尿常规化验中有少量蛋白质,请问会引起什么肾病?应该再做哪些检查?吃什么药?饮食上应注意什么?

您好 我做尿常规检查，蛋白质3+ ，其他各项正常。请问有可能是肾炎吗？~

　　如果是第一次发现 建议复查 　　尿蛋白 可能有多种原因引起 不一定就是肾炎 　　但是 如果复查持续存在 那么需要高度怀疑 是肾炎 　　为什么会出现蛋白尿? 　　正常人的尿液含极微量蛋白，常规检查尿蛋白呈阴性。若实验室检查尿蛋白为阳性，那么尿中的蛋白含量便超过于正常范围，故而临床上出现了蛋白尿。蛋白尿的出现有下列5种情况； 　　(1)肾小球性蛋白尿：凡能引起肾小球滤过膜通透性增加的各种肾小球疾病、肾血管病、肾淀粉样变、糖尿病肾病等，均可促进肾小球滤液中的蛋白增多，并超过了肾小管的重吸收能力，故出现了以白蛋白为主的蛋白尿。 　　(2)肾小管性蛋白尿：由于间质性肾炎、镇痛药肾病、慢性镉中毒引起的肾小管损伤及各种先天性代谢缺陷等疾病，引起肾小管功能缺陷，尽管肾小球滤出的蛋白质数量并未增加，但肾小管重吸收蛋白的能力下降，尿中出现了蛋白。 　　(3)溢出性蛋白尿：血中有异常蛋白质，可经过肾小球滤出。由于溢出量过多，肾小管不能完全将其吸收，因而产生了蛋白尿。 　　(4)分泌性蛋白尿：肾组织本身可分泌含蛋白的物质进入尿中。正常情况下，肾小管分泌一种T—H蛋白，每日排出量约10-140毫克。在各种原因引起的蛋白尿中这种蛋白均会增加。另外，正常尿液中也含有少量免疫球蛋白，在肾小管-间质性炎症及肿瘤时，含蛋白的分泌物亦会进入尿中，由这些原因引起的蛋白尿，称为分泌性蛋白尿。 　　(5)组织蛋白尿：正常尿中只含有很少量的可溶性组织分解代谢产物，属于小分子量蛋白，这些蛋白在患病时可增加。

尿蛋白测定，包括尿蛋白定性和尿蛋白定量。

尿蛋白定性的临床意义：尿蛋白阳性有生理性的，也有病理性，其阳性程度与肾损害程度不一定成正比。糖尿病患者尿中持续出现尿蛋白阳性，需除外泌尿系感染、原发性肾病外，应考虑糖尿病肾病的诊断。有专家认为，糖尿病肾病早期蛋白尿呈间歇性，只在劳动或运动后为阳性反应。因此，运动后尿蛋白检验对诊断糖尿病肾病的早期发现有一定的意义。

尿蛋白定量的临床意义：1）24小时尿蛋白定量的正常参考值为10～150毫克。若在150～500毫克，为微量蛋白尿，＞500毫克为临床蛋白尿。微量蛋白尿提示糖尿病肾病早期，需长期控制血糖，对逆转或延缓肾病和视网膜病变的发生发展有一定意义。2）尿白蛋白排泄率（uAE）正常参考值＜15微克/分。糖尿病肾病早期，肾小球基底膜受损较轻，故只有微量白蛋白漏出。早期糖尿病肾病uAE为15～200微克/分，临床糖尿病肾病＞200微克/分。有专家报告，糖尿病肾病有明显蛋白尿者，几乎100%有糖尿病视网膜病变。当糖尿病患者uAE30微克/分，可能是糖尿病微血管合并症防治的关键时刻。严格控制血糖后，早期糖尿病肾病尿白蛋白可逆转或部分逆转。目前，常用测定微量尿蛋白的方法是放射免疫法。

什么是尿蛋白？正常人尿液中有无蛋白？
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。正常人每天尿中排出的蛋白质一般为40-80毫克，上限为150毫克，称为生理性蛋白尿。由于量少，常规化验检测为阴性，超过150毫克/日，即属于异常蛋白尿。人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时，尿蛋白的排出量均可增多，称一过性蛋白尿，在几小时或数天后即可恢复正常。

