伤口的自救处理方法(自己即时的处理方法)
你好:
各种外伤,常常引起皮肤和软组织的损伤,严重时甚至断肢。伤口处理正确, 能使其迅速愈合;反之,可能化脓感染,经久不愈,甚至因并发全身感染、气性坏疽、 破伤风等危及生命。因此,对于创伤的伤口,一定要进行严格认真的处理。
人体一旦遭受创伤,如果处理伤口不及时,便容易使伤口感染。
处理伤口的原则为:
1.止血:可根据具体情况及时止血。
2.包扎:伤口包扎得当,可使其少出血,少化脓,少痛苦。扎时要做到快、准、 轻、牢,快,动作迅速敏捷;准,部位准确、严密;轻,动作要轻,不碰伤口;牢,包扎牢靠,松紧适当。
具体步骤是:
(1)先用碘酒后用酒精消毒, 沿着伤口的边缘由里向外擦,不要把碘酒、酒精涂入伤口内。伤口内如有异物,要慎重处理,大而易取的,可取出;深而小不易取出的不要勉强取,以免把细菌带入伤口或增加出血。
(2)小伤口可以在其浅表涂一点红汞(红药水)或紫药水,较大伤口则不宜涂上述药水,以免给下步处理增加困难.伤口上用消毒纱布或敷料覆盖, 并用绷带(或三角巾)包扎。遇有肠或组织膨出时,应用干净饭碗,纱布圈套扣住膨出物再包扎,以防挤压损伤组织。
(3)在处理较大的创伤伤口时,必须进行详细检查,不能只顾伤口表面而忽略内在损伤,头部伤口合并颅脑外伤者,伤员一般都有神志异常,两侧瞳孔不一般大;胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时,伤员一般都有呼吸困难;腹部伤口合并脏器损伤时,伤员一般都有腹肌紧张、腹痛等表现;肢体伤口合并骨折时,会有肢体活动障碍,骨异常活动等现象。
“都是我不好,削完水果没把刀放好。”小明看着5岁的小表弟受伤的手指,自责不已。
事情是这样的,小明的小表弟今年刚满5岁,淘气可爱,小明放寒假回来,小表弟一直缠着表哥。这天中午,小明刚给小表弟削完苹果,正好有同学来找。小明起身去接待同学。淘气的小表弟,趁小明走出去见同学,玩起了茶几上的水果刀,一不小心,左手的食指就被割出了一道深可见骨的口子。小表弟嚎啕大哭,吓坏的家人连忙打车,送小表弟去治疗,一路上,小明紧张极了。看着大哭的表弟,他既自责粗心,又担心小表弟的伤势。
幸好,到了医院,医生说:“没什么大碍,伤口缝合一下就可以了。”全家人这才松了口气。
家居生活,时常需要使用菜刀、水果刀、剪刀等刀具,这些刀具锋利、尖锐,使用不慎,就可能对大人造成伤害。对年龄比较小,身体协调能力较差的小孩子来说,更加可能造成严重的伤害。所以,孩子们掌握自救的措施是十分必要的。
自救自护措施
通常从失血量及伤口面积可判断伤势是否严重。割伤如果出血不多,说明不是十分严重。刺伤或戳伤,表面伤口虽然很小,出血也不多,但是,实际上伤势可能很重。这时,经过紧急处理后,一定要去看医生。
1.轻微割伤,除非伤口发炎,或者伤人利器污秽生锈,一般不用看医生。这时不需要太担心伤势。只要在伤口上贴上创可贴,血就会自动止住。止血之后,换上新的创可贴,伤口就会渐渐痊愈。
2.被小刀、菜刀等尖锐的利器割伤或刺伤时,血一直流,无法自动止血,这就是伤势严重了。虽然,看到血会令人慌张,但这时,应保持沉着冷静,尽可能止血。割伤出血时,如果血液是慢慢渗出,这时应该以包扎止血为主。首先,如果伤口不干净,要用清洁的水来冲冼。另外,为了保护伤口,要裹上纱布。没有纱布,可以把干净的衣服撕成布条来包扎。把纱布或者布条稍微包厚一点,并在伤处扎紧。然后把受伤的部位置于比心脏高的部位,即可止血。要记住,在完成上面的急救措施的时候,要尽可能打120电话呼救。如果家中有大人在,要赶快呼救,让家人送到医院。
3.如果血液大量喷涌而出,或者伤害极严重,造成肢体分离破损,应立刻拨打120急救电话。同时,用布条或者绷带包扎伤口,阻止血液流出之外,如果找不到合适的包扎用品,用塑料袋、塑料布、塑胶手套,甚至一片可折叠的铝箔纸盖住伤口。在救护车到来以前,还要压住受伤处接近心脏的血管,接着再施以下列的指压法:
(1)手指出血:以另一只手用力压住受伤手指的两侧。
(2)手、手肘出血:以四只手指用力压住上臂内侧隆起的肌肉。要是仍然出血不止,那是因为没有压住出血的血管,应该重新改变手指的位置,再做一次。
(3)上臂、腋下出血:这种情形必须靠家人的帮忙,用拇指向下、向内用力压住锁骨下凹处。
(4)脚、胫部出血:这种情形也需要家人来协助。受伤的孩子仰躺、脚部微微垫高,施救者用两根拇指压住受伤者的股沟、腰部、阴部间的血管。
上述的指压法,不能够长时间施行,但若把手放开,血还会继续流出。如果只有一个人,在接受正规治疗之前,只好先用止血带止血。这种方法是在伤口血管距心脏较近的部位,用手帕或橡皮管绑住,再插入铁筷子、钢笔之类的棍状物扭紧,即可止血。但是血液会因此无法循环,使组织坏死。所以每隔20分钟,必须松开一次。宽大的止血带容易影响创伤处的血液循环,使肌肉组织无法得到足够的血液供给,导致永久性伤害。所以控制伤口出血的最好方法,还是直接压迫。止血带法只是一种迫不得已的方法。
4.伤口如果化脓,人会很不舒畅,而且治愈后,伤口也会很难看。可以在止血后,用双氧水在伤口周围消毒,伤口处则没有必要涂抹。此外,伤口里进了异物,为了避免化脓,自己还是不要随便取出较好,应请医生帮忙。
预防措施
被割伤、戳伤都是很痛苦的事情,所以平时要注意使用事项:
1.使用刀具时应当注意力集中,不用刀具比划、打闹,更不能拿着刀具互相开玩笑,以免误伤别人或自己。
2.刀具暂时不使用时,要妥善保存起来,放在安全稳妥的地方,不要使刀具的尖和刃部突出、暴露在外,以防止刀具被碰落或不慎触碰而受伤。
2.伤口常规消毒(用酒精或碘伏)不要包扎,其目的是要保持通风,使伤口干燥,这样不容易感染,而且结痂快。你这已经感染了,就需要抗菌治疗。建议口服;头孢拉定胶囊即可。
3.不知道被什么烧伤啊 。有很多种的啊!
