怀疑胰腺癌需做哪些检查?

怀疑是胰腺癌该做哪些检查~

如果?下面就是肿瘤专家给您带来的解答! 由于现在人们生活水平的提高，人们的饮食结构和生活习惯的改变，造成人体的加速酸化，酸性体质引起人体代谢循环的变慢，正常细胞的活性变弱，细胞缺氧，引起器官的病变，造成内分泌的失衡，形成胰腺炎，或是胰管增生等慢性病。体液酸化造成细胞溶氧量的下降，当下降到正常值的65%时，就会导致细胞的死亡，而有不惜改变自己染色体生存的细胞，这就变成了癌细胞。 一、 血清系列化学检查 (1) 血、尿淀粉酶 , 血糖和糖耐量试验 : 胰腺癌同时还可引起血淀粉酶的升高 , 大多是由于继发胰腺炎所致。 (2) 肝脏功能 : 由于胆道阻塞 , 痕胆可引起肝功能障碍。一般来说 , 这种肝功能障碍会随着胆汁梗阻的解除而好转。转氨酶的测定对胰体尾癌的诊断有意义。 (3) 胰腺外分泌功能检查 : 抽吸胰液测定总量、淀粉酶、蛋白酶等。 (4) 其他如酶类检查等没有明显特异性。 二、肿瘤标记物 , 对胰腺癌没有特异性 (1) 癌胚抗原 :CEA 对胰腺癌的预后估计有一定的意义 (2) 胰腺胚胎抗原 : 可监测胰腺癌的治疗效果。一般来说 , 手术后会下降 , 复发时增高。 (3)CA19-9 : 对测定胰腺癌诊断的敏感率较高 , 可达80% 。 (4) 胰腺癌特异抗原: 假阳性较多。由于胰腺癌不同时期抗原、酶类变化大 , 常需要多种检测联合应用。 三、 影像学诊断 (1) 线锁餐透视 : 主要是肿瘤压迫胃以及十二指肠的间接征象 , 对早期癌以及体尾部癌一般无表现。 (2)B 超检查 : 是胰腺癌诊断的首选方法 , 无创伤。 但对于一些 <2 厘米的肿瘤难以鉴别 , 且易受肠内气体、肥胖等因素的干扰 , 与慢性胰腺炎鉴别有一定的困难。 (3) 计算机体层扫描 (CT) : 对识别肿块有中度特异性 , 不易与慢性胰腺炎鉴别 , 但可提供肿瘤与周围组织的关系 , 指导临床工作。 (4)经十二指肠逆行胰胆管造影 (ERCP) : 具有重要价值 , 准确性高达 90% , 但由于技术及设施较复杂 , 具有一定的局限性。 (5) 经皮肝穿刺胆管造影及引流 (PTCD) : 适用于深度黄瘟的患者 , 为手术做准备。 (6) 选择性动脉造影 : 可诊断小胰癌 , 并可判断肿瘤的可切除性。 (7) 超声内镜检查 : 定位准确 , 可以充分显示病灶 , 诊断率高 , 但由于其视野小 , 无法取活检 , 故无法替代其他影像学检查。 ?

胰腺癌早期筛查手段如下：
1. 抽血化验。有个化验指标⸺CA199，也就是糖类抗原 199当一个人患有胰腺癌的时候，他的 CA199 会有不明原因的升高，但是它的特异性不是很强，顶多是40%-50% 的阳性率。也就是说 CA199 指数很高，有可能是胰腺癌，但不一定是胰腺癌，胆道炎症、胆囊炎也会造成 CA199 指数增高。CA199 指数不高，也不一定不是胰腺癌。
2. 做胰腺 B 超、CT 或者核磁共振，可以看到一公分左右的肿瘤但是胰腺 B 超有很多限制，比如患者的肠胃里面的气体，可能会影响 B 超医生的辨识度。
3. 内镜超声检查这种有创的检查会用到胃镜。胃镜带着一个超声探头，探到胃后壁来看一下，也可以看到一公分左右的肿瘤。但是用胃镜检查胰腺时，哪怕是发现肿瘤，也不能像胃部肿瘤那样容易拿到病理。做胰腺内镜检查时，要穿透胃的后壁，到胰腺部位穿刺，所以拿到病理的难度很大。

