怎样看心电图曲线

作者&投稿:宾之 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
如何看心电图~

  1.P波 为左、右心房除极所产生的波形,大体上前半部为右心房除极、后半部为左心房除极所产生,正常P波形态为光滑馒头状,其振幅(高度)为0.05~0.25毫伏,时间为0.06~0.11秒,P波形态有多种(图1-3-6),如振幅<0.05毫伏为低平,振幅>0.25毫伏为增高,后者形态如呈尖峰状,表示右心房肥大;如P波时间>0.11秒,且顶部平坦或有切迹,表示左心房肥大;如振幅>0.25毫伏,时间>0.11秒,表示左、右心房均肥大。在各导联上P波形态不同,Ⅰ、Ⅱ、aVF直立向上,aVR倒置向下,V1V2可直产可倒置、V4、V5、V6直立向上,否则向上,否则为异常。
  2.P-R(P-Q)间期 为心房开始除极到心室开始除极所需要的时间,正常值为0.12 ~0.20秒,平均0.16秒,过短或过长均为异常。P-R间期<0.12秒见于交界区性心律或预激症候群。P-R间期>0.20秒为Ⅰ度房室传导阻滞。
  3.QRS波群 代表心室除极所产生的波形,由于它由Q、R、S三个波所组成,故称为QRS波群。可有以下各种形态(图1-3-7)。第一个向下的波称为"Q"波(如波形矮小用R表示),第三个向下的波称为"S"波(如波形矮小用s表示。如果整个波形为一个向一的波称为"QS"波,如果有两个向上的波,后面的用"R"表示。
  QRS波群时间,即宽度为0.06~0.10秒,多在0.08秒左右,如超过0.10秒则为异常。
  QRS波群振幅,即电压或高度:正常时标准I导联的R波振幅(RI)<1.5毫伏,RⅠ+SⅢ<2.5毫伏,RaVL<1.2毫伏,RaVF<2.0毫伏,RV5或RV6<2.5毫伏,RV5+SV1<3.5毫伏(女)或4.0毫伏(男),如超过上述数值一般表示左心室肥厚。V1导联R/S<1,RV1<0.7毫伏,RV1+SV5<1.2毫伏,RaVR<0.5毫伏,否则常表示右心室肥厚。
  正常时除aVR导联外,Q波均小,时间<0.03秒,深度小于同一导联R波的¼,如时间>0.04秒,深度>¼R,常表示为心肌梗塞,有时见于心肌病。如标导联中每个导联的QRS波群均小于0.5毫状,即为低电压。
  4.S-T段 为心室开始除极到心室开始复极这一段时间为主电图上从QRS波群终点到T波起始的一段时间。正常时S-T段在等电位线上,向下不超过0.05毫伏,否则常表示为冠心病,向上下超过0.3毫伏,如超过0.3毫伏且凹面向一,常为急性心肌梗塞的心电图表现。S-T段时间一般为0.05~0.15秒,低血钙时延长,洋地黄中毒时缩短。
  5.T波 T波是心室复极过程所产生的波形,形态有多种致,如以R波为主且高大,则T波形态与振幅大致与QRS波群的主波一致,如以R波为主且高大,则T波直立向上且振幅较高。但T波振幅不应超过1.5毫伏,高而尖的T波常见于血钾过高。如T波小于同一导联的R波的1/10,称为T波低平。T波时间一般为 0.05~0.25秒,振幅较高时,宽度亦随之较长。T波形态在I、Ⅱ直立向上;aVR倒置向下;Ⅲ、aVL、aVF不恒定,这三个导联如QRS波群以R波为主,就应直立,如QRS波群以S波为产时则常倒置;V1、V2可直立可倒置,有时V3也倒置,如TV3倒置,则TV1、V2必须倒置,否则为不正常,V4~6直立向上(图1-3-8)。
  6.Q-T间期 Q-T间期是心室除极开始到复极结束的一段时间,心电图上从QRS波群的开始到T波的终点这一段时间,又称为心室的电收缩时间。此间期的长短与心率有密切关系,心率越快,Q-T间期越短,心率越慢,Q-T间期越长。正常Q-T间期=0.39((R-R间期)的根)±0.04秒(各心电图书均有正常值表)。Q-T间期延长多见于心肌炎、心肌梗塞、心室肥大、低血钾、低血钙等,Q-T间期缩短多见于高血钾、高血钙等。
  7.U波 为T波之后0.02 ~0.04秒出现的一个小波,其产生机制尚未完全明了,正常时振幅为0.05~0.2毫伏,时间为0.09~0.34秒,平均0.12秒,方向0.12秒,方向大致与T波一致。U波在V3导联最清楚。U波增高常见于低血钾,其次见于洋地黄中毒,在冠心病或高血压性心脏病并发心力衰竭时,可出现U波倒置。