“烧伤”可由热水、蒸气、火焰、电流、激光、放射线、酸、碱、磷等种因子引起。通常所称的或狭义的烧伤,是指单纯由高温所造成的热烧伤,在临床上常见。其他因子所致的烧伤则冠以病因称之,如电烧伤、化学烧伤等。
一.治疗原则
1.保护烧伤区,防止和尽量清除外源性沾染。
2.预防和治疗低血容量或休克。
3.治疗局部和全身的感染。
4.用非手术和手术的方法促使创面早日愈合,并尽量减少瘢痕所造成的功能障碍和畸形。
5.预防和治疗多系统器官衰竭。
对于轻度烧伤的治疗,主要是处理创面和防止局部感染,并可使用少量镇静药和饮料。
对于中度以上烧伤,因其余全身反应较大和并发症较多见,需要局部治疗和全身治疗并重。在伤后24~48小时内要着重防治低血容量性休克。对于创面,除了防治感染以外,要尽力使之早日愈合、对Ⅲ度者尤应如此。如能达到这两点要求,则中度以上烧伤也能较顺利地治愈。
二.现场急救 正确施行现场急救,为后继的治疗奠定良好基础。反之,不合理或草率的急救处理,会耽误治疗和妨碍愈合。
1.保护受伤部位 ①迅速脱离热源。如邻近有凉水,可先冲淋或浸浴以降低局部温度。②避免再损伤局部。伤处的衣裤袜之类应剪开取下,不可剥脱。转运时,伤处向上以免受压。③减少沾染,用清洁的被单、衣服等覆盖创面或简单包扎。
2.镇静止痛 ①安慰和鼓励受伤者,使其情绪稳定、勿惊恐、勿烦躁。②酌情使用安定、哌替啶(杜冷丁)等。因重伤者可能已有休克,用药须经静脉,但又须注意避免抑制呼吸中枢。③手足烧伤的剧痛,常可用冷浸法减轻。
3.呼吸道护理 火焰烧伤后呼吸道受烟雾、热力等损害,须十分重视呼吸道通畅,要及时切开气管(勿等待呼吸困难表现明显),给予氧气。已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅。
此外,注意有无复合伤,对大出血、开放性气胸;骨折等应先施行相应的急救处理。
三.创面处理 Ⅰ°烧伤创面一般只需保持清洁和防避再损伤,面积较大者可用冷湿敷或市售烧伤油膏以缓解疼痛。Ⅱ°以上烧伤创面需用下述处理方法。
(一)创面初期处理 指入院后当即处理,又称烧伤清创术,目的是尽量清除创面沾染。但已并发休克者须先抗休克治疗。使休克好转后方可施行。
修剪毛发和过长的指(趾)甲。擦洗创面周围的健康皮肤。以灭菌盐水或消毒液(如新洁尔灭、洗必泰、杜灭芬等)冲洗创面,轻轻拭去表面的沾附物,已破的水泡表皮也予清除,直至创面清洁。清创除了小面积烧伤可在处置室内施行,一般均应在手术室内施行。为了缓解疼痛,先注射镇痛镇静剂。
(二)新鲜创面用药 主要为了防治感染,促使创面消炎趋向愈合。应根据烧伤的浓度和面积选择药物。
1.小面积的Ⅱ°烧伤、水泡完整者,可在表现涂以碘伏或洗必泰等;然后吸出泡内液体,加以包扎。
2.较大面积的Ⅱ°烧伤、水泡完整,或小面积的水泡已破者,剪去水泡表皮;然后外用“湿润烧伤膏”(中西药合制)或其他烧伤膏(含制菌药和皮质醇),或用其他制攻的中西药药液(可以单层石蜡油纱布或药液纱布使药物粘附于创面)。创面暴露或包扎。
3.Ⅲ°烧伤表面也可先涂以碘伏,准备去痂处理。
注意:创面不宜用龙胆紫、红汞或中药粉末,以免妨碍创面观察、也不宜轻易用抗生素类,因为容易引起细菌耐药。
(三)创面包扎或暴露 创面清洁和用药后可以包扎或暴露。包扎敷料可以保护创面、防止外源性沾染、吸收一部分渗液和辅助药物粘附于创面。但包扎后不便观察创面变化、阻碍体表散热、并不能防止内源性沾染,包扎过紧可影响局部血运。暴露创面可以随时观察创面变化,便于施布药物和处理创痂。但可能有外源性沾染或受到擦伤。所以这两种方法应根据具体情况选择。
1.肢体的创面多用包扎法,尤其在手部和足部,指与趾应分开包扎。躯体的小面积创面也可用包扎法,先将一层油纱布或几层药液纱布铺盖创面,再加厚2~3cm的吸收性棉垫或制式敷料,然后自远而近以绷带包扎(尽可能露出肢端),均匀加压(但勿过紧)。包扎后,应经常检视敷料松紧、有无浸透、有无臭味、肢端循环等,注意有无高热、白细胞明显增多、伤处疼痛加剧等感染征象。敷料松脱时应再包扎,过紧者稍予放松。敷料浸透者须更换干敷料,如无明显感染,其内层可不必更换。如已发生感染,则需充分引流。浅Ⅱ°烧伤创面包扎后,若无不良情况,可保持10~14日首次更换敷料。深Ⅱ°或Ⅲ°的创面包扎后,3~4日应更换敷料,以观察其变化,或需作痂皮、焦痂处理。温度高的环境内不适用大面积的包扎。
2.头面、颈部和会阴的创面宜用暴露法。大面积创面也应用暴露法。所用的床单、治疗巾、罩布等皆需经过灭菌处理,病室空间应尽量少菌,保持一定的温度和湿度。在渗出期,创面上可用药物(制菌、收敛),定时以棉球吸去过多的分泌物,以减少细菌繁殖,避免形成厚痂。创面尽可能不受压或减少受压,为此要定时翻身或用气垫床等。在痂皮或焦痂形成前、后,都要注意其深部有无感染化脓,除了观察体温、白细胞等变化,必要时可用粗针穿刺或稍剪开痂壳观察。
