白血病还分型么?都有哪些?

作者&投稿:御苛 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
白血病都有什么分型?~

按照细胞形态学分类:可以分成两类:淋巴细胞白血病(包括L1、 L2 、 L3 三个亚型);非淋巴细胞白血病(包括M1、 M2、 M3、 M4、 M5、 M6 、M7 七个亚型),其中L1型治愈率较高、预后较好

  一: 什么是白血病?

  白血病,是造血系统的一种恶性肿瘤,又称血癌。其特征为骨髓及其他造血组织 有广泛的幼稚白细胞增生,并可侵润及破坏其他组织。


  二: 白血病的种类。

  根据病程、细胞类型及周围血象特点,可将白血病作如下分类:


  (1)按病程缓急与白血病细胞的成熟程度分类


  ① 急性型,起病急、病程短,不经特殊治疗,一般病程不超过6个月。骨髓象中原始细胞明显增多在10%以上,周围血中可有幼稚细胞。
  ② 慢性型,起病缓慢,病程较长,不经特殊治疗病程一般在一年以上。骨髓象原始细胞少于2%,幼稚和成熟的细胞占多数。


  (2)按不同白细胞系列的异常增生可分为


  ① 急性淋巴细胞白血病,根据细胞形态可分为三型:第一型(L1),细胞分化较好,治疗后缓解率较好;第二型(L2),相对较差;第三型(L3),又称伯基特型,治疗后缓解很低。
  ② 急性非淋巴白血病(简称急非淋),可分为:粒细胞白血病,未分化型(M1,急粒);粒细胞白血病,部分分型(M2,急粒);颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3,早幼粒);粒一单核细胞白血病,(M4);单核细胞白血病(M5,急单);红血病(M6);亚急性粒细胞白血病(M7,亚急粒)。
  ③ 慢性白血病,可分为:淋巴细胞(慢淋);粒细胞(慢粒);粒-单核细胞;单核细胞;红血病。
  ④ 特殊类型白血病,可分为:慢粒急变;低增生性;淋巴肉瘤;组织细胞肉瘤;浆细胞;多毛细胞;嗜酸性粒细胞;嗜碱性粒细胞;组织嗜碱细胞;巨核细胞;未分化型急性白血病。


  (3)按周围血液白细胞数量的多少分类:可分为


  ① 白细胞增多性,周围血中血细胞数在1.50×109/升(15000/立方毫米),出现大量幼稚细胞。
  ② 白细胞不增多性,周围血中白细胞在1.50×109/升(15000/立方毫米)以下,分类中仅有少数幼稚白细胞,称为亚白血性;或没有幼稚细胞,称为非白血性。

  白血病是一种常见的恶性肿瘤,我国已经将其列入重点防治的十大恶性肿瘤之一。白血病占恶性肿瘤总发病率的5%左右,以儿童和青少年居多。在我国各年龄组恶性肿瘤的死亡率中占第六位(男性)和第八位(女性),在儿童及35岁以下的人群中则占到了第一位。

1.急性粒细胞白血病未分化型(m1)骨髓中原始细胞ⅰ型(典型原粒细胞胞质中无颗粒)+ⅱ型(有原粒细胞特征,胞质量少,有少量细小颗粒)>90%,早幼粒细胞少,中性中幼粒细胞及以下阶段粒细胞不见或罕见,至少3%的原始细胞过氧化物酶或苏丹黑染色阳性。m1型占aml的10%~20%年龄中位数40~50岁,仅1有肝、脾或淋结肿大。血象大多呈红细胞及血小板减少,半数白细胞增多,1白细胞减少。无特殊的细胞遗传学异常通常对化疗敏感,预后较好。  2.急性粒细胞白血病分化型(m2)骨髓原始细胞i+ⅱ型占30%~89%,早幼粒细胞及以下阶段粒细胞>10%m2型占aml的30%~45%,平均年龄为30岁。常见细胞遗传学异常,其中29%~40%为t(8;21),且auer小体常阳性。免疫表型除具髓系特点外,可伴cd56及cd19阳性
  t(8;21)累及二个基因,即aml1(21q22)及eto(8q22),二者形成融合基因amllto,在长期cr者仍可检出,故不宜作为复发的指标。t(8;21)主要发生于无mds病史的m2型,治疗反应好,cr率高长生存期者多,但儿童患者、伴髓外病变者仍有较高的复发率,寿命较短。男性m2患者常伴y染色体丢失女性常伴x染色体丢失。
  3.颗粒增多的早幼粒细胞白血病(m3)又称急性早幼粒细胞白血病(apl)骨髓早幼粒细胞>30%。如胞质颗粒粗大、密集或融合称粗颗粒型(m3a);如颗粒细小而密集,称细颗粒型(m3b);如周围血早幼粒细胞颗粒甚少或缺如,而骨髓中仍为典型的早幼粒细胞,称变异型(m3v)。各型auer小体均多见。
  apl占aml的5%~10%,病人常较年轻,年龄中位数30~38岁,10岁以下者罕见,欧洲、中南美洲的拉丁裔民族发病较高。90%的病人表现有继发dic的出血,系白血病细胞颗粒释放促凝物引起。部分病人释放促纤溶物质,致纤溶亢进而出血。但自从应用全反式维a酸(atra)后,出血、特别是严重出血者已少见。外周血白细胞常常减少且大多为m3a,而白细胞升高者多见于m3b及m3v。早幼粒细胞由于有大量颗粒,有时还伴大量柴束样的auer小体,使细胞核观察不清,故又称为“雾细胞”。


白血病的分型是怎么样分的?m1、l1、……
骨髓象中原始细胞明显增多在10%以上,周围血中可有幼稚细胞。 ② 慢性型,起病缓慢,病程较长,不经特殊治疗病程一般在一年以上。骨髓象原始细胞少于2%,幼稚和成熟的细胞占多数。 (2)按不同白细胞系列的异常增生可分为 ① 急性淋巴细胞白血病,根据细胞形态可分为三型:第一型(L1),细胞分...

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泰宁县15746521556: 白血病有哪些分型?
斗重厚朴: 根据增生细胞类型,可分为粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性三类. 按白血病细胞分化程度可分为急性及慢性两大类. 目前白血病国内外通用的分型如下: ①ANLL分为8型 ,急性髓性白血病微分化型(M0)、 粒细胞白血病未分化型(M1) 、 粒细胞白血病部分分化型 (M2)、 早幼粒细胞型(M3)、粒-单核细胞型(M4)、单核细胞型(M5)、红白血病(M6)、巨核细胞型(M7);

泰宁县15746521556: 白血病有几种类型
斗重厚朴: 按起病的缓急可分为急、慢性白血病.急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月.慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年.按病变细胞系列分类,包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系.临床上常将白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓细胞白血病(AML,以往称为急性非淋巴细胞白血病)、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等.

泰宁县15746521556: 白血病一般分为那几类?何谓慢性与急性之说?
斗重厚朴: 根据病程、细胞类型及周围血象特点,可将白血病作如下分类: (1)按病程缓急与白血病细胞的成熟程度分类 ①?急性型,起病急、病程短,不经特殊治疗,一般病程不...

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