前列腺癌中晚期怎么治,PsA降了可以手术根治
对于恶性肿瘤,人们往往谈“虎”色变。前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见恶性肿瘤之一。从开始出现到有症状出现,往往需要5年~10年的时间,前列腺癌的早期诊断与治疗尤为重要。前列腺癌手术治疗后PSA值多少是正常的?
前列腺癌的治疗方法目前仅有手术和放疗有希望治愈前列腺癌,但仅有少数病人适合这两种疗法。很多疗法仅仅是姑息性的,可缓解症状,但对病人存活期不会产生影响。目前临床上常用治疗方法有以下几种: 1.内分泌疗法前列腺癌具有典型的激素依赖性,在临床上内分泌治疗可以使前列腺病变和症状明显缓解,但对患者生存情况却无明显影响。 2.化学疗法在前列腺癌的治疗中化疗的作用是作为晚期前列腺癌的辅助治疗, 3.放射治疗放射治疗是治疗前列腺癌的有效方法,放疗常常可使前列腺肿瘤明显缩小, 4.低温外科以冷冻棒经尿道置入前列腺部,使前列腺局部温度达到一180℃左右,造成腺组织坏死、脱落,藉以破坏肿瘤组织。 5.手术治疗手术治疗目前仍是治疗前列腺癌的首选方法。以上信息只作为参考,个人病情还需结合自身实际情况而定。任何疾病都要做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。
对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法,能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。放射性粒子植入的适应证应满足以下3个条件:①PSA<10ng/ml;②Gleason评分为2~6;③临床分期为T1~T2a期。
根治性前列腺切除术的适应证应满足以下4个条件:①PSA<10~20ng/ml;②Gleason评分≤7;③临床分期T1~T2c;④预期寿命≥10年的患者。
根治性放疗适合于局限性前列腺癌患者。主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。此外,外放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为pT3~4、精囊受侵、切缘阳性或术后PSA持续升高患者的辅助性治疗;也可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。
对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法,如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。
对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主,内分泌治疗的方法包括去势(手术去势或药物去势)和抗雄激素治疗(比卡鲁胺或氟他胺)或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对激素非依赖性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态,同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂(主要是双膦酸盐类药物)治疗,预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。
根据美国的研究发现利用PSA筛查前列腺癌存在过度诊断和过度治疗的问题。为了改善此状况,2010年美国国家综合癌症网络制定的《前列腺癌临床实践指南》中首次将严密观察而不是采取“积极治疗”作为经前列腺穿刺活检确诊为前列腺癌患者的选项之一。要求医生跟患者充分说明严密随访的危险和过度治疗的危害,由患者做出决定。可进行严密随访患者的基本条件是①活检病理检查显示为低危前列腺癌患者(T1~T2a期肿瘤,Gleason评分2~6分,PSA<10ng/ml。且预期寿命少于10年的患者;②极低危前列腺癌患者(T1a期肿瘤、Gleason评分≤6分、PSA<10ng/ml、穿刺活检<3针阳性切每针的癌组织≤50%、PSA密度<0.15ng/ml·g。且预期寿命少于20年的患者。严密观察方案是每6个月检查1次PSA,每12个月做1次直肠指诊。第1次前列腺穿刺活检后,特别是对于初次穿刺活检≥10针阳性的患者,应在18个月内再次穿刺活检。此外,应该对低危、且预期寿命大于10年的患者进行重复穿刺活检,频率大约为每12个月一次。严密观察期间如发现疾病有进展倾向应采取相应的治疗方法。
5预防
有研究结果显示番茄和其他含番茄红素的食物对预防前列腺癌可能有效。二项大规模的前列腺癌预防试验结果显示,应用非那雄胺或度他雄胺(治疗前列腺增生的药物)可使前列腺癌的患病率降低25%,但可能增加患高分级前列腺癌的风险。
前列腺癌晚期能治愈吗
有一些前列腺癌是晚期,但是他通过综合治疗,尤其是内分泌治疗,可以活到十年以上;也有晚期的前列腺癌可能在比较短的时间内,就发生疾病进展,可能活不超过四年。所以不能笼统的讲能不能够治愈,尽管是一个晚期的前列腺癌,通过医生和患者积极的配合,对于这个患者进一步的分期,进一步的治疗一段时间以后评估...
晚期前列腺癌可以治愈吗?
一般来讲,前列腺癌发生到晚期以后,这种可以治愈的生存率已经很低了,现在的一些治疗往往也是针对缓解症状、延长生存期为主,想治愈恐怕很难。但是前列腺癌它不同于其它一些恶性肿瘤,它以发展缓慢、生殖异常为主要特点,尤其因为随着医学的发展,现在治疗前列腺癌的方法很多,包括药物治疗、放射治疗、手术治疗...
前列腺癌中期怎么治疗
看这个指标有什么变化,如果指标0或检查不到,在随访过程当中,如果PSA升高了,如到2或者更高,这个时采取内分泌治疗。甚至进行靶向治疗,这是没有转移的前列腺癌。算是早期或中期的治疗方法,对于有转移的前列腺癌临床上也可能说是晚期的,就要看转移的部位,如骨头转移,一般来讲,转移病灶在3个以内的...