3.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法。
(四)去痂 深度烧伤的创面自然愈合的过程缓慢、甚或不能自僡。在创面未愈期间,不但病人痛苦、体质消耗,而且感染可扩展或发生其他并发症。这类创面自然愈合后形成瘢痕或瘢痕增生症(瘢痕疙瘩),可造成畸形和功能障碍。为此,应积极处理,使创面早日愈合。原则上,深度烧伤宜用暴露疗效,在48~72小时内开始手术切痂和植皮。面积愈大,愈应采取积极措施,尽可能及早去除痂壳,植皮覆盖创面。
1.手术切痂和削痂 切痂主要用于Ⅲ°烧伤,平面应达深筋膜(颜面和手背处应稍浅)。若深部组织已失活,一并切除。创面彻底止血后,尽可能立即植皮。削痂主要用于深Ⅱ°烧伤,削去坏死组织,使成新鲜或基本新鲜的创面,然后植皮。在手、关节等部位的深Ⅱ°烧伤,为了早日恢复功能,也可用切痂法。此类手术出血较多,在肢体上可用止血带以减少出血,术前应准备足够的输血。切痂和削痂均要辨明坏死组织层次,否则影响植皮成功等。
2.脱痂 先保持痂皮表面干燥,尽可能预防痂下感染。等痂下组织自溶、痂壳与基底分离时(约2周以后),剪去痂壳。创面为肉芽组织,并常有程度不等的感染。用药液湿敷、浸洗等方法,控制感染和使肉芽组织生长良好。创面肉芽无脓性物、色泽新鲜、无水肿、触之渗出鲜血,即可植皮。此法是逐步去痂,称为蚕蚀脱痂法。为了减轻感染和加速痂皮分离,可在创面施用药物如抗生素、蛋白酶或中药制剂等,但尚未取得成熟的经验。脱痂法较切痂、削痂法简便,但难免感染和延长治疗时间,故不宜作为首选的去痂方法。
(五)植皮 目的是使创面早日愈合,从而可减少烧伤的并发症,利于功能恢复。所用的自体皮为中厚或薄层,制成大张网状,小片邮票状或粒状;导体皮取自新钱尸体(非传染、感染性疾病、恶性肿瘤等致死者),新鲜使用或深低温保存待用;异种皮多取自小猪。自体皮移植成活后,其周缘上皮可生长。异体皮和异种皮在创面上移植成活后终将溶解,故适用于自体皮片不足时,用自体、异体皮相间移植法(图1),在异体皮溶解过程中,自体皮生长伸展覆盖创面。历来,自体皮常取自大腿和腹部;现在治疗大面积烧伤时选用头皮,头皮真皮层较厚且血循环良好,可供重复取薄皮而不致影响本身功能。
大面积烧伤创面植皮所需的皮源常不足。故国内外学者均致力于人工皮研制。原材料为硅胶、胶原等,如我国的人工皮41型、T41型、南京Ⅱ号等,对切痂后创面起保护作用。另一新技术是取自体皮作培养,增容后用以代替先期移植的异体皮。
(六)感染创面的处理 感染不仅侵蚀组织阻碍创面愈合,而且可导致脓毒血症和其他并发症,必须认真处理以消除致病菌、促进组织新生。</p><p class="duanluo">创面脓性分泌物,选用湿敷、半暴露法(薄层药液纱布覆盖)或浸浴法等去除,勿使形成脓痂。要使感染创面生长新鲜的肉芽组织(有一定的防卫作用),以利植皮或自行愈合。
创面用药:①一般的化脓菌(金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌等)感染,可用呋喃西林、新洁尔灭、洗必泰、优锁儿等,或黄连、虎杖、四季青、大黄等,制成药液纱布湿敷或浸洗。②绿脓杆菌感染时,创面有绿色脓液、肉芽组织和创缘上皮受侵蚀、坏死组织增多等改变,应作细菌学检查。可用乙酸、苯氧乙醇、磺胺灭脓、磺胺嘧啶银等湿敷或霜剂涂布。③真菌感染(白色念珠菌、状菌、毛霉菌等)发生于使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素等的重症病人,创面较灰暗、有霉斑或颗粒、肉芽水肿苍白、敷料民也可有霉斑,作真菌检查可确定。创面选用大蒜液、碘甘油、制霉菌素、三苯甲咪唑(clotrimazol)等;同时须停用广谱抗生素和激素。
较大的创面感染基本控制后,肉芽组织生长良好,应及时植皮促使创面愈合。
四.全身治疗 中度以上烧伤引起明显的全身反应,早期即可发生休克等。因此必须在伤后重视全身治疗,已有休克等危象者更应在处理创面前先着手治疗。
(一)防治低血容量性休克 主要方法是根据Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积,补液以维持有效血循环量。
