病理生理学理论指导：体液容量及渗透压的调节
1.渴感、抗利尿激素、醛固酮的作用
渗透压感受器主要分布在视上核和颈内动脉附近。正常渗透压感受器阈值为280mmol/L.当成人细胞外液渗透压有1%~2%变动时，就可以影响抗利尿激素（antidiuretichormone，ADH）释放。精神紧张、疼痛、创伤以及某些药物和体液因子，如氯磺丙脲、长春新碱、环磷酰胺、血管紧张素Ⅱ等也能促进ADH分泌或增强ADH的作用。在细胞外液容量有较大幅度改变时，血容量和血压的变化（非渗透性剌激）可通过左心房和胸腔大静脉处的容量感受器和颈动脉窦、主动脉弓的压力感受器而影响ADH的分泌。
当细胞外液渗压升高时，则剌激下丘脑的视上核及颈内动脉的渗透压感受器和侧面的口渴中枢，也可反射性引起口渴的感觉，从而引起ADH释放及口渴。口渴主动饮水而补充水的不足；ADH可加强肾远曲小管和集合管对水的重吸收，减少水的排出；同时抑制醛固酮的分泌，减弱肾小管对Na＋的重吸收，增加Na＋的排出，降低了Na＋在细胞外液的浓度。上述调节结果使体内水的容量增加，血浆渗透压恢复正常。若血浆渗透压降低则引起相反的反应，抑制渴感、ADH的释放和促进醛固酮分泌。
实验证明，细胞外液容量的变化可以影响机体对渗透压变化的敏感性。许多血容量减少的疾病，其促使ADH分泌的作用远超过血浆晶体渗透压降低对ADH分泌的抑制，说明机体优先维持正常的血容量。
2.心房肽的作用
心房肽（atriopeptin）是影响水Na＋代谢的重要因素。心房肽或称心房利钠肽（ANP）是一组由心房肌细胞产生的多肽，约由21~33个氨基酸组成。当心房扩展、血容量增加、血Na＋增高或血管紧张素增多时，将剌激心房肌细胞合成释放ANP.ANP释放入血影响水钠代谢的机制：①减少肾素的分泌；②抑制醛固酮的分泌；③对抗血管紧张素的缩血管效应；④拮抗醛固酮的滞Na＋作用。因此，有人认为体内可能有一个ANP系统与肾素血管紧张素－醛固酮系统一起担负着调节水钠代谢的作用。
3.水通道蛋白的作用
水通道蛋白（aquaporins，AQP）也是影响水Na＋代谢的另一重要因素。AQP是一组构成水通道与水通透性有关的细胞膜转运蛋白，广泛存在于动物、植物及微生物界。目前在哺乳动物组织监定的AQP有8种（AQP0、AQP1、、AQP2、AQP3、AQP4、AQP5、AQP6、AQP7），统称为“Aquaporins（AQPs）”，每种AQP有其特异性的组织分布。不同的AQP在肾和其它器官的水吸收和分泌过程中有着不同的作用和调节机制。水通过水通道转运与简单扩散不同，其渗透通透性远大于扩散通透性。水利用水通道蛋白可以向高渗方向移动，这一过程很快，不需要“门控”等调节。在生理情况下，基本上处于激活状态，且不受质膜分子组成及温度等的影响。
①AQP1：位于红细胞膜上，生理状态下有利于红细胞在渗透压变化的情况下，如通过髓质高渗区时得以生存；也存在于淋巴管、毛细血管和小
静脉内皮细胞中，对水分迅速进入淋巴管和血管床，调控细胞间液体量、毛细血管流体静压和血浆胶体渗透压起着重要作用；也位于近曲小管享氏袢降支管腔膜和基膜以及降支直小血管管腔膜上和基膜，对水的运输和通透发挥调节作用。
②AQP2：位于集合管，约有10%的肾小球滤过液流经集合管时在AQP2的参与下被重吸收，在肾浓缩机制中起重要作用。当AQP2发生功能缺陷时，将导致尿崩症。
③AQP3位于肾集合管、膀胱、皮肤、巩膜和胃肠道粘膜。AQP3不仅能转运水，而且也能转运尿素和甘油，对尿液浓缩起重要作用。拮抗AQP3可产生利尿反应。
④AQP4：位于集合管主细胞基质侧，可能提供水流出通道。也分布于渴中枢，可能参与调节血浆的渗透压和控制ADH的分泌，在中枢神经系统介导水转运。
⑤AQP5：主要分布于外分泌组织，如泪腺和唾液腺，与泪腺和唾液的产生相关，可能提供分泌通道。也分布于肺，可能参与呼吸不显蒸发，有迅速清除新生儿、婴儿肺内液体的作用。
⑥AQP6：位于肾，其功能尚不清楚，推测与肾脏的水转运有关。
⑦AQP7：位于心脏、肾脏、骨胳，转运甘油功能大于转运水的功能。
⑧AQP0：是晶状体纤维蛋白的主要成分（占60%），维持晶体水平衡，与晶状体的透明有关。
总之，水通道的发现对于水代谢的研究有重要意义，但目前的了解还是初步的，许多问题尚待进一步研究。
生理学理论指导:激素
激素间的相互作用 当多种激素共同参与某一生理活动的调节时，激素与激素之间往往存在着协同作用或拮抗作用，这对维持其功能活动的相对稳定起着重要作用。例如，生长素、肾上腺素、糖皮质激素及胰高血糖素，虽然使用的环节不同，但均能提高血糖，在升糖效应上有协同作用；相反；胰岛素则以降低血糖，与上述...