  1.P波为左、右心房除极所产生的波形,大体上前半部为右心房除极、后半部为左心房除极所产生,正常P波形态为光滑馒头状,其振幅(高度)为0.05~0.25毫伏,时间为0.06~0.11秒,P波形态有多种(图1-3-6),如振幅<0.05毫伏为低平,振幅>0.25毫伏为增高,后者形态如呈尖峰状,表示右心房肥大;如P波时间>0.11秒,且顶部平坦或有切迹,表示左心房肥大;如振幅>0.25毫伏,时间>0.11秒,表示左、右心房均肥大。在各导联上P波形态不同,Ⅰ、Ⅱ、aVF直立向上,aVR倒置向下,V1V2可直产可倒置、V4、V5、V6直立向上,否则向上,否则为异常。
  2.P-R(P-Q)间期为心房开始除极到心室开始除极所需要的时间,正常值为0.12~0.20秒,平均0.16秒,过短或过长均为异常。P-R间期<0.12秒见于交界区性心律或预激症候群。P-R间期>0.20秒为Ⅰ度房室传导阻滞。
  3.QRS波群代表心室除极所产生的波形,由于它由Q、R、S三个波所组成,故称为QRS波群。可有以下各种形态(图1-3-7)。第一个向下的波称为"Q"波(如波形矮小用R表示),第三个向下的波称为"S"波(如波形矮小用s表示。如果整个波形为一个向一的波称为"QS"波,如果有两个向上的波,后面的用"R"表示。
  QRS波群时间,即宽度为0.06~0.10秒,多在0.08秒左右,如超过0.10秒则为异常。
  QRS波群振幅,即电压或高度:正常时标准I导联的R波振幅(RI)<1.5毫伏,RⅠ+SⅢ<2.5毫伏,RaVL<1.2毫伏,RaVF<2.0毫伏,RV5或RV6<2.5毫伏,RV5+SV1<3.5毫伏(女)或4.0毫伏(男),如超过上述数值一般表示左心室肥厚。V1导联R/S<1,RV1<0.7毫伏,RV1+SV5<1.2毫伏,RaVR<0.5毫伏,否则常表示右心室肥厚。
  正常时除aVR导联外,Q波均小,时间<0.03秒,深度小于同一导联R波的¼,如时间>0.04秒,深度>¼R,常表示为心肌梗塞,有时见于心肌病。如标导联中每个导联的QRS波群均小于0.5毫状,即为低电压。
  4.S-T段为心室开始除极到心室开始复极这一段时间为主电图上从QRS波群终点到T波起始的一段时间。正常时S-T段在等电位线上,向下不超过0.05毫伏,否则常表示为冠心病,向上下超过0.3毫伏,如超过0.3毫伏且凹面向一,常为急性心肌梗塞的心电图表现。S-T段时间一般为0.05~0.15秒,低血钙时延长,洋地黄中毒时缩短。
  5.T波T波是心室复极过程所产生的波形,形态有多种致,如以R波为主且高大,则T波形态与振幅大致与QRS波群的主波一致,如以R波为主且高大,则T波直立向上且振幅较高。但T波振幅不应超过1.5毫伏,高而尖的T波常见于血钾过高。如T波小于同一导联的R波的1/10,称为T波低平。T波时间一般为0.05~0.25秒,振幅较高时,宽度亦随之较长。T波形态在I、Ⅱ直立向上;aVR倒置向下;Ⅲ、aVL、aVF不恒定,这三个导联如QRS波群以R波为主,就应直立,如QRS波群以S波为产时则常倒置;V1、V2可直立可倒置,有时V3也倒置,如TV3倒置,则TV1、V2必须倒置,否则为不正常,V4~6直立向上(图1-3-8)。
  6.Q-T间期Q-T间期是心室除极开始到复极结束的一段时间,心电图上从QRS波群的开始到T波的终点这一段时间,又称为心室的电收缩时间。此间期的长短与心率有密切关系,心率越快,Q-T间期越短,心率越慢,Q-T间期越长。正常Q-T间期=0.39((R-R间期)的根)±0.04秒(各心电图书均有正常值表)。Q-T间期延长多见于心肌炎、心肌梗塞、心室肥大、低血钾、低血钙等,Q-T间期缩短多见于高血钾、高血钙等。
  7.U波为T波之后0.02~0.04秒出现的一个小波,其产生机制尚未完全明了,正常时振幅为0.05~0.2毫伏,时间为0.09~0.34秒,平均0.12秒,方向0.12秒,方向大致与T波一致。U波在V3导联最清楚。U波增高常见于低血钾,其次见于洋地黄中毒,在冠心病或高血压性心脏病并发心力衰竭时,可出现U波倒置。

去百度查“心电图”,有百度百科,很全。

http://baike.baidu.com/view/20611.htm
网址贴上。


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