1.早期补液的量和种类 国内、外研究者对烧伤补液疗法设计了各种方案(公式)、表二列出国内常用的方案。按此方案,一体重60kg烧伤Ⅱ°面积30%的病人,每一24小时内补液量应为[60×30×1.5(额外丢失)]+2000(基础需水量)=4700(ml),其中晶体液1800ml、胶体液900ml和葡萄糖液2000ml。第二个24小时应补晶体液900ml、胶体液450ml和葡萄糖液2000ml(共3350ml)。晶体液首选平衡盐液,因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒;其次选用等渗盐水等。胶体液首选血浆,以补充渗出丢失的血浆蛋白;但血浆不易得,可用右旋糖酐、羟乙基淀粉等暂时代替;全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不相宜,但浓度烧伤损害多量红细胞时则适用。
表二 Ⅱ°、Ⅲ°烧伤的补液量
第一个24小时内
第二个24小时内
每1%面积、公斤体重补液量(为额外丢失)
成人
儿童
婴儿
第一个24小时的1/2
1.5ml
1.8ml
2.0ml
晶体液:胶体液
中、重度
2:1
同左
特重
1:1
基础需水量(5%葡萄糖)
2000ml
60~80
100
同左
ml/kg
ml/kg
2.补液方法 由于烧伤后8小时内渗出迅速使血容量减少,故第一个24小时补液量的1/2应前8小时内补入体内,以后16小时内补入其余1/2量。就扩充血容量而论,静脉补液比较口服补液确实有效。尤其对面积较大或(和)血压降低者,需快速静脉输液。要建议有效的周围或中心静脉通路(穿刺、置管或切开)。对原有心、肺疾病者,又须防避过快输液所引起的心力衰竭、肺水肿等。输液种类开始选晶体液,利于改善微循环;输入一定量(并非全部估计量)晶体液后,继以一定量的胶体液和5%葡萄糖;然后重复这种顺序。5%葡萄糖不应过多或将估计量全部连续输注,否则会明显加重水肿。Ⅲ°烧伤面积超过10%或休克较深者,应加输碳酸氢钠以纠正酸中毒、碱化尿液。口服饮料(每dl含氯化钠0.3g、碳酸氢钠0.15g、或加少量糖、香料等),可以引起补液作用,但要防避引起急性胃扩张。
以上为伤后48小时的补液方法。第3日起静脉补液可减少或仅用口服补液,以维持体液平衡。
因为烧伤病人的伤情和机体条件有差别,补液的效应也不同,所以必须密切观察具体情况,方能调节好补液方法。反映血容量不足的表现有:①口渴。②每小时尿量不足30ml(成人),比重高。③脉搏加快和血压偏低(或脉压减少)。④肢体浅静脉和甲下毛细血管不易充盈。⑤烦躁不安。⑥中心静脉压偏低。较重的、尤其是并发休克的烧伤病人,需留置导尿管和中心静脉导管以便监测。此外,还需化验血红蛋白和红细胞比积、血pH和CO<sub>2</sub>结合力等。存在血容量不足表现时输液应较快,待表现好转时输液应减慢,直至能口服饮料维持。有时快速输液使血容量一时间过大(中心静脉压偏高),宜用利尿剂以减少心脏负荷。
(二)全身性感染的防治 烧伤后的全身性感染,少数在早期可能与休克合并发生(称暴发性脓毒血症),后果极严重;其余是至组织水肿液回收阶段(多在伤后48~72小时)较易发生;发焦痂分离或广泛切痂时,又容易发生。实际是在创面未愈时细菌均有可能侵入血流。特别在机体抵抗力降低的情况下,如深度烧伤范围大,白细胞和免疫功能降低,脓毒血症容易发生。表现有:①体温超过39℃或低于36.5℃。②创面萎陷,肉芽色暗无光泽,坏死组织增多,创缘炎症反应突然退缩,新上皮自溶等。③创面或健康皮肤处出现知斑点。④白细胞计数过高或过低。⑤烦躁不安、反应淡漠等嗜睡等神志失常。⑥休克征象。⑦呼吸窘迫急促、腹胀等。
1.防治感染必须从认真处理创面着手。否则,单纯依赖注射抗生素难以有效。
①伤后早期宜用大剂量青霉素G注射,可合用棒酸或青霉烷砜(β内酰酶抑制剂),对金黄色葡萄球菌和常见的混合感染有效。 ②创面明显感染时常有为革兰阳性菌和阴性菌的混合感染,可选用氮苄青霉素、甲硝唑、红霉素、林可霉素、头饱噻吩、头孢唑林等。③有绿脓杆菌感染时可选用羟苄青霉素、磺苄青霉素、头孢磺啶、多粘菌素B等。选择抗生素注射注意病人的肝、肾等功能状态,以防大剂量用药产生更多的副作用。
清热解毒中药多有抗菌效能,此类注射制剂如四季青、三棵针、“热毒清”等也可选用。
3.免疫增强疗法 ①伤后及时注射破伤风抗毒血清。②对绿脓杆菌感染可用免疫球蛋白或免疫血浆、联合绿脓相干菌素疫苗或联合疫苗(含金黄色葡萄球菌)。③新鲜血浆可增强一般的免疫功能。其他经生物学工程技术制造的免疫剂正在研究试用。
(三)营养治疗 烧伤后机制消耗增加,与受累面积、浓度、感染等的程度相一致。而营养不足可延迟创面愈合、降低免疫力、肌无力等,所以需要补充,已受到普遍重视。支持营养可经胃肠道和静脉,尽可能用胃肠营养法,因为接近生理而并发症较少。
