下肢静脉曲张早期是手术好还是保守治疗好?
下肢 静脉曲张在人群中发病率大概在7%左右。下肢 静脉曲张最主要的发病机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全,导致血液倒流,使得静脉压力增加,日积月累后引起静脉扩张扭曲,称为静脉曲张。一般位置低的地方容易先发生静脉曲张,如小腿。 静脉曲张可以在发病数年,甚至十多年内无明显临床症状。但是这不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度,可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症(静脉炎)、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。 过去的观念,对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗,包括药物或者弹力袜治疗。这种观点具有一定的普遍性,是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑,也是有一定的道理。 然而,医学发展到今天,对于静脉曲张是“早期手术治疗还是先保守治疗好?”这个问题的回答,发生了微妙的变化。越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。 首先,药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段,只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。因此,药物只能作为下肢 静脉曲张手术后的辅助治疗。而弹力袜虽然治疗效果确切,但是需要终身穿戴,而且使用麻烦、费用不菲。目前绝大部分起初穿戴弹力袜的病人最后还是选择了手术治疗。那么。既然最后还是需要手术,那么前面用于保守治疗所花费的时间和精力就显得浪费了。 医学的发展也使得下肢 静脉曲张的手术越来越微创。微创手术的采用,使过去需要住院一周时间缩短到只需要两天之内,甚至在上海沃德医疗中心(WorldPathClinicInternational )仅需数小时就可以回家。不过,微创手术只适合于早期的静脉曲张。 静脉曲张发展的其中一个后果是:由于深静脉的血液回流到了病变大隐静脉的开口处,又倒流到浅静脉系统,形成了无效循环,加重了深静脉的负担,久而久之,导致或加重了深静脉瓣膜病变的程度。而深静脉的病变严重程度是静脉曲张手术后复发几率的重要因素。 一旦病情到了静脉血栓性炎、水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时,手术的效果就大打折扣。比如,手术不能消除皮肤的变黑状况,手术对于水肿的效果很差,手术对于淤积性皮炎的治疗效果不到80%。静脉炎也需要很长时间才会消退。 老年病人随着年龄的增加,全身状况愈下。如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症时,往往因为无法耐受手术而无法治疗。 因此,为了避免上述这些并发症,最好的选择还是在并发症出现之前,早期手术解决静脉曲张。 综上所述,保守治疗静脉曲张的缺陷在于:(1)药物的副作用;(2)弹力袜使用减低生活质量(如夏日太热、穿戴费劲、每6个月要购买新袜)(3)有可能病情进展,失去选择微创手术的机会。(4)一旦出现并发症,手术复发率和失败率明显增加。(4)失去手术后腿部美容的目的。 虽然静脉曲张手术有一定的复发率,但是即使复发的情况发生,也比不手术而发生并发症的情况要好得多。不过,大多数的复发和医生的临床经验和技术有关。 所以,选择经验丰富的血管外科专家来做手术是个前提。
下肢静脉曲张手术治疗和保守治疗的区别
1、静脉曲张可能在几年甚至更长的时间内没有明显的临床症状,但这并不意味着静脉曲张是不危险的,随着疾病的发展,可能出现静脉血栓形成、不育性感染(疾病)等并发症。
2、过去老年人或没有症状的人可以从包括药物或强力袜子在内的保守治疗开始,这种观点具有一定的普遍性,并以手术创伤、负担等因素为基础。经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑,也是有一定的道理。
3、然而,迄今为止,医学已经发生了变化,就静脉曲张而言,早期手术还是保守治疗更好?对这一问题的回答有细微的变化,越来越多的静脉曲张病人选择了早期手术。
4、作为对静脉曲张进行保守治疗的主要手段是药物和紧身袜,只能延缓疾病的发展,而不能治疗疾病的病根,因此,药物只能作为治疗后的补充疗法使用。虽然动力袜子是有效的治疗方法,但必须终生使用,而且费用昂贵且累赘;目前,最初使用袜子的大多数病人都选择了手术。既然手术是必要的,那么在保守治疗上投入的时间和精力似乎都被浪费了。
【下肢静脉曲张】
应先通过静脉造影等有效的检查手段,明确病因后制定不同的治疗方法。早期轻度的病人、年龄大体质虚弱的病人、暂时不宜手术的病人(如妊娠)可行保守治疗,具体方法为适当卧床、抬高患肢、避免站立过久、穿弹力袜,也可吃点药。对于单纯性下肢静脉曲张的治疗,可分为三类:(1)非手术疗法。适用于下列情况...
静脉曲张千万别做手术,静脉曲张一定要做手术吗?
