在非医保定点医院看病如何报销

北京社保到非定点的医院看病，怎么报销？~

在非医保定点医院看病不可以报销。

《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》对其有相应的规定：

第十二条  参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。

除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。参保人员在不同等级的定点医疗机构就医，个人负担医疗费用的比例可有所差别，以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医。

扩展资料： 

《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》相关法条： 

第十五条  社会保险经办机构要加强对定点医疗机构参保人员医疗费用的检查和审核。定点医疗机构有义务提供审核医疗费用所需的全部诊治资料及帐目清单。

社会保险经办机构要按照基本医疗保险的有关政策规定和与定点医疗机构签订的协议，按时足额与定点医疗机构结算医疗费用。对不符合规定的医疗费用，社会保险经办机构不予支付。

第十七条  劳动保障行政部门要会同卫生、物价等有关部门加强对定点医疗机构服务和管理情况的监督检查。对违反规定的定点医疗机构，劳动保障行政部门可视不同情况，责令其限期改正，或通报卫生行政部门给予批评，或取消定点资格。

参考资料来源：百度百科-《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》

除急诊和急救外，医疗保险在非选定医疗定点单位看病不能报销。

根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第12条的规定：参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。

参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内，提出个人就医的定点医疗机构选择意向，由所在单位汇总后，统一报统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。

扩展资料

非定点医院就医医保报销所需材料

(一)通用材料

1、社会保险就医凭证原件及正反面复印件。

2、疾病诊断证明书原件(需由就诊医疗机构盖章)

3、首次病程记录(或入院记录)复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章)

4、出院小结复印件(需加盖医疗机构病历档案管理专用章)

5、申请表(需详细写明就诊原因及经过)

(二)个人委托代办需补充提供材料

1、委托人社会医疗保险凭证(社保卡或医保卡)正反面复印件

2、委托人人身份证原件及正反面复印件

3、受委托人身份证原件及正反面复印件

4、委托书

(三)单位委托代办需补充提供材料

1、参保人社会保障卡或身份证正反面复印件

2、单位经办人社会保障卡或身份证原件及正反面复印件

3、单位介绍信原件(需加盖单位公章)

医疗保险办理需要手续

1、申报程序 ：

首先须由本人或代办人到市商业银行任意网点开办医疗保险缴费卡，首次预留资金不得少于3个月的应缴费额。开卡两日后，携带相关资料到市医保中心办理申报核定手续。

2、参(续)保需携带的资料 ：

在职人员需携带：商业银行医保缴费卡、身份证原件及复印件、个人养老保险缴费凭证(或工商银行养老保险代扣存折)、失业证(领取过失业金的人员提供)、2004年1月1日以后与单位解除劳动关系的人员还需提供养老保险变动通知单原件及复印件。

退休人员需携带：商业银行医保缴费卡、身份证原件及复印件、退休审批表原件及复印件、与原单位解除劳动关系手续原件及复印件。

参考资料百度百科-城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法

这个是报销不了的，只有到医保指定的医疗结构，才可以报销，

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

1. 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

4. 急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

在急诊急救情况下，是可以在非医保定点医院或异地就医而报销的。 若为急诊，在医院治疗后5个工作日内，由你的的参保单位经办人（或参保人）将就医情况写成书面报告（详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况），经单位盖章（易地安置人员由辖区社保处盖章）后，附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报；

在非医保定点医院看病不可以报销。

《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》对其有相应的规定：

第十二条 参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。

除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。参保人员在不同等级的定点医疗机构就医，个人负担医疗费用的比例可有所差别，以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医。

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扩展资料： 

《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》相关法条： 

第十五条 社会保险经办机构要加强对定点医疗机构参保人员医疗费用的检查和审核。定点医疗机构有义务提供审核医疗费用所需的全部诊治资料及帐目清单。

社会保险经办机构要按照基本医疗保险的有关政策规定和与定点医疗机构签订的协议，按时足额与定点医疗机构结算医疗费用。对不符合规定的医疗费用，社会保险经办机构不予支付。

第十七条 劳动保障行政部门要会同卫生、物价等有关部门加强对定点医疗机构服务和管理情况的监督检查。对违反规定的定点医疗机构，劳动保障行政部门可视不同情况，责令其限期改正，或通报卫生行政部门给予批评，或取消定点资格。