因静息能量消耗明显增加,需要补充的总能量可达10500~1680kJ(2500~4000kcal),应分别以碳水化合物、蛋白质和脂肪提供能量的50%、20%和30%。其中碳水化合物和脂肪应逐渐增量,开始时稍低于需要量,以防形成血糖过高(导致昏迷)和血脂肪酸过多。氨基酸合剂中宜增加精氨酸、谷氨酸胺和支链氨基酸。营养支持应延续到创面愈合以后一段时间。
五.护理 是烧伤治疗中不可忽视的组成部分,精心护理能促使烧伤较顺利治愈,减少并发症和后遗症,对中度以下烧伤者尤其重要。接治病人起就应重视心理治疗,消除其疑虑和恐惧,树立信心和配合治疗。要保持病床、用具和病室清洁。严格实施消毒灭菌工作和烧伤病室管理常规。根据具体病情制定护理计划,要有重点。例如:对面部烧伤者,应重视眼的护理、上呼吸道护理、口腔卫生和饮食等;对四肢关节和手的烧伤,应用夹板、绷带保持适当的位置角度,以利后期功能恢复。注意病人体重变化,对体重迅速降低者要实施胃肠要素营养或静脉高(全)营养。密切观察创面和全身变化(如体温、生命体征、液体出量和入量等),并详细记录作为调整治疗的依据。
六.器官并发症的防治 预防烧伤后器官并发症的基本方法,是及时纠正低血容量、迅速逆转休克、以及预防或减轻感染。同时又要根据具体病情,着重维护某些器官的功能。例如:出现尿少、血红蛋白或尿管型等,应考虑血容量不足、溶血或其他肾损害因子等,采取增加灌注、利尿、使尿碱化、停用损害肾的抗生素(如庆大霉素、多粘菌素)等措施。出现肺部感染、肺不张等,应积极吸痰和祛痰、选用抗菌药物、设法改善换气功能和给氧等。
4.烫伤
一度伤、烫伤只损伤皮肤表层,局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显,应立即脱去衣袜后,将创面放入冷水中浸洗半小时,再用麻油、菜油涂擦创面。
二度伤、烫伤是真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水,涂上烫伤膏后包扎,松紧要适度。
三度伤、烫伤是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色,此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物,影响病情况观察与处理。
严重伤、烫伤病人,在转送途中可能会出现休克或呼吸、心跳停止,应立即进行人工呼吸或胸外心脏按摩。伤员烦渴时,可给少量的热茶水或淡盐水服用,绝不可以在短时间内饮服大量的开水,而导致伤员出现脑水肿。
水火烫伤
水火烫伤处理的原则是首先除去热源,迅速离开现场,用各种灭火方法,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚、立即将湿衣服脱去或剪破、淋水,将肢体浸泡在冷水中,直到疼痛消失为止。还可用湿毛巾或床单盖在伤处,再往上喷洒冷水。不要弄破水泡。
水火烫伤可分为一度烫伤(红斑性,皮肤变红,并有火辣辣的刺痛感),二度烫伤(水泡性,患处产生水泡),三度烫伤(坏死性,皮肤剥落)。对局部较小面积轻度烫伤,可在家中施治,在清洁创面后,可外涂京万红、美宝润湿烧伤膏等。对大面积烫伤,宜尽早送医院治疗。
烫伤的创面处理最为重要,先剃除伤区及其附近的毛发,剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净,再用0.1%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。创面用等渗盐水清洗,去除创面上的异物、污垢等。保护小水泡勿损破,大水泡可用注射空针抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者,应剪除泡皮,创面用纱布轻轻辗开,上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布,外加多层脱脂纱布及棉垫,用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。
烫伤常易并发感染,故宜加用抗菌素,还可注射破伤风抗毒素。
参考资料:http://qingze.51.net/tangshang.htm 陕西医药网
烫伤的治疗14法
大家在做饭总有不小心的时候希望下面的方法能帮大家:)
烫伤的治疗一:
先用凉水把伤处冲洗干净, 然后把伤处放入凉水浸泡半小时. 一般来说, 浸泡时间越早, 水温越低(不能低于5℃,以免冻伤), 效果越好. 但伤处已经起泡并破了的, 不可浸泡, 以防感染。
烫伤的治疗二:
用淡盐水轻轻涂于灼伤处, 可以消炎。
烫伤的治疗三:
在受伤处, 擦上酱油或蜂蜜、猪油、狗油、生姜汁, 均能收效
烫伤的治疗四:
用鸡蛋清、熟蜂蜜或香油, 混合调匀涂敷在受伤处, 有消炎止痛作用.
