4、流氓斗殴;
5、酗酒致伤;
6、交通肇事;
7、他人故意伤害;
8、医疗事故;
9、美容、健康体检;
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
第三,出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第一条为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。


二次报销职工医保在哪里办?
医保二次报销可以在参保地社保局医保服务窗口申请报销。医保二次报销也叫做大病保险保销,它是指参加城镇居民医保或新农合的居民,如看病费用超过个人负担能力,除了能正常报销之外,还可以申请一次大病保险报销,而且不设封顶线。办理大病医疗保险二次报销时,参保人员需要提供身份证、医保补偿结算单、医疗机构...

大病医保二次报销在哪里办理
三、住院费用超过最高支付限额时报多少?如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。综上所述是小编对大病医保二次报销在哪里办理做出的相关回答,希望...

二次医保报销范围
二次医保报销是指在完成医保基金报销后,再次向公立医院或定点药店进行报销。二次报销范围包括以下内容:1、医保基金报销后剩余部分:在医保基金报销后,个人仍需支付一定的费用,此部分可作为二次报销的范围之一;2、不在医保目录中的药品:部分符合临床需要但未被纳入医保目录的药品,可以在二次报销时申请...

北京医保二次报销去哪里办
医保二次报销在社保局办理。1、需要按照流程填写申请表,并同时准备好生病期间的住院记录、门诊病历、相关医药单据凭证以及检查报告等材料。当然还要准备好自身的身份证明和一张一寸的照片。2、将资料准备好后递交给社保局等相关单位,等单位加盖公章后再递交给医保中心来进行审批。而在审批过程中,若因自身...

职工医保去哪里二次报销?能否详细说说
职工医疗保险的二次报销就是所谓的大病医疗险,需要出院之后,拿着医院的结算单据,去医保单位进行二次报销,这个报销的时间也有一定的限制,需要在参保人出院之后的6个月之内来进行这个医疗费用的报销,如果超过时间没有去报销,很可能就会有报销困难或者报销不了,视为放弃申请二次报销。参保人出院之后,...

职工医保去哪二次报销?
职工在缴纳了五险一金之后,是可以使用医保进行二次报销的。也就是说,城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险。通常情况下,医保二次报销在就医的医院就可以办理。直接在医院刷社保卡,到达二次报销额度的时候就会自动结算了。职工医保参保人在一个...

退休职工医保二次报销都包括哪些情况
退休职工医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二...

出院后二次报销去哪里
二次报销地点一般在参保地卫生局新农合大厅。新农合大病保险起付线15000元,是指新农合住院报销之后合理费用超过15000部分按比例报销。1.5至5万50%报销,5至10万60%报销,10万以上70%报销。新农合大病保险报销手续:病人身份证复印件、农业银行卡复印件、合作医疗卡复印件、病例、诊断证明、费用总清单、县...

职工医保二次报销怎么报
1、申请人携带身份证、医保卡前往定点医疗机构办理报销手续。参保人员委托他人办理的,还应当提供代理人的二代居民身份证的原件及复印件。2、提交相关材料。3、进行审核。4、审核通过后,参保人可获得医疗保险二次报销的费用。

二次住院报销如何办理去哪报销
医保二次报销可以在参保地社保局医保服务窗口申请报销。医保二次报销也叫做大病保险保销,它是指参加城镇居民医保或新农合的居民,如看病费用超过个人负担能力,除了能正常报销之外,还可以申请一次大病保险报销,而且不设封顶线。办理大病医疗保险二次报销时,参保人员需要提供身份证、医保补偿结算单、医疗机构...

平桥区18193505769: 二次报销职工医保在哪里办? -
福华星特: 二次医保基本上是工作单位的福利政策,一般在工作单位的财务申办报销手续

平桥区18193505769: 二次报销应该去哪里报 -
福华星特: 二次报销也是去社保医保中心,农村的去新农合农保中心.

平桥区18193505769: 我在杭州打工交医保怎样二次报销 -
福华星特: 1、在当事人是在用人单位参保职工社保的前提下,报销时应到指定的职工服务中心结报点办理补助手续; 2、由各级职工服务中心核准后将保障金打入申请人的社保卡,互助周期内应享受的保障待遇,最迟申请补助时间为次年3月31日,逾期则...

平桥区18193505769: 请问医保二次报销怎么报? -
福华星特: 医保二次报销,就是补充医疗保险报销,但它不是强制缴纳的,也不是所有人都能进行二次报销,只有参保新农合或城乡居民医保的人才有资格使用,而且要满足一定条件,才可以顺利进行二次报销.

平桥区18193505769: 职工医保二次报销怎么办理? -
福华星特: 居民医保二次报销如何办理? 江淮晨报讯前段时间,合肥市出台了城镇居民医保参保人员二次报销的新政策. 2011年10月1日至2012年9月30日期间,满足条件的参保人员因病住院发生的医疗费用,属政策范围内的、个人承担超过2011年度...

平桥区18193505769: 沈阳医保二次报销去哪报 -
福华星特: 付费内容限时免费查看回答你好,很高兴为你解答问题~亲~沈阳市的二次报销直接在所住医院就可以报销了哦~参保人员在本市定点医疗机构发生的符合补充医疗保险支付的医疗费用,直接在定点医疗机构享受补偿待遇.转外就医...

平桥区18193505769: 医保可以用来二次报销,具体要怎么操作? -
福华星特:现在很多人都有买医保,医疗保险报销给大家看病吃药减轻了很多负担.有的人会遇到需要进行医疗保险二次报销的情况,但是又不知道医疗保险如何二次报销.本篇文章小编就为大家带来了医疗保险二次报销的条件及方法步骤. 医疗保险二...

平桥区18193505769: 请问医保二次报销怎么报?
福华星特: 2、住院费用可以报销多少? 按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元.第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元.一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元.退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付.住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关. 注意:门诊、住院为两个起付线.

平桥区18193505769: 二次报销广州市医保职工去哪里报销? -
福华星特: 一般是医保局,

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