自闭症孩子出现问题行为怎么办

自闭症儿童的行为问题怎么处理？~

以下是自闭症孩子常见的几类情绪行为问题处理的几种方法。具体到个人的时候,可能由于个案情况不同,孩子的反应也不一样,所以,家长在应用此方法的时候,要懂得灵活运用,切忌生搬硬套。
　　一、 处理尖叫和发脾气问题
　　自闭症儿童常常因为没有足够的言语去表达自己的原望、需求或其他遭遇的感受大人们也往往揣摩不透孩子所有的想法及时地去满足他们的愿望或需求,去帮助他们及时地解决困难。在这种情况下,孩子常常出现尖叫和发脾气。自闭症老师或者家长能做的就是对孩子的表现特点,做出正确的猜测,用合适的方法处理.
　　1、因为没有语言可用, 来达到他想要的东西
　　(1) 当孩子为了得到糖果、糕点、冰淇淋或想要(买)感兴趣古怪的东西时，会持续几个小时的尖叫或大声叫喊、跺脚、踢东西、撞头、大发脾气等。
　　(2)处理的办法一消退法
　　a)在街上或商店等场所里发生时,唯一的解决办法 是尽快地把他从现场拖走(即逃离现场)。
　　b)在家里，一旦出现尖叫、发脾时,只要没有自伤行为，就应当不予理睬，并坚持到他平静为止。还可以把带到单独的房间隔离室)内,隔离-段时间,待他停止尖叫发脾气诟,立即给予很多的关心和爱抚或给他表扬和赞许,并给予适当的奖励。记住,不予理睬的终了不给奖励是无用的。在不予理睬到他安静时,需要时间才能起作用,“还需要(训练者)钢铁般的神经,加上聋子-样的跺”,才能获成功。
　　(3)当孩子发生尖叫、发脾气时,千万不要想以某种东西来“安抚”孩子，达到平静。其结果,反而让孩子“意识到” ,想要得到东西,就要用尖叫、大发脾气来达到。
　　另外,也不要用拍打、吓唬的办法来阻止。
　　(4)当孩子稍大些时,在某种程度上懂得和使用词语时，若发脾气,可能用坚定的声音或态度对他做出反应会有效。即是他可能去听从这些“常规的"控制方法。
　　2、对某些实际上无害的某种东西或环境产生恐惧或烦恼。
　　处理办法:尽快弄清原因(可能是失去控制)尽可能迅速地阻止这种反应,在原因弄清后,让孩子离开这种会使他恐惧和脑火的环境,使他感到舒服。离开环境后,若仍尖叫、哭闹不休,可用消退法处理。
　　3、对生活中往往变得无法忍受的混乱所做出的种反应。(如某种声响的刺激)
　　处理办法:仔细的计划、安排有助于避免这种场面的生活环境。如在生活的空间和时间上合理安排,来错开使他产生过敏反应的背景。
　　4、积极地对儿童进行语言训练，让他学会表达自己的需求和愿望能及时,适当地对事对物做出反应, 反馈给大人们。这样大人就可以及时地满足他的需求和愿望,及时帮助他解决种种的困惑和烦恼,使他不再尖叫和发脾气。
　　二、处理破坏性行为问题
　　由于自症儿童在认知发展方面存在着障碍,不会做建设性的游戏,往往想通过考察他们身边一些事物的简单性质来消磨时间 ,而出现的许多破坏性的行为。
　　破坏性的行为的后果是严重的。如为了“探索”周围事物是怎样的,他们可以把书本、窗帘等撕开,用积木去打破电灯,从撕裂声或破碎声中得到令他们满足的刺激。他们不理解,大物件装到小物件是不行的道理,就把它们统统地破坏掉。