烫伤的治疗五:
切几片生梨, 贴于烫伤处, 有收敛止痛作用.
烫伤的治疗六:
小儿烫伤后, 用黑豆25克加水煮浓汁, 涂搽伤处, 有疗效.
烫伤的治疗七:
轻度烫伤, 可将干废茶叶渣在火上焙微焦后研细, 与菜油混合调成糊状, 涂搽伤处, 能消肿止痛。
烫伤的治疗八:
手足皮肤烫伤后, 立即把酒精倒在盆内或桶内, 将伤处全部浸入酒精中, 即可止痛消红, 防止起泡. 若浸1~2小时,烫伤的皮肤可逐渐恢复正常。
如伤处不在容易浸泡的部位, 可用一块药棉浸入白酒中, 取出贴敷在伤处, 并随时将酒淋在药棉上, 以防干燥. 数小时后也能收到良好的效果。
烫伤的治疗九:
皮肤被油或开水烫伤后, 可用风油精、万花油或植物油(如麻油)直接涂于伤面, 皮肤未破者, 一般5分钟即可止痛.
烫伤的治疗十:
用金霉素眼药膏涂在伤处, 数分钟后可以消肿止痛.
烫伤的治疗十一:
烫伤后, 马上抹些肥皂, 可暂时消肿止痛。
烫伤的治疗十二:
轻度烫伤后, 马上将受伤部位浸泡在煤油里, 数分钟后可止痛, 并有消肿和防止起泡的作用.
烫伤的治疗十三:
鳖甲1个, 烧灰或加冰片少许研细, 用香油调和, 涂搽伤面, 1日3次即可.
烫伤治疗的十四:
发生小面积烫伤时, 立刻涂点牙膏, 不仅止痛, 且能抑制起水泡. 已起的水泡也会自行消退, 不易感染. 小面积二度烧伤1次即愈。
5.在日常生活中,家庭和学校的门户、铁闸、窗框、抽屉或者汽车门等,最容易夹伤手指,伤者多是活泼好动的儿童。夹伤后轻者出血肿胀,重者可引起手指切断、指甲脱落或关节出血等。因此,儿童在玩耍或出入门户时一定要多加小心。
如果出现意外夹伤,可以按下列方法救治:
1、家长不必惊慌,先安慰小孩,看见有出血处及时进行止血和消毒。
2、用厚纸板等物件支撑起手臂部,然后用绷带扎好,再将手臂用三角巾固定。
3、如果出现紫色的出血现象或肿胀时,有可能是手指部的骨骼发生了骨折,应及时去医院进行诊治。
4、如出血不止,可将受伤的手指抬高超过心脏,以减轻疼痛和止血并去医院。
5、治疗夹伤期间避免入浴。
六。阿斯匹林消肿止痒法
蚊子叮咬后奇痒难忍,可将1片阿斯匹林碾碎,用清水调成糊状,涂在患处,即可消肿止痒。
氨水治蜂蝎螫伤法
被蜜蜂、蝎子螫伤后,即用稀氨水涂抹患处,可消毒止痛。
扁豆治蜈蚣叮咬法
取适量新鲜扁豆捣烂,敷于伤口,可治蜈蚣咬伤。
冰块止痒法
身上出现痒块,用手抓挠只能一时止痒,过后痒会更加剧烈。可将冰块敷于痒处,痒感就会彻底消除。
茶水止痒去屑法
用隔夜茶水洗头,并坚持经常洗,可收到止痒效果。
大蒜醋治蜈蚣叮咬法
将大蒜捣烂,加醋调匀,敷蜈蚣咬伤处,可止肿痛。
大蒜治蚊叮法
捣烂的大蒜涂在蚊虫叮咬处,可止痒消肿。
稻草灰治蚂蟥咬伤法
被蚂蟥咬伤后,应立即将稻草灰涂在患处,可止血祛毒。
肥皂防芋头刺痒法
刮芋艿皮时,手往往奇痒难忍,只要在刮皮之前,将肥皂蘸水涂在手的外露处,待刮皮后再洗去手上
的肥皂,即可防止。
肥皂止痒法
皮肤被蚊子叮后红肿发痒,可用肥皂蘸水后涂于虫叮处,少顷,即可消肿止痒。
甘草治蜂蝎螫伤法
取适量甘草放入口中,嚼烂后敷于患处,可治蜜蜂、蝎子螫伤。
火罐治蜂螫法
被蜜蜂螫后,发生水肿而胀痛时,立即拔一火罐,使蜂毒排出体外,可立即止痛消肿。
火焰治蜂蝎螫伤法
用酒精灯或蜡烛、火柴的火焰小心地烘烤蜜蜂、蝎子螫伤处,即可止痛。
鸡唾液治蜈蚣叮咬法
取公鸡口中的唾液,涂在伤口,即可祛蜈蚣之毒。
菊花叶治蜂蝎螫伤法
将野菊花叶捣成糊状,敷于伤口,可治蜜蜂、蝎子螫伤。
苦瓜叶治蜈蚣叮咬法
被蜈蚣叮咬后,用苦瓜鲜叶捣烂后外敷可治。
煤油碱治蜂蝎螫伤法
被蜜蜂、蝎子螫伤后,可将碱和煤油调匀,涂于患处,有止痛之效。
热水瓶塞止痒法
蚊叮后,可迅速取1只高温热水瓶塞放在叮咬处2~3分钟,连续几次,剧痒即可消失,而且不会出
现红斑。瓶塞的温度以不烫伤皮肤为宜。
人乳治蚊叮法
