下肢静脉曲张早期是手术好还是保守治疗好？

下肢静脉曲张早期是手术好还是保守治疗好？~

下肢 静脉曲张在人群中发病率大概在７％左右。下肢 静脉曲张最主要的发病机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全，导致血液倒流，使得静脉压力增加，日积月累后引起静脉扩张扭曲，称为静脉曲张。一般位置低的地方容易先发生静脉曲张，如小腿。 静脉曲张可以在发病数年，甚至十多年内无明显临床症状。但是这不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度，可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症（静脉炎）、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。 过去的观念，对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗，包括药物或者弹力袜治疗。这种观点具有一定的普遍性，是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑，也是有一定的道理。 然而，医学发展到今天，对于静脉曲张是“早期手术治疗还是先保守治疗好？”这个问题的回答，发生了微妙的变化。越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。 首先，药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段，只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。因此，药物只能作为下肢 静脉曲张手术后的辅助治疗。而弹力袜虽然治疗效果确切，但是需要终身穿戴，而且使用麻烦、费用不菲。目前绝大部分起初穿戴弹力袜的病人最后还是选择了手术治疗。那么。既然最后还是需要手术，那么前面用于保守治疗所花费的时间和精力就显得浪费了。 医学的发展也使得下肢 静脉曲张的手术越来越微创。微创手术的采用，使过去需要住院一周时间缩短到只需要两天之内，甚至在上海沃德医疗中心（ＷｏｒｌｄＰａｔｈＣｌｉｎｉｃＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ）仅需数小时就可以回家。不过，微创手术只适合于早期的静脉曲张。 静脉曲张发展的其中一个后果是：由于深静脉的血液回流到了病变大隐静脉的开口处，又倒流到浅静脉系统，形成了无效循环，加重了深静脉的负担，久而久之，导致或加重了深静脉瓣膜病变的程度。而深静脉的病变严重程度是静脉曲张手术后复发几率的重要因素。 一旦病情到了静脉血栓性炎、水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时，手术的效果就大打折扣。比如，手术不能消除皮肤的变黑状况，手术对于水肿的效果很差，手术对于淤积性皮炎的治疗效果不到８０％。静脉炎也需要很长时间才会消退。 老年病人随着年龄的增加，全身状况愈下。如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症时，往往因为无法耐受手术而无法治疗。 因此，为了避免上述这些并发症，最好的选择还是在并发症出现之前，早期手术解决静脉曲张。 综上所述，保守治疗静脉曲张的缺陷在于：（１）药物的副作用；（２）弹力袜使用减低生活质量（如夏日太热、穿戴费劲、每６个月要购买新袜）（３）有可能病情进展，失去选择微创手术的机会。（４）一旦出现并发症，手术复发率和失败率明显增加。（４）失去手术后腿部美容的目的。 虽然静脉曲张手术有一定的复发率，但是即使复发的情况发生，也比不手术而发生并发症的情况要好得多。不过，大多数的复发和医生的临床经验和技术有关。 所以，选择经验丰富的血管外科专家来做手术是个前提。

下肢静脉曲张手术治疗和保守治疗的区别
1、静脉曲张可能在几年甚至更长的时间内没有明显的临床症状，但这并不意味着静脉曲张是不危险的，随着疾病的发展，可能出现静脉血栓形成、不育性感染(疾病)等并发症。
2、过去老年人或没有症状的人可以从包括药物或强力袜子在内的保守治疗开始，这种观点具有一定的普遍性，并以手术创伤、负担等因素为基础。经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑，也是有一定的道理。
3、然而，迄今为止，医学已经发生了变化，就静脉曲张而言，早期手术还是保守治疗更好?对这一问题的回答有细微的变化，越来越多的静脉曲张病人选择了早期手术。
4、作为对静脉曲张进行保守治疗的主要手段是药物和紧身袜，只能延缓疾病的发展，而不能治疗疾病的病根，因此，药物只能作为治疗后的补充疗法使用。虽然动力袜子是有效的治疗方法，但必须终生使用，而且费用昂贵且累赘;目前，最初使用袜子的大多数病人都选择了手术。既然手术是必要的，那么在保守治疗上投入的时间和精力似乎都被浪费了。