肾病患者的尿验常识
留尿化验应注意的问题：
收集尿液的时间：任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。
送检尿量：一般5～10ml，如要测尿比重则不能少于50ml。
留尿标本应取中段尿：即先排出一部分尿弃去，以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌，然后将中段尿留取送检。
应注意不要把非尿成分带入尿内：如女性患者不要混入白带及月经血，男性患者不要混入前列腺液等。

以蛋白量判定肾脏泌尿道的异常。
正常值 [定性检查]呈阴性(—)、[定量检查]每日100毫克以下呈现异常值时的主要疾病 肾炎、肾病变症候群、肾硬化症、泌尿道感染症等泌尿系统的异常
何种检查
○何谓尿蛋白
血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中，但又会在肾小管被吸收而回到血液中。
因此，若肾脏的机能正常，在尿液中出现的蛋白量只有一点点，但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。调查这种尿中蛋白的检查就称为尿蛋白检查。
○本检查所能了解的事项
尿蛋白的检查方法有定性检查与定量检查二种。定性检查是在尿液中放进试药或试纸，依其变色的程度来检查是否出现蛋白尿，定量检查则是调查一日份尿液中所含的蛋白量。从这些检查能了解肾机能是否有障碍。

正常值与其变动
○健康的人也会排出一些尿蛋白
健康的人也会出现极少量的尿蛋白，但在定性检查时只要试纸不变色呈阴性(一)就属正常。
此外，定量检查尿蛋白量，了日在100毫克以下时皆属正常的范围。
另外，即使身体并无障碍，只要有激烈运动、酷寒、精神兴奋、强烈压力时，也会出现尿蛋白。
被怀疑为异常值的疾病
○疑阳性及阳性就是异常
定性检查呈疑阳性(+ -)、或阳性(+)时就被认为是异常值。
此外，定量检查时，一日数值超过100毫克就是异常值。
尿蛋白显示异常值时的疾病，有的是肾脏本身的疾病，有的则是肾脏病以外的原因所引起的疾病。
○肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿
肾脏病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性，当其疾病治愈后，蛋白尿也就随之消失。
[热性蛋白尿] 感冒等疾病引起发烧至摄氏三十八度以上时就会出现蛋 白尿。
[起立性蛋白尿] 年轻人脊椎向前弯屈压迫到肾脏血管时就会有蛋白尿的情形。如果不治疗，在三十岁前后也会自动消失。
[淤血肾] 心脏衰竭等肾静脉淤血时会出现尿蛋白，但淤血消失时蛋白也会消失。
○肾脏疾病所引起的蛋白尿
每次做尿液检查就会出现蛋白时，很明显的就是患有肾脏疾病。
[肾炎] 急性肾炎或慢性肾炎，其一日的尿液蛋白量从少量到数十公克都有。
[肾变病症候群] 一日量尿液会出现三公克以上的多量尿蛋白。症状严重时，尿液渗出的蛋白会使血液中的蛋白浓度降低。另外，也有因糖尿病性肾症、淀粉样变性病(AJnyloidosis)、胶原病等而引起的情形。
[肾硬化症] 随着本态性高血压引起的肾硬化症，尿蛋白量会减少，多半在300毫克以下。
此外，多发性骨髓瘤、全身性红斑狼疮、慢性风湿性关节炎、痛风、水肿病等水银中毒、铅中毒疾病，也会出现尿蛋白。

出现异常值时该怎么办
○不能以一次检查就下诊断
第一次检查出现尿蛋白时，必须再做检查。再检查仍出现异常时，就要接受尿沉淀、红细胞数、白细胞数等的检查，也要实施肾脏与泌尿道的精密检查，然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或是其他疾病。有肾脏疾病时，还要做其他肾功能检查，再做综合的诊断。
○治疗的基本在于饮食疗法
诊断为膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿道感染症、肾炎、肾病变时，必须保持平静，服用医师所指示的药物。
诊断为肾炎、肾病变时，必须接受肾机能检查。其检查结果不良时，就要限制运动，并实施饮食疗法。肾障碍的治疗基本在于饮食疗法，由此可知饮食疗法是十分重要的，所以必须遵守医师指示，控制一日内食盐与蛋白质的摄取量。