婴儿被蚊叮后,可用母乳涂红肿处,每日4次,可消肿。
褥疮防治法
要坚持定时翻身、经常更换体位,以免身体的某一部位受压时间过久。一般白天每2小时、夜间每3
小时翻一次身。如发现身体某一部位的皮肤充血,应及时用气圈或软垫等物抬高受压部位,使其悬空,
同时用清水洗净擦干,用红花酒精涂擦按摩患处。如褥疮已形成,局部可用台灯烘烤,用1∶5000的高
锰酸钾溶液清洗,然后涂上磺胺嘧啶银或中药去腐生肌散。创面较深较大的,应及时送医院治疗。
桑叶治壁虎咬伤法
取少许桑叶煎成浓汁,调入明矾,敷于患处,可治壁虎啮伤。
夏枯草治蜂蝎螫伤法
将夏枯草鲜叶捣烂,敷于患处,可治蜜蜂、蝎子螫伤。
香烟灰止痒法
取一小撮香烟灰,滴进几滴水即成糊状,敷于患部,有止皮肤瘙痒的功效。
洋葱止痒法
蚊子、跳蚤叮咬后引起的红肿奇痒,可用捣烂的洋葱涂抹来止痒。
药物牙膏治蜜蜂螫伤法
被蜜蜂螫伤后,立即涂点药物牙膏,便能消肿止痛。
蜘蛛治蜈蚣叮咬法
将活蜘蛛直接放在蜈蚣咬伤处,蜘蛛会自动将蜈蚣留下的毒素吸净。
这问题问的,难度太大了。。。我可是很用心了,希望你满意啊!
嗯。。。。太复杂了,懒得
厨房火灾一旦发生应采取什么措施进行紧急处理和自救
下方有滚滚热油,因此绝对不可用水盲目扑救,否则热油遇冷水会发生剧选用烈的喷溅,溅出的热油会烫伤扑救人员,造成火未灭人先伤。3、使用灭火器灭火。灭火器对准排油烟罩或烟管口经行喷射,喷出的灭火剂借助于吸排油烟机的强大引力均匀地喷洒到着火位置。此方法既快速,又有效。
防溺水自救方法口诀
防溺水自救方法口诀为看到水面,别心急,先深呼吸,保持冷静。水中不要乱动,保持漂浮,找机会喊救命。如果身上没救生器,一定要学会“蛙泳”。被困在水中,先保护好嘴鼻,尽量保持头部在水面上。距离岸边不远,尽量保持漂浮,等待救援。如果是被冲走的,要尽量找到固定物抓住,等待救援。在水中游泳时,不...
煤矿井下自救的原则是什么
即使在事故处理的中、后期,现场作业人员积极开展应急自救互救,对提高抢险救灾工作成效也具有重要的作用。 做好矿工自救互救应掌握的知识 矿井发生灾害事故后,现场作业人员应急自救互救的成效如何,取决于自救互救的方法正确与否。为了做好矿工自救互救,每个 入井人员都必须熟悉和掌握自救互救知识,其主要包括: 1、所在...
宿舍内发生火灾时自救小知识
逃生自救方法:①火势初起时,立即用自来水、湿毛由灭火自救,如火势已大,要立即撤离火场;②迅速拨打火警电话“119”;③宿舍充斥大量烟气时,撤离时可用湿毛巾捂住口鼻,并弯腰低姿快行;④当宿舍发生火灾,烟火封住出口时,住一层宿舍的人员可从窗口跳出去;二、三层宿舍的可用床单、被套、窗帘制成安全绳,从窗口缓缓下...
公交车逃生自救方法
可是在飞船票发行前,你还是得老老实实地呆在地球上。然而,现代人的出行已经离不开各种公共交通设施了,尤其是公交车,一直在人们的出行中担任刚需角色。出行在外,安全第一!可是如果公交车上发生了紧急事故,你该如何逃生自救呢? 公交车逃生自救方法 当遭遇突发意外时,切记保持冷静,迅速判断突发...
自我保护的方法有哪些
有一些人喜欢探险,愿意去往一望无际的沙漠,但是在这里很容易会迷失方向,而要是一旦出现这种的问题,那么就非常的危险,常常会因为饥渴而昏死过去,不过,这里有一个自救的方法可以分享一下,那就是选择晚上行走,沙漠这种地方,白天和晚上的气温落差很大,晚上能减少了中暑和脱水的风险,当然这里有一个前提,就是你必须要有...
自救互救的原则和方法
自救互救的原则和方法,自救互救知识可能大家在生活中都没有这么使用过,所以很多人对这方面的内容都是不了解的,但是这也是需要我们了解的方面,以下整理了自救互救的原则和方法。 自救互救的原则和方法1 首先先人后物:先抢救人员,后抢救财物,一切以人的人身安全为主,尽早脱离危险地点。 其次先重后轻:先抢救重伤人员,...