参考资料来源：/baike.baidu.com/item/%E5%9F%8E%E9%95%87%E8%81%8C%E5%B7%A5%E5%9F%BA%E6%9C%AC%E5%8C%BB%E7%96%97%E4%BF%9D%E9%99%A9%E5%AE%9A%E7%82%B9%E5%8C%BB%E7%96%97%E6%9C%BA%E6%9E%84%E7%AE%A1%E7%90%86%E6%9A%82%E8%A1%8C%E5%8A%9E%E6%B3%95"target="_blank"title="只支持选中一个链接时生效">百度百科-《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》

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甘德县15070763738： 医疗保险非定点医院怎么报销 - ？
蔽面鑫贝： (www.abcbxw.com/baoxian/)互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网是一个保险购买决策平台,提供意外险、健康险、医疗险、人寿险、重疾险评测、攻略、百科、知识,帮助用户科学购买合适的保险.学保险知识,选择互联网保险购买决策平台-多保鱼保险网. 问:医疗保险非定点医院怎么报销 答: 三甲医院不是医保定点不可以报销,社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销.

甘德县15070763738： 在非医保定点医院看病如何报销？
蔽面鑫贝： 在急诊急救情况下,是可以在非医保定点医院或异地就医而报销的. 若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由你的的参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报;

甘德县15070763738： 非医保定点医院医疗费用如何报销 - ？
蔽面鑫贝： 补充医疗保险是单位内部对基本医疗保险的一种补充,单位应建立补充医疗保险管理办法,对报销的范围、报销比例等等根据本单位情况做出规定,所以没有统一的硬性规定.

甘德县15070763738： 在非医保定点治疗可以报销吗 - ？
蔽面鑫贝： 不能. 关于社保的医疗费用的一般报销: 医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销...

甘德县15070763738： 非定点医院治疗如何得到理赔 - ？
蔽面鑫贝： 乡镇上的医院出具当时伤者情况紧急的一个东东,病历或证明什么的都可以,因为伤及骨头,手臂,想来当时伤情也很吓人的,主要是真实表述当时伤者表现出来的情况刻不容缓需要抢救,再写一个申请要求赔付的申请,也是类似这个,主要说明当时没有紧急情况没有及时报保险公司什么的,要求赔付,最好直接带上东西去找承保公司分管副总什么的.因为被保险人即使没有在指定医院治疗,但费用合理、真实应当赔偿的,找保险公司不行直接就去找保监局实名投诉,很快就会有效果的.

甘德县15070763738： 去非定点医院看病超过起付线如何报销 我去了我的非定点医保医院看病,费用超过了1800元,这些费用能报销吗 - ？
蔽面鑫贝： 非定点医院是没有和社保网联网的,社保现在医疗报销都是通过网络划卡报销,即在定点医院划社保卡进行报销.或者你看看你们单位有没有购买非社保类的职工互助保险,大病保险(很多单位购买了的),社保这边你走不通了

甘德县15070763738： 医疗保险在非选定医疗定点单位看病,能报销吗 - ？
蔽面鑫贝： 医疗保险报销是在出院或者转院之后报销.住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续.

甘德县15070763738： 异地住院医保如何报销?？
蔽面鑫贝： 异地住院医保报销的情况主要有三种,一种是临时异地就医,可以先垫付医药费,之后带着盖有急诊章的票据回到当地的医保中心进行报销.如果是长期异地居住就医,申...

甘德县15070763738： 我在非医保蓝本上的定点医院看病,也可以用医保报销吗?差别是什么? - ？
蔽面鑫贝： 我在非医保蓝本上的定点医院看病,也可以用医保报销吗?差别是什么?必须是国家认可的社保定点医院才予以报销的.其差别是医院等级和设备的不同,其以后的报销比例和起坎基数是不一样,这是最大的区别.

甘德县15070763738： 转到非定点医院医保怎么报销吗? - ？
蔽面鑫贝： 在社保的医疗保险的管理中,一般的疾病治疗采取就地解决的方式,并一定要在指定医院就医.异地医疗一般不予报销.但是有两种情况可以通过向医保机构提出申请,经批准可以通融解决. 一是本地的医院不能满足患者的医疗需要,必须到更好的医疗条件的医院治疗的,在当地指定医疗机构提出转院建议的,经当地医保机构同意批准的;二是由单位派出长期在外地工作和退休异地安排长期居住在外地的,经本地医保机构批准可以选择在外地指定医院就医,由本人先期垫付医疗费用,回当地报销. 可以直接向当地医保机构进行详细咨询.希望可以帮到你!(*^__^*) ……