　　为了嗅嗅某些味道,他们将弄到的排泄物涂洒在墙壁上等等。
　　矫正的办法
　　1、提供一个让孩子无法进行破坏的环境。如:
　　(1)根据孩子的特点,安排一个好环境 ,把易碎贵重的物品藏起来,或放到他够不着拿的地方。
　　(2)提供一些摸上愉快,看上去兴趣的摔不烂,易搬动的,而坚实的物品让他去玩。
　　(3)有条件的家庭, 还可以装饰一个无法破坏的专门房间或专门玩的区域让他去玩。
　　2、当破坏行为出现时,采取的最好办法是阻止他尽快地把他从这种行为中转移出来。
　　(1)用大喊大叫或愤怒指责阻止孩子破坏性的行为是徒劳的,打骂的行为也是不可取的。
　　(2)可以用拥抱、搔挠的游戏或做一个孩子喜欢动作、事情,让他转移注意力,贴切的转势利导,就会让孩子明白,这样行为是被禁示的。
　　3、对语言理解较高的患儿,可用一些表示与他行为相关的用语。 如对他说:
　　“这是爸爸的,那是***"东西“别人的东西不能动”, ....当他有好的反应时,立即表扬他、奖励他,使他慢慢意识到不能随便动用或破坏不属于自己的东西。
　　4、解决问题的真正办法,是设计一些使他感兴趣的活动 ,找一些他喜欢做的事情去做。如给他一块画板,让他去涂画,做简单的家务事，玩有趣的游戏等，让活动贯入他每日生活的内容里, 有可能逐斩地淡忘并放弃他那“破坏性的行为"”。
　　5、对于-个具有严重性破坏性行为的患儿,在其行为消失之前,最好是仔细地监护他,跟踪他。
　　三、处理社会交往方面令人难甚的行为问题
　　自闭症儿童在交往方面存在着质的缺陷,不仅表现在对交的乏趣，也表现在与人交往中不适应甚至难堪的行为。如,用手拍打的方式,用刻板重复的语言等与人交往。如,他们不会根据社交的情景和场台来调节自己的行为,以至在当众下说出令人难堪的话, 做出令人难堪的事情来,使父母和别人感到尴尬,也影响了他社交的发展。
　　针对自闭症儿童不能约束、长时间、经常地提供令人想起发笑而又滑稽的社交故事,应该选取制止并教育的原则进行矫正。
　　矫正的办法
　　1、进行“社交行为调整能力”的训练
　　(1)家长和教师必须订出一列的社交规矩,以便提前采取行动,防止“不适应”行为出现或重复发生。
　　(2)每当他出现不良的社交行为时,你要合理合情地,立即、坚决地加以制止，经过一段时间训练后,他就会明白,不能那样说,不能那样做。
　　2、由于对社会上的规则、规范不理解而出现的与社会不相适应的行为。如，在商店里,拿起东西就吃、就走,不付钱。在当众下无知地脱裤散尿等。做出与社会规则、规范相抵触的行为。
　　处理的办法是: -旦这种困难行为开始, 就紧紧拉住他,同时用坚定的声音告诉他:“不行!”、“不准碰!”、 “不能拿!” 等,让他开始明白到“不行”是严格禁止的。之后,再针对问题,分析原因,制订出系列的计划进行训练,以增进他学习符合社会规范的行为。如进行购物游戏,开商店活动,如厕的方法等活动。
　　3、进行日常社交常规的训练,并纳入生活的内容。自闭症儿童一-旦学到一条规则,往往会在各种情况下都遵守。如:待人接物的礼节训练:客人来去的迎送礼貌训练在社交场合的礼仪的训练等等。
