X光片、CT、核磁共振检查报告，望专家过目!

X光片、CT、核磁共振有什么区别?~

X光、CT、核磁有什么区别

如何选择？ 退休医生桑随着医学科学的进步，形形色色的仪器为临床提供了先进的诊疗方法，如何选择一种安全、准确、方便、价廉的检查方法不但是一个“大医仁爱”“悬壶济世”的医生之责，也是所有病人所祈求的，医生要提高所检查项目透明度，让病人获得知情权十分重要。 X光片、CT、核磁共振在临床上是医学影像检查的几种常用的方法，成像原理各不相同，经常碰到一些患者咨询这三者的优劣，有的以为越贵越好，要求做CT来替代普通X光片检查或者要求用磁共振代替CT检查，认为磁共振比CT清楚，CT比X光检清楚，这从医学的观点看有一定的片面性，这三种检查手段各有所长，对各种所检查的疾病各有所侧重，何况核磁共振价格不菲！下面谈谈这些检查的目的和适应症。 1、X光检查是传统的影像学检查手段，它是应用较早、最普遍，价格也相对便宜。主要用于一些疾病的初步检查，便于发现较明显病变的组织和结构，是疾病初筛的首选检查方式。对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。另外，X光片还能拍摄动力位相，能发现患者在改变体位时才感觉到不适的疾病，尤其是动力位片检查。X光检查费用低廉，射线投照量小，适合绝大多数患者的常规检查。机子是高压电激发出X射线，但射线量很小，除孕妇外对身体没什么影响，不用担心。2、 CT检查目前发展得很快，CT机扫描部分主要由X线管和不同数目的控测器组成，用来收集信息。X线束对所选择的层面进行扫描，其强度因和不同密度的组织相互作用而产生相应的吸收和衰减。探测器将收集到X线信号转变为电信号，经模／数转换器（A／D converter）转换成数字，输入计算机储存和处理，从而得到该层面各单位容积的CT值（CT number），并排列成数字矩阵（Digital matrix）。数字矩阵经数／模（D/A）转换器在监视器上转为图像，即为该层的横断图像，它高分辨率、结构细节显示清楚等，但其缺点就是空间分辨率不高，不如X光片，且价格也较贵。但在显示横断面方面明显优于X光片，尤其是对密度高的组织显像清晰，对于测量骨性结构之间的距离精确度高。CTA能清晰的显示血管走向及血管病变，对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且，多排螺旋CT能进行三维成像，有助于立体显示组织和器官病变。但是，CT扫描限于技术员的专业水平不同及扫描层面间隔限制，不能整体的阅读检查部位的信息，导致有一定的漏诊率。另外，CT拍摄动力位相极少运用于临床工作中，而且CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。 3、磁共振（MRI）检查现代发展的也很迅速，核磁共振现象来源于原子核的自旋角动量在外加磁场作用下的进动。根据物理学原理当外加射频场的频率与原子核自旋进动的频率相同的时候，射频场的能量才能够有效地被原子核吸收，为能级跃迁提供助力。因此某种特定的原子核，在给定的外加磁场中，只吸收某一特定频率射频场提供的能量，这样就形成了一个核磁共振信号。它主要的优势是可以在三维空间任意平面上成像，可以从不同的角度观察被检部位的病变情况，但它与CT片一样，空间分辨率也不高（三者中最差），价格也贵，另外，在身上带有磁性或金属物质的病人无法做磁共振。磁共振与X光和CT检查最大的不同在于没有X线辐射，对机体的损害很小。其主要用于发现软组织疾病，在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等。通过不同的处理技术能早期发现松质骨骨折如椎体骨折、骨盆骨折；早期发现炎性疾病如股骨头无菌性坏死、骨结核、骨肿瘤等。MRA对血管方面的疾病灵敏度高；每个部位检查时间较长；体内有非钛质金属患者无法进行磁共振检查；对骨组织的显像精确度不如CT；动态MRI费用是动态X光片的数十倍。 综上所述，根据不同情况（病人身体、疾病、经济等），考虑拍X光片、做CT或者磁共振。一般对不太明白病因的患者，最好先做X光平片，看看有没有异常；如果未发现明显异常或者发现异常而又不太清楚，在考虑进一步检查，腰椎的疾患，一般就是普通的骨科问题，如脊柱外科，诊断脊柱骨折、脊柱滑脱、脊柱畸形、脊柱失稳等疾病首选X光片就会解决！如果不能满足临床检查需要，最好听取专科医生的建议采用合乎病情的检查手段。在诊断椎间盘病变尤其是颈椎病，以及脊髓形态、脊髓畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核等疾病检查时首选MRI。对于脊柱骨折、椎管病变、关节突关节病变诊断中，CT检查有着不可替代的优势。总之，三者是不可相互替代，不是越贵的检查越能发现问题，就诊时最好了解一些检查项目的知识，以便能尽早、准确的发现问题。