前列腺癌如何治疗?
放疗又分为内放射和外放射,内放射是把离子插至到前列腺组织当中去,另外一种方式是外放射,就是普通的放射。除此以外,前列腺癌还可以做放疗,在前列腺癌的各个时期都可以做放疗,可以做根治的放疗,也可以做姑息的放疗,比如止疼等等。前列腺癌还可以做化疗,也就是化学治疗,特别是对于去势抵抗性的...
前列腺癌怎样治疗
放射治疗可能给患者带来一些并发症或者治疗副作用,常见的如勃起功能障碍、尿失禁、大便里急后重、便血、尿频、尿急等。随着放疗设备的进步和技术的提高,放疗并发症已明显降低。4、冷冻治疗 采用4-8根冷冻针经皮肤插入到病人前列腺内,冷冻前列腺至细胞死亡的温度,达到治疗前列腺癌的目的。这是一种微创...
前列腺癌到了晚期要怎样治疗
一、冷冻治疗。前列腺癌的冷冻治疗,适用于肿瘤较大,无法接受手术,并且自身情况较差的患者。手术过程是,通过会阴的切口,将前列腺、膀胱底、精囊后部显露出来,用冷冻的探头和其接触。达到降温的同时,将癌肿细胞组织进行杀灭。二、光疗法。前列腺癌的光疗法,就是通过向患者体内注射光激活的药物,由于...
前列腺癌晚期能治愈吗
晚期前列腺癌通常无法达到治愈目的,但临床医生可以通过分析患者个人情况和前列腺癌病理情况,制定积极有效的治疗方案,以延长患者生存期、改善生活质量。因此,对于前列腺癌,通常建议早发现、早诊断、早治疗,因为早期前列腺癌通过积极有效干预,基本可以达到治疗甚至治愈目的。但即便患者已发展至晚期也不必过于...
前列腺癌如何的治疗?
具体选用何种方法,应根据患者年龄、全身状况、癌肿的局部范围以及转移情况而定。(1)手术治疗:1)前列腺癌根治术,其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜;2)盆腔淋巴结清除术;3)经尿道前列腺切除,主要用于解除膀胱颈部梗阻。(2)内分泌与肾上腺药物治疗:目前内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列...
前列腺癌怎么治疗
前列腺癌最主要的治疗方式有四种,即根治性手术、放疗、化疗、内分泌治疗,可根据患者不同的肿瘤分期和身体状态来选择不同的治疗方式。根治性手术即前列腺癌根治术,适合早期局限性的肿瘤,对肿瘤局部进展、区域淋巴结转移、远处寡转移的患者,也可以通过其它治疗方法辅助手术来治疗。根治性放疗适合早期局限性...
前列腺癌是怎样治疗的?
前列腺癌在老年男性中较为高发,好发年龄在60岁以上。随着生活水平提高,人均寿命延长,我国前列腺癌发病率有持续增长的趋势。对于早期前列腺癌,主要的治疗方法是根治性手术或根治性放疗。虽然现在采用B超、前列腺特异性抗原(PSA)等检查,大大提高了前列腺癌的早期诊断率,但仍有不少患者确诊时已属晚期;...
邴梁三黄:前列腺癌晚期能否治好还是跟治疗方法和病情有一定关系的.因为目前前列腺癌晚期治疗尚无统一意见,一般晚期认为是治不好的.因此时治疗比较困难,多数盆腔淋巴结已有转移.一般采用下列几种方法治疗:①对年老体弱、全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗.②内分泌治疗(包括双睾丸切除术),经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用.③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移,且全身情况较好者. 老年患者主要是生物治疗(D组分),可以诱导前列腺癌细胞的凋亡,抑制前列腺癌细胞的增殖,控制病情的恶化,晚期的患者服用,可以减轻症状,提高生活质量.
宜城市19167442142: 晚期前列腺癌治疗?
邴梁三黄: 因为当时发病就已经有淋巴结转移,因此治疗上主要选择内分泌治疗,手术或放疗无多大意义.而且你的内分泌治疗效果不错,建议继续使用内分泌治疗.内分泌治疗失败的话中位生存期大概在2年左右.复旦大学附属肿瘤医院-泌尿外科-叶定伟主任医师
宜城市19167442142: 前列腺中晚癌的治疗方法??
邴梁三黄:传统的手术、放化疗都是以杀伤肿瘤细胞为目标,却忽略了肿瘤生长和转移的途径——“肿瘤血管”. 美国、日本等发达国家最先认识到肿瘤血管的危害性,并率先在常规治疗的同时,辅以“肿瘤血管阻断法”.结果发现:瘤体因为缺乏营养...
宜城市19167442142: 关于前列腺癌晚期的治疗 - ?
邴梁三黄: 手术切除病灶的可能和必要都没有,药物治疗生存时间一般为2-3年,其他治疗看情况定,目前没有必要. 上海仁济医院-泌尿科-陈勇辉主治医师