冻伤分几个级别?根据程度应怎样应急处理及治疗?

作者&投稿:宏凝 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
~ 冻伤是由于受到寒冷侵袭而引起的损害。当人体受到寒冷侵袭时,会引起局部血脉阻塞和皮肤肌肉损伤,这种情况被称为冻伤。冻伤通常发生在手、脚、耳朵、鼻子和面部等暴露部位,尤其在初冬和天气突然变冷时发病率较高。中医学对冻伤有详细的论述,认为冻伤是因为严冬时受到风雪寒毒之气侵袭,伤及肌肤,导致气血凝滞而形成。冻伤的病因主要有两个方面:一是寒冷外袭,尤其在潮湿和有风的环境中更易发生冻伤;二是人体六气虚弱,不耐寒冷,从而导致冻伤。
冻伤后,应根据伤情进行评估。轻度冻伤表现为受冻部位麻木、发凉,然后出现红肿和发痒,有热痛感;中度冻伤则表现为受冻皮肤红肿明显,可能有水疱,疼痛较重,感觉迟钝,对冷、热、针刺不敏感;重度冻伤则深达皮下组织,甚至影响肌肉和骨骼,受冻部位颜色苍白,可能出现紫褐色或黑褐色坏死,感觉完全消失,容易并发感染。全身性冻伤称为“冻僵”,非常罕见。“冻僵”的人会出现寒战、四肢发凉、苍白或发紫,感觉麻木,反应迟钝,神志模糊,甚至昏迷休克,后果严重。
对于冻伤的处理,首先应将患者迅速移至温暖的地方,脱去潮湿的衣服和鞋袜,保持室温在20-25℃。冻伤部位不宜用火烤,治疗以外用为主。轻度冻伤可用温热的布摩擦患部,或用25℃温水浸泡,或用鸡蛋皮煎汤温洗,直到冻伤处有暖感或僵硬感消失。有硬块者可用红灵酒或姜汁、辣椒摩擦,以促进血液循环。皮肤有小泡时,可用蜂蜜70%和猪油30%混合的油膏外敷。破溃后可用马勃1块或马勃膏(马勃20克、凡士林80克)、生肌玉红膏外敷,每日1次。有感染时可使用九一丹、红油膏敷贴。腐肉脱落后,改用生肌散、生肌白玉膏促进愈合。气血虚弱者,宜加用调补气血、温通血脉的汤剂治疗。如人参养荣汤加减:炙黄芪9克,党参12克,焦白术9克,熟附块9克(先煎),茯苓9克,当归9克,生姜3片,大枣9克,肉桂粉1.5克。冻疮严重时,可加用温阳散寒的中药,如桂枝加当汤:桂枝9克,当归30克,干姜6克,赤芍6克,炙甘草6克,大枣9克,制川草乌各3克。
冻伤的预防措施包括:1. 普及预防冻伤的知识,改善必要的防寒设备。2. 增强体质,加强耐寒训练,在寒冷环境中要经常活动。3. 保护手、耳、鼻等暴露部位,鞋袜不宜过紧,保持干燥,潮湿后应及时更换。4. 出现冻伤后,不宜立即烤火。发现冻伤应及早治疗,以减少和避免并发症的发生。


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