火灾逃生自救的四方法有哪些
发生火灾时,如果被大火围困,特别是被围困在楼上时,在拨打了119报警电话后,我们应千方百计设法自救,因此我们还需掌握火灾逃生自救四狗狗。下面就让懂视小编告诉你火灾逃生自救的四方法有哪些,一起来看看吧!火灾逃生自救的四方法1、发生火灾赶紧逃如火势不大,可浸湿棉被、毯子等披在身上从火中冲出去。此时,要当机立...
校园火灾逃生自救知识_学校发生火灾如何自救
3、打扫卫生时,要将枯枝落叶等垃圾作深埋处理或送往垃圾站场,不要采取点火烧掉的办法。4、不要私自乱拉电线,避免电线穿行于可燃物中间。5、使用电器要有人看管,必须人走断电。6、离校前要检查电灯是否关闭。7、严禁床上吸烟、室内乱扔烟头、乱丢火种。火灾正确逃生自救方法:1、当发现楼内失火时...
溺水时的自救方法是什么样的
溺水的自救方法包括以下几个步骤:1. 将溺水者救出水面后,首先要清除其口鼻内的水、泥及污物,确保呼吸道畅通。可以采用纱布(或手帕)裹手指的方法将溺水者的舌头拉出口外,解开衣扣和领口。接着,可以采用抱起腰腹部、倒水的方法,或者将溺水者的腹部放在急救者肩上,快步奔跑以帮助积水排出。另一...
愚薇胃乐: 外伤是一种常见的伤势,一般情况下,我们要及时处理外伤伤口,从而避免伤口感染恶化,因为外伤的种类有很多,比如表皮擦伤、皮肤撕裂伤、割伤、刺伤以及烫伤等等...
灯塔市15691005076: 自己在家应该怎么处理伤口 - ?
愚薇胃乐: 1.吃消炎药,用生理盐水冲洗后以碘伏消毒.可以往伤口上撒点结晶磺胺或青霉素粉剂(过敏者勿用).灭菌纱布包扎.(创可贴不怎么好).2.化脓性----用双氧水冲洗伤口后以碘伏消毒.灭菌纱布包扎.口服抗生素.最好注射破伤风疫苗. 或者用碘酒消毒后,涂抹百多邦药膏,每日2次,有一周时间就会好了!如果严重必须去医院!希望早日康复!
灯塔市15691005076: 面对皮肤外伤我应该如何应急处理? - ?
愚薇胃乐: 由于擦、刺、划而引起的皮肉破损,如果伤口污染,要用冷开水或清水清洗伤口(条件不允许,也可用自己的小便冲洗),然后用干净手帕等包扎伤口,即去就近医疗单位作清创、缝合等处理.如果在野外被棘刺扎入皮肉,一时挑不出或有残刺留在皮肉里怎么办?最简便的方法就是在伤口处点一二滴植物油(如食油),数小时后棘刺就会自行冒出,此时可轻轻拔去.家里应该备一个药箱,遇到这种情况的话先用干净的纱布止血啊
灯塔市15691005076: 日常生活自我疗伤有哪些日常生活中受了点伤,自我疗伤有哪些方法?针 ?
愚薇胃乐: 如果是普通不太严重的碰擦伤,伤口没有被污染的话(有污染就要先进行清理),一般只要涂抹些红药水作消毒,然后可以涂些消炎的软膏以保护伤处的皮肤,必要时可以...
灯塔市15691005076: 刀伤的紧急处理办法 - ?
愚薇胃乐: 一般刀伤的处理: 1.将双手洗净,以开水清洁伤口; 2.擦上消毒药水.如双氧水.太刺激的消毒或消炎药会伤害伤口的组织,所以要小心使用; 3.盖上消毒纱布,包紮固定. 严重刀伤的紧急处理: 1.压迫止血法 直接用纱布、手帕或毛巾按住伤口,再用力把伤口包紮起来.此能暂时使出血缓下来. 2.止血点指压法 所谓止血点,就是在出血的伤口附近靠近心脏的动脉点,找到止血点用力按住,让由心脏流出的血液,不能顺畅的流向伤口,减少出血量. 3.止血带止血法 严重的血流不止时,用布条、三角巾或绳子绑在止血点上,紮紧;每十五分钟略松开一次,以避免组织坏死.最好在四十分钟以内送医急救.
灯塔市15691005076: 伤口的正确处理 - ?
愚薇胃乐: 您好 可以常备一些生理盐水清理伤口,不怕疼可以用酒精消毒,怕疼可以用碘酒消毒. 其实一般的擦伤不需要怎么处理,用清水洗涤即可.对于大部分人,让伤口自己恢复是最佳选择,如果是割伤之类的刀伤,用生理盐水洗涤过后用碘酒清洁,贴上创可贴,纱布之类即可.如果是烫伤,不严重的话应该用20度左右的凉水冲洗,若是烫伤严重,则先打120,然后给伤者用生理盐水冲洗,简单包扎等120即可.
灯塔市15691005076: 常见外伤处理 - ?
愚薇胃乐: 户外常见外伤处理——野行户外 一、常见的外伤 1、运动外伤:摔伤、扭伤、砸伤等. 2、暴力外伤:撞伤、刀伤、枪伤等. 3、其他外伤:灼伤、触电伤、窒息伤等. 二、受伤的预后: 1、根据受伤的原因、部位、深度而决定受伤的程度. 2...
灯塔市15691005076: 如何用简单的方法处理正在流血的伤口 - ?
愚薇胃乐: 六种有效止血方法: A、一般止血法:针对小的创口出血.需用生理盐水冲洗消毒患部,然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎.注意:如果患部有较多毛发,在处理时应剪、剃去毛发. B、指压止血法:只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急...