其实胰腺癌没有一个明确的致病因素，而是多种病因综合作用的结果。要预防胰腺癌，只能综合预防，尽量防治胰腺的慢性炎症，建立起良好的生活习惯，要注意定期进行癌筛体检，早发现、早诊断、规范治疗。
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1. 血液检查 当梗阻性黄疸时，查血可发现血清胆红素明显升高，其中以直接胆红素升高为主，血清碱性磷酸酶升高明显，血谷丙转氨酶可以正常，亦可增高。尿胆红素试验呈阳性或 强阳性。血清淀粉酶可能有一过性增高，空腹血糖可能有一部分病人会升高，糖耐量试验阳性率高。癌胚抗原(CEA)约70% 的病人可升高，但无特异性。消化道相关抗原CA-199被认为是 诊断姨腺癌的指标。 2. 超声检查 属无创伤性检查，是胰腺癌首选检查项目。胰腺有实质性肿块，腺体外形不规则。超声检查能发现的胰腺 肿瘤大都在2 cm以上，小肿瘤常难以检出。超声检查能发现胰管扩张，胆管(肝内或肝外)扩张，胆囊肿大以及肝内转移等。对 于超声检查发现有胆管扩张，而无黄疸及胆石症者，可能是壶腹 周围癌的早期征象，应予警惕并做进一步检查。超声检查常受到较厚皮下脂肪和肠胃道内气体的影响，对深藏在腹后壁的胰腺癌难以清楚显。最近有纤维胃镜的超声探头，可以进入胃 内并紧贴胃后壁对胰腺做全面检查，从而使诊断正确率大为提高。对胰腺癌术前诊断准确率可达92%，壶腹癌为88%，局部 淋巴结转移诊断正确率可在80%以上。 3.CT检查 检査胰腺局部有低密度占位，胰腺轮廓不规则，胰腺头体尾比例失调(正常胰头约与脊柱椎体大小相似，正常胰头部:体部:尾部是3:2.5:2)。CT可以发现直径约为1cm的肿瘤,但临床上CT诊断胰腺癌的假阴性或假阳性结果仍不少。若配合选择性动脉造影，则诊断准确率可以提高。CT可以发现 胰胆管扩张、肝转移、胰周围淋巴结浸润及大血管受累等征象。 4. 逆行胰胆管造影(ERCP) 对胰腺癌有一定诊断价值- 胰管造影可发现胰管中断、狭窄、管壁催硬.扩张或移位，这些均 提示有胰体尾部肿瘤的可能。胰头癌常已阻塞胰管开口，使造影不易成功。在胆管造影可能发现胆管下端充盈缺损、狭窄、受 压等，此为壶腹周围癌的征象(包括胆总管下端癌、壶腹癌和胰 头癌)，若胰头癌组织病变已累及十二指肠乳头，则十二指肠镜可直接观察到，并可做活组织检查而得到病理证实。 5. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)及引流(PTCD) 适用于有梗 阻性黄疸的胰腺癌病人。一方面，PTC能清楚显示胆管梗阻部 位及性质，胆管扩张程度，同时可见胆总管下端充盈缺损、不对称性狭窄、或管壁催硬等，有助于胰腺癌的诊断。另一方面, PTCD可以使胆管减压，减轻黄疸，可以作为术前治疗的一项措施，减少手术并发症和死亡率。 6. 选择性动脉造影 对胰腺癌有一定帮助，常选择腹腔动脉、肠系膜上动脉或肝总动脉造影。 7. 常规胃肠钡餐检查(GI) 对胰腺癌诊断价值有限。晚 期胰头癌可有十二指肠圈扩大，十二指肠蠕动减少,粘膜纹理紊乱、粘膜中断，十二指肠降部或水平段狭窄，提示需要做肠胃吻合(短路吻合)术。

　　胰腺癌由于解剖学的特殊性，位于身体的后部，并被前面的胃和肠阻塞。因此，通过常用和普通超声检查对胰腺癌的检出率和诊断率相对较低。因此，胰腺癌检查一般推荐采用计算机断层扫描(CT)或核磁共振(MRI)或正电子断层扫描(PET-CT)检查，这通常更有助于胰腺癌的诊断。当然，在一些胰腺癌病人中，血液中的胰腺癌指数也会增加，所以胰腺癌的诊断也需要血液或体液检查。
　　对于正常的人来说，在平时生活中预防胰腺癌主要是管住嘴，少吃一些辛辣刺激类型的食物，不要暴饮暴食，还有就是对于吸烟喝酒等应当尽量避免在日常生活中保持适当的锻炼，加快身体的新陈代谢，提高身体抵抗力，也有助于预防一些疾病，除此之外，保持良好的心情，不要有太大的工作压力，也会减缓胰腺癌的发病几率，也可以定期到医院进行体检，如果出现这种疾病之后，应该做到早发现早治疗。

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雁江区18989881256： 怀疑胰腺癌需做哪些检查? - ？
犹羽和雪： 1. 血液检查 当梗阻性黄疸时,查血可发现血清胆红素明显升高,其中以直接胆红素升高为主,血清碱性磷酸酶升高明显,血谷丙转氨酶可以正常,亦可增高.尿胆红素试验呈阳性或 强阳性.血清淀粉酶可能有一过性增高,空腹血糖可能有一部...

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犹羽和雪： 1. 血液检查 当梗阻性黄疸时,查血可发现血清胆红素明显升高,其中以直接胆红素升高为主,血清碱性磷酸酶升高明显,血谷丙转氨酶可以正常,亦可增高.尿胆红素试验呈阳性或 强阳性.血清淀粉酶可能有一过性增高,空腹血糖可能有一部...

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犹羽和雪： 如果?下面就是肿瘤专家给您带来的解答! 由于现在人们生活水平的提高,人们的饮食结构和生活习惯的改变,造成人体的加速酸化,酸性体质引起人体代谢循环的变慢,正常细胞的活性变弱,细胞缺氧,引起器官的病变,造成内分泌的失衡,...

雁江区18989881256： 确诊胰腺癌要做哪些检查?？
犹羽和雪：1.超声检查.腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察,并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位. 2.CT检查.CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法,主要用于胰...

雁江区18989881256： 怀疑患胰腺癌需要做哪些检查确诊? ？
犹羽和雪： 出现顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等,则高度提示胰腺癌,需进一步做实验室及其他辅助检查. B超、CT...