你好，按照你的顺序回答；1.你目前根据你的描述综合检查结果就是腰椎退行性改变的情况（不知你多大年龄）和第二腰椎压缩性骨折的情况，如果年轻的话就和外伤引起的有关，年龄在40岁以上就是正常现象的退化。2.估计你年龄不大应该5天前的翻车事故有关系（L3/4椎体不稳和压缩骨折）而骨质增生不是一天两天形成的。3.前面医院的医生根据CT片诊断为腰椎压缩性骨折不是误诊。4.CT诊断腰椎压缩骨折不如X线直观，包括MRI，因为CT和MRI分别是平扫的冠状面和扫面的失状面，所以但看CT或MRI不能排除骨折的可能性。5.其实也没看到你说的有什么症状，要结合症状决定怎么去治疗，如果不重，就建议卧硬板床休息下面垫软布，对症治疗用药物理疗热敷等。最后适合锻炼腰部、锻炼方法给你推荐；腰背肌肉的锻炼可用下列两种方法.其一是俯卧位,两上肢呈外展状,抬头,抬胸,上肢离开床面,同时双下肢亦伸直向后抬起呈飞燕状.其二是仰卧位,两膝屈曲,双足踩于床面,吸气时挺胸挺腰,使臀部离开床面,呼气复原.一定要坚持每天至少用20分时间.这你应该可以坚持吧，这些等腰椎压缩骨折恢复差不多再练习。

谢谢你对我的信任。
详细的看了你的各种报告，分析如下：
腰椎生理曲度稍直，原因是1，长期弯腰姿势影响；2，间盘膨出压迫硬膜囊的机体自行保护。L2-3 L3-4椎间隙左右不对称因为间盘膨出引起。L2-3 L3-4 L4-5椎体前后缘连续性欠佳，腰椎弧形排列中断；L3-5椎体前缘呈唇样变是增生。余未见明显骨折现象，不用讲了。
CT诊断：1、腰椎骨质增生与前符合。2、L3/4间盘膨出椎体前、后纵韧带松弛引起椎体不稳。
第二腰椎压缩性骨折，是要有楔形变的，即使陈旧性的，很明显。
腰椎MRI平扫
腰椎生理曲度变直，序列连续；诸腰椎椎体前后缘上下角骨质增生变尖；腰2-3、腰5骶1椎间盘向后膨出，轻度压缩硬膜囊前缘；与ct相同‘腰段脊髓圆锥及马尾形态信号未见明显异常’没有临床意义。
印象：
腰椎退行性改变，腰2-3、腰5骶1椎间盘膨出。
腰椎生理曲度变直，序列连续；诸腰椎椎体前后缘上下角骨质增生变尖；腰2-3、腰5骶1椎间盘向后膨出，轻度压缩硬膜囊前缘；腰段脊髓圆锥及马尾形态信号未见明显异常。
印象：
腰椎退行性改变，腰2-3、腰5骶1椎间盘膨出。
问题：
1、‘我的腰目前有什么问题，’如果下肢没有疼痛、麻木的话问题不大。‘形成原因’，与外伤有关。 与翻车事故有没有直接关系。
2、增生是退行性改变与外伤无关。
3、诊断为腰椎压缩性骨折可能是误诊。
4、目前据我分析没有腰椎骨折。
5、可以用腰围保护腰部，注意不要长时间弯腰。每隔30分钟站立活动腰部后仰、侧弯、旋转。锻炼腰部肌肉可以做‘燕飞、、弓桥法。
37岁，年轻，注意保养，身体是一切的一切。
希望对你有所帮助。