　　您好!临床上尿蛋白形成的原因有两种：
　　1、生理性蛋白尿 指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时出现蛋白质，且为一过性，尿蛋白含量不超过0.5g/24h,很少超过1g/24h。可见于：（1）功能性蛋白尿：包括剧烈运动、发热、寒冷、精神过度紧张等因素所引起的蛋白尿。在休息或刺激消失后，即可恢复正常，尿蛋白定性不超过（+）。
　　（2）体位性蛋白尿：如脊柱前凸，直立时压迫左肾静脉而致肾静脉压升高，使通过肾小球过滤的蛋白质重吸收不全，呈暂时性蛋白尿，此种尿蛋白在卧床休息时可消失。
　　（3）摄食性蛋白尿：如注射分子量<7万的蛋白质，或食入大量蛋白质（清蛋白分子量为3.5万）这些蛋白能通过肾小球滤过屏障而出现在尿中。
　　2、病理性蛋白尿 系指因器官性病变，尿内持续出现蛋白。
　　（1）肾性蛋白尿：也称真性蛋白尿。是由于肾脏病变，血浆蛋白出现在尿中而形成的蛋白尿。
　　a：肾小球性蛋白尿，以白蛋白为主，蛋白含量>2g/24h。
　　b: 肾小管性蛋白尿，以球蛋白为主，尿蛋白含<1g/24h。
　　c: 混合性蛋白尿，肾脏病变同时累及肾小球和肾小管，其蛋白尿特征为低分子量和高分子量蛋白均大量增多，是肾功能不全的特征，见于慢性肾小球肾炎，慢性肾盂肾炎。
　　（2）特殊形成的蛋白尿：肾小球和肾小管功能均正常，但由于血浆中含有大量的低分子量蛋白质，致使肾小球滤过液中的蛋白质超过了肾小管的重吸收能力而产生溢出性蛋白尿，如急性溶血性贫血，红细胞大量破坏，血浆中游离血红蛋白超过肾阈值1.5g/L时，即可产生血红蛋白尿，可用隐血试验检出。又如骨骼肌或心肌损伤时，释放大量肌红蛋百（分子量16700），易随尿排出（在尿液中加硫酸铵达到其饱和度的80%时，能沉淀血红蛋白，将上清液在做隐血试验，阳性即证实肌红蛋百存在），在单核细胞性白血病合并高溶菌酶血症时，常发生溶菌酶尿；多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症患者尿中可出现本-周蛋白尿。（尿蛋白电泳示：lgM蛋白增高）
　　除血浆蛋白溢出外，由于炎症或药物等刺激致使肾小管分泌或破坏解离的蛋白质增多，可出现组织蛋白尿。如尿路上皮细胞分泌的尿粘蛋白、分泌型lgA、各种胨、T-H蛋白等。
　　（3）非肾性蛋白尿：是由肾以下泌尿器官疾患或生殖器官感染，产生大量血、脓、粘液等含蛋白成分的物质，而导致蛋白尿阳性。故又称假性蛋白尿。这些混入物可引起肉眼可见的浑浊且易沉于试管底部，而真性蛋白尿可以在完全透明的尿内存在，振荡时产生大量不易消失的泡沫。
　　建议您做24小时尿蛋白定量化验.

有蛋白说明你肾小球通透性增强,大分子蛋白质进入了肾小管,造成的尿蛋白....不过这未必是病,......去问医生吧!!

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衡阳市19655827083： 尿常规化验中有少量蛋白质,请问会引起什么肾病?应该再做哪些检查?吃什么药?饮食上应注意什么? - ？
少枯环尔： 您好!临床上尿蛋白形成的原因有两种: 1、生理性蛋白尿 指泌尿系统无器质性病变,尿内暂时出现蛋白质,且为一过性,尿蛋白含量不超过0.5g/24h,很少超过1g/24h.可见于:(1)功能性蛋白尿:包括剧烈运动、发热、寒冷、精神过度紧...

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衡阳市19655827083： 药流半月检查说要清宫我不想清宫有什么办法 - 检验科 - 复禾健康？
少枯环尔： 我怀孕时也是检出少量蛋白尿,应该没事吧,因为怀孕肾脏负担重