乳腺癌怎样治疗效果好

作者&投稿:语蒋 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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犬乳腺肿瘤是老龄母犬常发的肿瘤,只有充分认识到肿瘤的发病情况和性质,才能更好的面对此类病例。本文就以上内容进行说明。

一、乳腺肿瘤的发病特点

乳腺肿瘤的发病率约占母犬所有肿瘤的1/2。虽然母猫乳腺肿瘤的发病率相对较低,但是乳腺肿瘤也是猫的第三大类常见肿瘤。乳腺肿瘤是雌性犬常见临床病,少发于雄性犬。犬大约有30%-50%的乳腺肿瘤是恶性的,而猫的则达到90%。在我国,该病例多发于京巴犬、西施犬、德国牧羊犬、博美犬。发病年龄多集中在8-10岁左右,未生育、未绝育、有假孕史及日粮以肉食为主的犬多发。发生部位多为单个乳腺发病,主要集中在右侧乳腺及左右腹股沟乳腺下方,患犬雌二醇和孕酮水平较高。


已经破溃的乳腺肿瘤,发于左右两侧最后乳腺


另一患犬,发生乳腺肿瘤右侧第三乳腺


乳腺肿瘤,大小不一

二、乳腺肿瘤发病率


乳腺肿瘤在各个肿瘤中所占的比例为23%,数据来源为德国纳博科临临床检验实验室

三、诊断

应包括完整的体检和基本的血液学检查和基本生化检查,以求能从整体来评估动物的健康状况:

1.病史调查;

2.物理检查包括呼吸、脉搏、体温、体重、体表淋巴结的检查、可视黏膜的检查、血压的测量;

3.视诊乳腺生长的位置,性质有无破溃;

4.触诊触摸肿块的大小、质地,有无分界线、有无痛感等;

5.血常规血液生化的检查;

6.B超的检查确定肿瘤的性质;

7.X光确定肿瘤有无转移。

四、治疗

1.手术切除;

2.手术切除加化疗;

3.化疗;

具体实施那种治疗方法,取决于肿瘤的性质和患病动物的体质。

可选择的手术方法包括:

1.切除结节、包块2.切除病变的乳腺3.除切除发生病变的乳腺外,也切除从该乳腺流经淋巴液或血液的乳腺4.切除单侧乳腺组织。

犬的前三对乳腺的排出液为向颅侧排出,第四和第五对乳腺的排出液为向尾侧排出,但是在相邻的乳腺之间可能还是会有一些淋巴液的交换。所以从理论上讲,大多数的乳腺肿瘤都需要移除相邻的乳腺组织,而发生在第三对乳腺上的肿瘤就需要移除掉同侧的所有乳腺。猫的乳腺分界不明显,适宜进行全切除。

五、肿瘤性质确定

组织病理学确诊:

需要切除乳腺后,选取合适的组织块进行HE染色后进行肿瘤的确诊。同一个患犬身上,发生的肿瘤,在不同的部位发生,肿瘤的性质也会不一样。对于乳腺肿瘤,只做细针抽吸进行细胞学检查的意义不大。


病理切片,显示腺体增生

六、预后

大部分手术切除的良性肿瘤预后良好,但也有部分肿瘤复发。可能会有恶性病变的可能。对于分化良好的癌,其预期生存时间会超过两年,对于有侵袭性的癌,往往预后不好。即使进行切除,癌变也会发生转移,生存期较短。腺癌手术切除后平均存活时间——24.6月。

实质癌手术切除后平均存活时间——6.5月。癌直径<5cm,若切除彻底,一般预后都很好。<!--5cm

七、预防

第一次发情前做子宫卵巢摘除手术—患肿瘤风险0.5%,与未绝育的母犬相比。

第二次发情前做子宫卵巢摘除手术—患肿瘤风险8.0%,与未绝育的母犬相比。

第二次发情后做子宫卵巢摘除手术—患肿瘤风险26%,与未绝育的母犬相比。

2.5岁后做子宫卵巢摘除术——在风险上无降低作用。

从以上数据可以看出,早期绝育对乳房肿瘤的预防具有显著预防作用。



乳腺癌以综合治疗为原则,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等手段,根据临床分期、分子病理学检测结果,决定治疗方案,具体情况如下:
1、手术治疗:适合于早期、局部晚期患者;
2、化疗:适合于局部晚期或远处转移患者;
3、放疗:多适用于术后辅助治疗、远处转移病灶治疗;
4、内分泌治疗、靶向治疗:根据术后病理分型,决定是否需要内分泌、靶向治疗。


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