　　4、值得注意的是,父母和老师在孩子面前说话、做事,要特别小心谨慎。
　　大人们骂人的口音和语调，诅咒语的强烈感情和语气给患儿鹦鹉学舌创造机会，他们会用这些话语,反复地再现给别人。大人们丑陋的行迹或举动,也会形成他们刻板的动作的模式。所以家长和老师的社交语言和举动应当有优良的风范,不要因自身的缺点或坏习惯给孩子树立不良行为的标本。
　　同时,家长和老师要一遍- 遍地跟他说, 每次都要用简单易懂的话语, 让他最终明白,决不能去谈论人们的外表,衣着和行为举止。因为那样,别人会不高兴的。
　　四、处理拒绝变化固执原样的问题
　　自闭症儿童的刻板重复性,常常要求事物保持老样子甚至拒绝变动。如,要固定地坐在某一位置上,走某个固定路线的路等。
　　这种固执不变的行为,实质上是他们从感情上企图把事物的秩序引进他们的世界(混乱、封闭)中。他们不懂得事物变化的作用与意义,以吸变化的规律,也不明白变动后将发生什么?给予他将带来什么?所以拒绝变化。当环境变动时,他们难以接受, 甚至大哭大闹,长时间的尖叫。
　　处理办法:
　　1、拒绝配合他的刻板僵硬的行为, 把生活安排得有秩序、有模式， 让他了解到发生了什么之后，会使他感到舒服安全。在孩子有了准备之后,才引进变更在拒绝变动训练时,要和蔼、耐心, 还要坚持不懈,始终一致地不允许孩子继续那种带来诸多不便于日常生活常规的行为。
　　2、用塑性改变的方法
　　在朝着建设性的各项活动前进的时候,不妨有意识地在生活的每天里,从许多方面都有一点小小的变化。 如,安排课程项目,时间或内容的变化;出门上街时,行走的路线的变化;家中摆放的家具,装饰的位置、形式的变化等。渐渐变动的生活环境,让他慢慢地习惯常规的变化,适应社会变化的规律。
　　威特莫(Witmer)在他的文章中描述了一个更难的问题。 有个叫唐的小男孩拒绝与拿在手种的一张卡片分手。如果把片拿掉,立刻就用手指甲重重地挠脸。
　　威特莫安排了一名护士与他呆在起。 孩子狂怒地尖叫而护士保持和蔼、耐心，但是坚定不移。她随同孩子-起呆 了几个小时,时而放掉他的手，要是他的手指头往脸上放立刻抱住他。最终唐小孩可以没有而呆在那里,不再伤害自己。
　　本来,也可以用种比较缓慢的不使他感到烦恼的办法, 那就是每天晚上在唐睡觉之后，从卡片上切去小块,直到卡片消失为止。
　　3、对孩子坚持从事特另的生活常规,拒绝配合孩子刻板不变的那套做法，须要家长(老师的勇=和坚定不移。事实上,家长有方的训练会使孩子得以安慰而没有任何的有害作用。一旦问题得以解决, 与孩子之间的关系往往将得到进一步的改善。
　　当家长(老师下决心去阻止孩子种种令人不便的习惯时,重要的要着手去处理-种出现令人讨厌的严重的行为。这样任务在初始阶段处理,一经生活常规牢固确立之后,再处理别的问题,就更容易些。
　　人们要达到目的,须要在过分刻板和太少结构化二者之间, 做出行得通的选择,而选择的界线和依据要以特殊的需要和实际情况巧妙的结合。
　　4、积极地帮助患儿培养许多合理、适应变化规则的训练。
　　(1)安排孩子感兴趣,积极主动参与的建设性的活动。
　　(2)用另-种新鲜的生活常规去代替那循死不变的常规