静脉曲张是否必须做手术? 5、静脉曲张要不要做手术治,做了有什么副作用吗? 一、如早期下地活动不好导致深静脉血栓发生,常会引起血栓脱落导致肺栓塞,所以一旦出现下肢突然肿胀,则应进行彩超的检查,以明确诊断,为了防止肺栓塞的发生,应在术后尽早进行下地活动。二、静脉曲张手可能引起隐神...
静脉曲张严重后果是什么样?
下肢静脉曲张是最常见的血管疾病,工作站立时间长、经常负重的人群容易发生。主要表现为下肢浅静脉的迂曲扩张,如“蚯蚓状”。早期仅有外观上的改变,或久站后小腿有酸胀感,晚期则会出现慢性湿疹、慢性溃疡经久不愈甚至大出血等多种并发症。据解放军458医院血管外科主任孙宁东介绍,在下肢静脉曲张中,90...
了解下肢静脉曲张
影响学诊断包括:彩色超声以及静脉造影,一般情况下可选用彩色超声,若高度怀疑深静脉存在病变,可行静脉造影检查。鉴别诊断包括:下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后遗综合症、动静脉瘘以及K-T综合征。四、治疗 1、保守治疗 仅适用于早期轻度静脉曲张、孕妇及难以耐受手术的患者。包括使用循环驱...
静脉曲张的最佳治疗方法是怎么样的?
1.一般治疗:对于早期下肢静脉曲张的患者,可以改变生活方式,避免久站久坐等不良生活习惯,卧位抬高患肢,加强踝关节和小腿的规律运动。还可以使用弹力袜、弹力绷带等加压治疗,促进静脉血液循环。2.药物治疗 (1)可以选用增加静脉张力,促进淋巴和静脉回流的静脉活性药物,如地奥司明等。(2)还可以应用...
腿上的血管很明显怎么回事?
青筋凸起说明肝不好?血液淤堵?有些文章说,手背上青筋凸起,说明肝不好,这其实没有科学依据,甚至有偷换概念的嫌疑。肝病患者由于肝硬化严重,回流入肝的静脉系统受阻,会在腹部表现出静脉曲张,是很容易观察到的,而非手上或者脚上的血管凸起。另外还有说手脚青筋凸起,说明血液淤堵、毒素淤积,这...
鼓励下肢静脉曲张手术后的患者早期活动,其主要目的是预防A.肺部并发症B...
【答案】:E 下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流,避免深静脉血栓形成。
下肢静脉曲张怎么治疗好?
过去的观念,对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗,包括药物或者弹力袜治疗。然而,医学发展到今天,越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。首先,药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段,只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。因此,药物只能作为下肢静脉曲张手术后的...
下肢静脉曲张六期症状图片是分哪些?
1期:毛细血管扩张,网状静脉扩张,影响美观。2期:在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管,高出皮肤,腿部抬高或平卧后可消失,常有小腿酸胀、易疲劳等不适感觉,此期是治疗最佳时期。3期:曲张血管增多,小腿开始出现水肿,以站立过久或劳累后较明显,晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗,...
下肢静脉曲张要注意什么?
当静脉瓣膜功能不行,或者肌肉收缩力不足,还有的是因为外伤,损伤了静脉,就有可能出现下肢静脉曲张。静脉曲张还有一些诱因,比如长时间的站立,怀孕,肥胖等等。下肢静脉曲张要注意什么:第一,避免长时间的站立和坐立 下肢静脉曲张多见于教师,外科医生,护士等需要长期站立的职业人员,避免长期的站立,...
驹亲百服: 下肢 静脉曲张在人群中发病率大概在7%左右.下肢 静脉曲张最主要的发病机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全,导致血液倒流,使得静脉压力增加,日积月累后引起静脉扩张扭曲,称为静脉曲张.一般位置低的地方容易先发生静...
福州市19446686132: 静脉曲张早期手术治疗还是先保守治疗好? - ?
驹亲百服: 下肢静脉曲张是早期接受手术治疗好,还是先采用保守治疗好? 《中国静脉论坛》 同济大学附属东方医院血管外科 张强 下肢静脉曲张在人群中发病率大概在7%左右.下肢静脉曲张最主要的发病机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭...
福州市19446686132: 静脉曲张是保守治疗好还是做手术好 - ?
驹亲百服: 如果是轻微的静脉曲张可以通过保守治疗延缓发展,手术主要是治疗中度和重度的静脉曲张,如果轻微的静脉曲张有美观方面的要求也是可以进行静脉曲张手术的
福州市19446686132: 下肢静脉曲张的治疗可以不手术吗?不手术治疗下肢静脉曲张?
驹亲百服: 下肢静脉曲张的治疗可以不手术吗?不手术治疗下肢静脉曲张的方法就是中医疗法. 在中老年人群中,患静脉曲张的比例一直比较高.除遗传因素外,患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见.如一位刚退休的女教师,下肢静脉凸出...