要医生亲自看片子才行， “医韵 ”人云亦云，当医生属于低水平的！

建议你多找大医院的专家资讯！ 以免耽误病情！！！

佩服二楼的日本人医生了，贬低人家回答，抬高自己是“好医生”，哈哈哈

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汤旺河区15119878633： X光片、CT、核磁共振检查报告,望专家过目!一、X线摄片检查报告 ？
陶叙瑞香： 你好,按照你的顺序回答;1.你目前根据你的描述综合检查结果就是腰椎退行性改变的情况(不知你多大年龄)和第二腰椎压缩性骨折的情况,如果年轻的话就和外伤引起...

汤旺河区15119878633： 拍X光片做了CT磁共振检查,多久能拿到结果? ？
陶叙瑞香： 出结果的时间和各医院具体情况有关,一般上午做的当天即可出结果,下午做的第二天拿结果.患者要拿着凭条自己去放射科、核磁共振室或是影像中心领取结果.结果包括胶片和一张纸质诊断单,要保存好两者(有的医院会给数据光盘),下次再看病时也要带给医生做参考.责任编辑:BruceLi

汤旺河区15119878633： X光片、CT、核磁共振有什么区别? - ？
陶叙瑞香： X光片、CT和核磁共振都是一种影像学检查方法,也是诊断骨科疾病的主要依据,很多人不了解他们的区别,只知道在价格上有高低之分,不了解情况的人在看病时通常会要求先查个便宜点的X光片,觉得效果都一样. 其实,他们在价格上相差...

汤旺河区15119878633： 核磁共振与CT.X光,哪个辐射小?哪个危害少 - ？
陶叙瑞香： CT辐射最大,照多了可能对人体有致癌风险;X光片较小,一般对人体无影响;核磁共振最小,目前还未发现有明显辐射. X片、CT的基本原理是从阴级射线管发射出X射线.射线穿过人体后照射到胶片上的感光材料,因为人体不同组织对射线...

汤旺河区15119878633： 申请工伤伤残鉴定需要哪些材料 - ？
陶叙瑞香： 职工因工(委托)劳动能力鉴定申请表 《工伤认定决定书》身份证及复印件一份,户口本原件;住院病志复印件(加盖医院病案室章)、诊断书或门诊系统治疗病志原件及复印件、手术记录、病理报告、CT、核磁共振、X光片、化验结果等各种检查、检验报告等;近期一寸免冠照片一张;装材料用的档案袋一个.工伤复查鉴定还需提供上次鉴定结论通知单原件及复印件、原始医疗材料和近期医疗材料.劳动仲裁、用人单位委托鉴定需提供委托鉴定函.

汤旺河区15119878633： X光片、CT和磁共振(MRI)能相互替代吗?三者间有什么区别呢? - ？
陶叙瑞香： 门诊工作中经常碰到一些患者要求做CT来替代普通X光片检查或者要求用磁共振代替CT检查,认为磁共振比CT清楚,CT比X光检查清楚.这种观点是片面的,不正确的,这三种检查手段是不能互换替代的.下面我来谈谈这些检查的目的和作用...

汤旺河区15119878633： 核磁,ct检查报告单需不需要写入病例?本人住院是交通事故住院,出院须做伤残鉴定,医生的病例上需不需 - ？
陶叙瑞香： 这个写不写上问题不大的,医院对每个病人都有唯一的编号的,问题不大的.交通事故伤残等级鉴定材料要求:(1) 委托书;(2) 病史资料:①门诊病历原件及复印件;②住院病史:入院记录(大病历)、手术记录、出院小结等,由医院盖章,多次住院的均需复印并加盖印章;③X光片、CT片、MRI(核磁共振)片、其它主要辅助检查及实验室检查报告单和受伤部位的近期复查资料;④治疗费用清单原件(医疗费合理性审查案例);⑤必要时提供完整的住院病史;(3) 交通事故认定书;(4) 被鉴定人身份证复印件;(5) 以往所做过的鉴定报告复印件;(6) 起诉书复印件以及鉴定申请书或重新鉴定申请书(法院委托的案例);(7) 送检材料清单一式二份.