生理学理论指导:微循环定义及其机制
微动脉和微静脉之间的血液循环，称为微循环。典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管（或称直捷通路）、动—静脉吻合支和微静脉等部分组成。直捷通路的主要功能是使一部分血液能迅速通过微循环而进入静脉，直捷通路在骨骼肌组织的微循环中较为多见。动—静脉短路是...
病理生理学理论指导:心功能不全时机能和代谢的代偿
- 正常人在运动或劳动时，才动员心血管系统的代偿活动。而心脏病患者则在基础情况下就需要动员这种代偿活动。能在短时间内被动员起来的代偿活动，主要属于机能和代谢的代偿，有以下几种形式：（一）通过紧张源性扩张使心输出量增加 正常心脏在回心血量增加，由于心室舒张末期容积及压力增加，心肌初长度增大...
生理学理论指导:钠钾泵的活动及意义
实现离子主动转运的是各种离子泵，如转运Na+、K+的是钠-钾泵，简称钠泵。钠泵是镶嵌在细胞膜脂质双分子层中的蛋白质，具有ATP酶的活性，因此又称作Na+-K+依赖式ATP酶。一个活的细胞，其细胞内外各种离子的浓度有很大差别。以神经和肌细胞为例，正常时Na+在细胞外的浓度约为细胞内浓度的12倍，而K...
生理学理论指导:胃肠的神经支配和其作用
1.内在神经丛：有两种：①黏膜下神经丛：位于胃肠壁黏膜下层；②肌间神经丛：位于环行肌与纵行肌层之间。内在神经丛包含无数神经元和神经纤维，这些神经纤维也包括了支配胃肠的自主神经纤维。内在神经丛构成一个完整的、相对独立的整合系统，在胃肠活动的调节中具有重要意义。2.外来神经：即支配胃肠的自主...
病理生理学理论指导:呼吸性酸中毒时机体的代偿调节
由于呼吸性酸中毒是由呼吸障碍引起，故呼吸代偿难以发挥。H2CO3增加可由非碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲，并生成HCO3-.但这种缓冲是有限度的。1.细胞内外离子交换和细胞内缓冲这是急性呼吸性酸中毒的主要代偿调节。细胞内外离子交换是指细胞外液[H+升高时，H+进入细胞内，换出同符号的K+等。这样可以缓解...
病理生理学理论指导:Na+\/Ca2+比值在发热中的作用
实验表明，用生理盐水替换人工脑脊液作动物脑室灌注时，引起了猫的体温明显上升，而加入CaCl2则可防止体温上升。用等渗蔗糖溶液灌注后下丘脑，体温无变化；若加入Na+，就引起体温上升；若加入Ca2+，则可降温。因而提出体温调定点受Na+\/Ca2+比值所调控，强调Ca2+浓度是调定点的生理学基础，Na+\/Ca2+比值...
生理学理论指导:氧运输的特点
（一）氧的运输 主要为氧合血红蛋白形式。1.物理溶解：占总运输量的1.5%，指溶解于血浆中的氧量。2.化学结合：占总运输量的98.5%，是氧的主要运输形式，主要与血红蛋白结合生成氧合血红蛋白。（二）氧解离曲线 是表示PO2与Hb氧饱和度关系的曲线，反映氧与Hb结合与解离的情况，曲线呈S型，与Hb...
病理生理学理论指导:氧容量、氧含量、氧饱和度病理生理简述
氧饱和度（％）＝实际1克血红蛋白结合的氧（毫升）\/1.36（毫升）×100 正常动脉血氧饱和度约95～97%，混合静脉血氧饱和度约75％。氧饱和度高低主要取决于氧分压的高低，氧分压与氧饱和度之间的关系，可用氧离曲线来表示（图3－1）。由于血红蛋白的生理特点，氧离曲线呈S形，PO27.98kPa（60mmHg...