下肢 静脉曲张在人群中发病率大概在７％左右。下肢 静脉曲张最主要的发病机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全，导致血液倒流，使得静脉压力增加，日积月累后引起静脉扩张扭曲，称为静脉曲张。一般位置低的地方容易先发生静脉曲张，如小腿。 静脉曲张可以在发病数年，甚至十多年内无明显临床症状。但是这不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度，可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症（静脉炎）、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症。 过去的观念，对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗，包括药物或者弹力袜治疗。这种观点具有一定的普遍性，是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑，也是有一定的道理。 然而，医学发展到今天，对于静脉曲张是“早期手术治疗还是先保守治疗好？”这个问题的回答，发生了微妙的变化。越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。 首先，药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要手段，只能延缓病情的发展而不能治疗静脉曲张的病根。因此，药物只能作为下肢 静脉曲张手术后的辅助治疗。而弹力袜虽然治疗效果确切，但是需要终身穿戴，而且使用麻烦、费用不菲。目前绝大部分起初穿戴弹力袜的病人最后还是选择了手术治疗。那么。既然最后还是需要手术，那么前面用于保守治疗所花费的时间和精力就显得浪费了。 医学的发展也使得下肢 静脉曲张的手术越来越微创。微创手术的采用，使过去需要住院一周时间缩短到只需要两天之内，甚至在上海沃德医疗中心（ＷｏｒｌｄＰａｔｈＣｌｉｎｉｃＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ）仅需数小时就可以回家。不过，微创手术只适合于早期的静脉曲张。 静脉曲张发展的其中一个后果是：由于深静脉的血液回流到了病变大隐静脉的开口处，又倒流到浅静脉系统，形成了无效循环，加重了深静脉的负担，久而久之，导致或加重了深静脉瓣膜病变的程度。而深静脉的病变严重程度是静脉曲张手术后复发几率的重要因素。 一旦病情到了静脉血栓性炎、水肿、色素沉着、淤积性皮炎或着溃疡时，手术的效果就大打折扣。比如，手术不能消除皮肤的变黑状况，手术对于水肿的效果很差，手术对于淤积性皮炎的治疗效果不到８０％。静脉炎也需要很长时间才会消退。 老年病人随着年龄的增加，全身状况愈下。如果早期不接受微创手术而以后发生静脉曲张并发症时，往往因为无法耐受手术而无法治疗。 因此，为了避免上述这些并发症，最好的选择还是在并发症出现之前，早期手术解决静脉曲张。 综上所述，保守治疗静脉曲张的缺陷在于：（１）药物的副作用；（２）弹力袜使用减低生活质量（如夏日太热、穿戴费劲、每６个月要购买新袜）（３）有可能病情进展，失去选择微创手术的机会。（４）一旦出现并发症，手术复发率和失败率明显增加。（４）失去手术后腿部美容的目的。 虽然静脉曲张手术有一定的复发率，但是即使复发的情况发生，也比不手术而发生并发症的情况要好得多。不过，大多数的复发和医生的临床经验和技术有关。 所以，选择经验丰富的血管外科专家来做手术是个前提。

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福州市19446686132： 下肢静脉曲张早期是手术好还是保守治疗好?？
驹亲百服： 下肢 静脉曲张在人群中发病率大概在7%左右.下肢 静脉曲张最主要的发病机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全,导致血液倒流,使得静脉压力增加,日积月累后引起静脉扩张扭曲,称为静脉曲张.一般位置低的地方容易先发生静...

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福州市19446686132： 静脉曲张是保守治疗好还是做手术好 - ？
驹亲百服： 如果是轻微的静脉曲张可以通过保守治疗延缓发展,手术主要是治疗中度和重度的静脉曲张,如果轻微的静脉曲张有美观方面的要求也是可以进行静脉曲张手术的

福州市19446686132： 下肢静脉曲张的治疗可以不手术吗?不手术治疗下肢静脉曲张？
驹亲百服： 下肢静脉曲张的治疗可以不手术吗?不手术治疗下肢静脉曲张的方法就是中医疗法. 在中老年人群中,患静脉曲张的比例一直比较高.除遗传因素外,患者中以交警、教师、农民等长期站立工作者为多见.如一位刚退休的女教师,下肢静脉凸出...