自闭症儿童的问题行为归咎起来，都是一种“自我刺激”。
自我刺激行为是自闭症儿童在没有特定环境诱因的情况下，一种重复性的、刻板性的行为，这些行为似乎并无目的，但其主要还是为自己提供感官刺激，例如长时间反复不断的旋转物体、摆手、拍打身体、玩弄生殖器、凝视、上下跳跃、转头、挥舞手臂、前后旋转等。通常这些行为和外界刺激原因没有关系，都是患儿内在刺激的反应。而这些有别于普通儿童的奇怪行为，虽然不一定对患儿产生伤害和危及他人安全，但是它却足以妨害患儿在日常生活中的适应，会干扰生活技能的获得，因而，它同样是极令人困扰的问题行为。
我们从自我刺激行为产生的原因、种类及矫正干预三方面来认识自我刺激行为与相应的干预。
1. 自我刺激行为产生的原因：
产生自我刺激的行为可能与病源有关，使患儿生理或心理功能缺陷所致。即患儿试图以各种机械性行为，引导身体不断地、反复不停的节律动作，以补充或替代心理或生理活动不足的一中功能性需求。
以自我刺激的方式来满足个人达到逃避任务的目的。
由于社交技能缺乏，于是大多用自我刺激行为来引起他人的注意。如正常儿童，在缺乏父母或老师关怀的情况下，同样会做出一些令人难以理解或自我伤害的行为来引起父母或老师的注意。
纯属利用自我刺激来满足个人的感官刺激需要。
2. 自我刺激行为的种类 ：
头部自我刺激：不断的摇头、点头、转头、抓头发等。
脸部自我刺激：盯视、痴笑、伸舌、玩口水、舔物、扭转嘴唇、牙齿发出声音、用手贴口部及耳部、玩弄舌头等。
手部自我刺激：扭转手指、部分手指不停晃动、将手指做成其它形状、摆动双手、双手手指对敲、用手敲身体某部位等。
身体自我刺激：身体向前或向后不断摇晃、左右摇动身躯、旋转身躯、激烈跳动、紧抱身体、扭转双手置于耳后、怪异的跳动(或跑动)等。
其它自我刺激：尖叫、闻自己或他人身体气味、呆望天空、强迫性写笔记、大量时间的计算等。
3. 自我刺激行为的矫正干预：
自我刺激行为虽然与外界环境刺激无关，但是它与患儿训练时间、活动内容等有密切关系，因此要合理安排训练时间和活动程序。
当患儿没有事情可做而有太多的空闲时间或结构化的活动日程太少时，便会有太多的自我刺激。如：给孩子制订一个忙碌的结构化的活动日程就显得尤为重要。
所有时间和活动安排要顾及患儿身体状况和活动能力。如果活动太多或活动本身太困难，同样会导致自我刺激，患儿以自我刺激来做为逃避手段。如：适当给孩子安排休息时间和低起点小步子的活动。
不强调儿童的自我刺激行为但是要求儿童用另一行为覆盖自我刺激行为。如：对玩弄舌头的患儿，让他张开嘴巴进一步指导儿童做舌体操练习，配合发音训练；对摇晃手指的患儿，让他把手指张开放在桌上或膝盖上等。
在奖励患儿时，必须要告诉他为什么会得到奖励。最好是在良好行为出现的同时提供特定的奖励。奖励办法应更多的使用有形奖励，同时也可使用表扬、赞美等方式。（如果使用强化物，则需充分考虑强化的时间、形式和应强化的行为，切忌乱用。）
出现一种新的自我刺激行为时，在不知新行为产生的原因时，我们需要先观察，以免增加矫正的难度，这时就需要陪伴者适当妥协。
不予理睬。患儿是想以此引起他人的注意，对于这类行为，最好办法就是不予理睬，而让其自然消退。
呼应训练。呼应就是回应外界刺激、多叫其名字的单纯反应。当患儿出现自我刺激行为时，直呼其名，以停止其行为。经过反复训练可以使患儿顾及外界刺激而逐步改变其内在刺激反应。
在进行训练活动之前，对患儿给予特定的口头指示。即让患儿明白应该做什么，不该做什么，做好了该做的事或少做甚至不做不该做的事会得哪些奖励等等，而且指导者(家长或老师)在活动中要抓住机遇充分赞扬其良好行为，这样就可以预防自我刺激行为。
适当选择训练课题，训练内容需要多种多样。如：生活自理训练、认知功能训练、运动训练、语言训练等等。但是，训练中一定要针对患儿实际能力，选择切实可行的训练课题，让患儿通过训练课题学习刺激—反应—强化三者的关系，从而起到由课题集中心理的作用。自我刺激行为也就随之减少。
学习适当的社会行为，这里的“社会”不仅是通常意义上的“社会”的含义。它泛指孤独症儿童自身之外的一切外界环境。即家庭、学校、社会三个方面。让患儿学习与家庭成员相处原则和习惯、待人接物礼仪、饮食起居等；让患儿学习学校课堂常规、教育教学活动规范、集体行动规范等；让患儿学习社会公共场所行为规范等。这些行为的学习，非一朝一夕就能做好，需要花很长的时间。因此，在抗拒自我刺激行为的基础上学习适当的社会行为，是矫正患儿自我刺激的的根本的指导方法。
自闭症儿童行为较为固执。自我刺激行为也是一样，需要花大力气，经过较长时间才能得到矫正。在矫正过程中，特别是在教育场合中，一定要细化观察孩子的行为，不要急于解决行为问题而解决，要以心理学为背景来分析儿童的具体行为。
自闭症儿童的自我刺激行为