病理生理学理论指导:常用的血氧指标及其意义
- 氧分压（PO2）是指以物理状态溶解在血浆内的氧分子所产生的张力（故又称氧张力）。在100毫升37℃的血液内、以物理状态溶解的氧，每0.003毫升可产生0.133kPa（1mmHg）的氧分压。正常人在静息状态，呼吸海平面空气，以物理状态溶解在动脉血内的氧约0.3毫升％，动脉血氧分压（PaO2）约13.3kPa...
后茗鱼腥： 病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质,为疾病的防治提供理论和实验依据.
阿拉善盟17791462296： 病理生理学名词解释 - ？
后茗鱼腥： 由于受体数量减少、亲和力降低、受体阻断型抗体的作用、受体功能缺陷及受体后信号转导蛋白的缺陷(如失活性突变等)、可使特定信号转到过程减弱或中断,造成靶细胞对该信号的敏感性降低或丧失,进而造成与这种信号转到相关的细胞代谢和功能障碍,并由此引起疾病称为~. 你问的是细胞信号转导的问题!这章特别难,会出这个名解? 其实这种病顾名思义就是激素正常只是受体活后续转到通路不正常了,所以体内的配体会很多但是没用!
阿拉善盟17791462296： 帮忙介绍一下《病理生理学》这门课程 - ？
后茗鱼腥： 病理生理学(Pathophysiology)主要任务是研究疾病的病因、发病机制和患病机体的代谢和机能变化,为疾病的防治提供理论和实验依据,是医学教学中的一门重要的基础课程.病理生理学是认识疾病和防治疾病的理论基础,是基础医学与临床...
阿拉善盟17791462296： 高渗性脱水的病理生理改变是 - ？
后茗鱼腥： 高渗性脱水 :hypertonic dehydration 水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态.当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少.醛固酮分泌增加...
阿拉善盟17791462296： 医学术语:第三间隙是什么? - ？
后茗鱼腥： 第三间隙包括腹腔(腹水)、胸腔(胸腔积液)、肠腔内间隙、滑膜以及眼球前房. 只要上述各个腔室间的体液循环得以保证,则体液与其中的同位素示踪剂就可以保持平衡.1、第三间隙液 属病理生理学范畴,组织间液中有极少的一部分分...
阿拉善盟17791462296： 病理学概论主要论述的是什么? - ？
后茗鱼腥： 《病理学与病理生理学》由上、下两篇构成,上篇是病理学内容,共12章,其中1~5章为总论,讲述病理学概论和疾病的一般规律;第6~12章为各论,讲述常见疾病的病理变化.下篇为病理生理学内容,共11章,讲述疾病概论和常见病理过程的基本规律.
阿拉善盟17791462296： 渗透怎么理解 - ？
后茗鱼腥： 有两种浓度,其一是细胞内外溶质的浓度,浓度大的从浓度小的里吸水从而使内外浓度差平衡.其二是细胞内外水的浓度,溶质浓度大的相对水浓度就小,溶质浓度小的水的浓度大,水会因为压强等因素通过渗透作用从浓度大的进入浓度小的.所以,渗透作用可以理解成水的顺浓度剃度运输,其中的浓度为水的浓度.累死我了...
阿拉善盟17791462296： 观察渗透理论 - ？
后茗鱼腥： 观察渗透理论观察可分为自然观察和实验观察.自然观察是指人类对自然现象不作任何人工的变革而进行的一类观察.实验观察是通过对自然现象或事物人为进行积极干预后所进行的观察.实验观察是一种比自然观察更强有力的认识手段. ...
阿拉善盟17791462296： 病理生理.麻烦大家帮助我做出答案 谢谢9.细胞外液中的主要阴离子是A.HCO3 - B.SO42 - C.Cl - D.HPO42 - E.蛋白质10.血浆和组织间液渗透压的大小主要取决于... - ？
后茗鱼腥：[答案] 9.c 10.c 11.e 12.b 13.e 14c 15c 16c 17d 18b 19c 20d 21忘记了 22a 23e 24c 25de 仅供参考 可能有不对的
阿拉善盟17791462296： 渗透作用的原理?十万火急 - ？
后茗鱼腥： 渗透作用是具有液泡的成熟的植物细胞吸收水分的方式,原理是:原生质层具有选择透过性,原生质层内外的溶液存在着浓度差,水分子就可以从溶液浓度低的一侧通过原生质层扩散到溶液浓度高的一侧.溶液渗透压的高低与溶液中溶质分子的...