当自闭症儿童出现令人讨厌的行为问题，不要简单地对其打骂，惩罚，而要对其非攻击行为进行奖励，使其不良行为逐渐消退；当孩子出现固执、强迫行为时，不要强制其立即去消除，应从其实际出发，减轻孩子内心深处的压力、紧张和不安，再用其他兴趣活动代替这些不良行为。当出现摄食障碍时，应先做医学检查，以确认是否体内缺铁，或有亚铅、铅中毒，以及肠损伤、或有寄生虫等现象，以便尽快找到病根。 另外，自闭症进入前青春期可能会有癫痫发作，这时需心理疗法与抗癫痫药并用。 总之，遇到这些情况，不能简单地处理，要针对具体的情况进行具体地应对。（摘自：安徽人民出版社徐光兴作品心理探秘丛书《孤独的世界解读自闭症之谜》）

在有孤独症障碍的孩子身上，发脾气还可能伴随着对自己或者对他人的撕咬，抓挠或者其他的攻击性举动，这些都是常见的现象。
虽然可能比较难以找到发脾气的各种原因，但是，如果能够考虑发脾气的原因的话，处置的方法才能最得当，最符合孩子和全家人的利益。
在孩子发脾气或者出现攻击性举动时，家长应当以一种平静，节制的态度做出反应，应当尽早缓和事态，必要时让孩子撤离问题发生的地方，让他去从事另外一项活动。
有孤独症障碍的孩子发脾气往往只是因为他想得到某样东西，如一块饼干或者一杯饮料。这种情况下，家长通常是把孩子想要的东西给他们，对他们进行安抚，让他们平静下来。这恰恰展示出了一种真理-受到奖励的行为往往会增加出现的频率。换句话说，那个孩子会从实践中发现，要得到他们需要的任何东西最快捷的办法是尖叫，呐喊，跺脚，咬人——简而言之，脾气发得越大越有效。
改变这类行为要注意两个方面，首先要确保在孩子发脾气的时候绝不能给予他想要的东西，尽快让孩子撤出现场，不要大惊小怪，尽可能保持平静；或者根本不去理会他们发脾气。
一些孩子抵制对他们的生活照料，例如洗头，刷洗，梳头，剪头等，以发脾气作为反应。问题可能是由于对别人触摸的敏感，对任何干扰的抵制，或者可能是真正的害怕。可以在照料时抚摸动作尽可能轻柔，尽可能消除他的疑虑。

帮助孩子减少为人不接受的行为。
帮助孩子增加为人接受的恰当行为;
不要只是阻止，当孩子出现问题时不要急于阻止和过于关注
当出现问题行为苗头时降低训练难度和穿插其他练习内容转移情绪当出现问题行为苗头时降低训练难度和穿插其他练习内容转移情绪

1. 应尽早去医院就诊

2. 改善孩子的刻板行为，避免重复动作

3. 勇敢面对，切勿自责

4. 创造孩子与人沟通交流的机会

5. 早起干预，专业的机构，建议上海六一儿童医院

6. 注意孩子安全

7. 建立亲子依恋和情感联系，家长应让孩子多与外界环境接触

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黑山县18782231213： 自闭症孩子出现问题行为怎么办 - ？
聂生协诺： 当自闭症儿童出现令人讨厌的行为问题,不要简单地对其打骂,惩罚,而要对其非攻击行为进行奖励,使其不良行为逐渐消退;当孩子出现固执、强迫行为时,不要强制其立即去消除,应从其实际出发,减轻孩子内心深处的压力、紧张和不安,再用其他兴趣活动代替这些不良行为.当出现摄食障碍时,应先做医学检查,以确认是否体内缺铁,或有亚铅、铅中毒,以及肠损伤、或有寄生虫等现象,以便尽快找到病根.另外,自闭症进入前青春期可能会有癫痫发作,这时需心理疗法与抗癫痫药并用.总之,遇到这些情况,不能简单地处理,要针对具体的情况进行具体地应对.(摘自:安徽人民出版社徐光兴作品心理探秘丛书《孤独的世界解读自闭症之谜》)

黑山县18782231213： 自闭症孩子出现问题行为怎么办？
聂生协诺： 耐心的跟他交流沟通

黑山县18782231213： 面对自闭症儿童的不良行为有哪些矫正方法? - ？
聂生协诺： 又或避开容易触动自闭症孩子情绪行为问题的事情或物件.(程序表/社交故事) 2.沟通:尝试引导自闭症孩子说出问题的原因,或从其他渠道了解或探讨问题的原因,针对原因,教导孩子适当的解决问题方法.(社交故事) 3.解释:要掌握...

黑山县18782231213： 怎样矫正自闭症儿童的行为问题?？
聂生协诺： 现在这样的孩子太多了!!是不是 自闭症 不是几句话的形容就可以明了的,要去医院.但是,如果自身真的能用自己的意志(比如:不好意思,公共场合的制约的)控制,那么你在将来的生活中不会有问题的,相信自己,没有自己跨不过去的槛.靠自己最重要.心理咨询必须是咨询者自愿的,所以你看来还算开朗,应该很好!