如何正确使用激素类鼻喷剂？

鼻用糖皮质激素什么牌子好？~

我前段时间刚做完手术，医生给我用的是内舒拿，美国先灵葆雅公司的。一瓶我在医院买的话要100多块。可能在药店会便宜点。据医生说对鼻炎比较好，杀菌，还可以抑制鼻息肉。
还有一个是雷诺考特，也对鼻炎比较好，也可以抑制鼻息肉。

不能用

激素类鼻喷剂常见种类有：丙酸氟替卡松（辅舒良）、布地奈德（雷诺考特）、康酸莫米松（内舒拿）等等。
此类药物最好早晨使用，因研究提示孩子体内自身分泌激素主要在凌晨4点达高峰，激素分泌是依靠自身生物反馈调节，当体内激素消耗到很低水平才会激发下丘脑活动，分泌促皮质激素，促皮质激素再作用于相应的靶器官分泌各自的激素。早晨喷激素类药物与体内激素分泌时间相对一致，这样即使长期反复使用对自身激素分泌也不至于产生抑制，就可以大大减少副作用。当然对鼻塞特别重的患儿，晚上再加喷一次也是允许的，特别是一些合并有哮喘的孩子，易在夜间发作，因夜间体内自身激素水平最低，这时喷入或吸入激素对预防哮喘发作很有作用。
喷鼻剂在使用时患儿头部取稍向后倾斜的直立位，因喷剂瓶子内有一吸管，如瓶底向上就喷不出药水，喷后立即平卧或头部仰起2-3分钟，让药水向鼻腔后倒流，口内有感觉可以吐出进入咽部的药水，不会吐出的宝宝将药水咽下去了也没关系，如喷过药水就从前鼻孔流出或擤出，治疗效果会大打折扣。
用激素类鼻喷剂时，最好将喷口向鼻腔外侧稍稍倾斜一点，尽量不将药物喷到鼻中隔前下方，因长期喷激素类药物如不注意避开鼻中隔，有引起鼻中隔黏膜糜烂、出血、溃疡甚至局部穿孔的可能。
如激素类药物与鼻黏膜血管收缩剂（羟甲唑啉或麻黄素）或生理海水等一起用时，应先用羟甲唑啉或麻黄素，等5分钟后再用生理海水，再等2-3分钟后用激素类喷剂。如用生理海水是为了清洗鼻涕，应取头部直立位，喷后应让生理海水连同鼻腔内分泌物一起由前鼻孔流出来。
每次喷药前可以先将瓶子摇晃几下，按压喷剂时确实有药水喷出才是有效喷雾，可以听到“嗤”的声音，避免空喷影响疗效。

1、掌握正确的喷鼻方法。一般喷药时，用左手喷右鼻，右手喷左鼻，这样操作可让药物更好地进入鼻腔的深部，更好地发挥药物的效果。
2、喷鼻的时候需要注意避免对着鼻腔中间方向喷药，否则，长期对鼻腔中间喷药，容易导致鼻中隔穿孔的发生。
3、注意用药时间。鼻部激素通常是每天使用一次，每侧鼻孔喷两下。早晨7：00左右是人正常分泌的肾上腺皮质激素水平较低，炎性介质的浓度高的时间，通常建议在此时段使用。这时使用，不但可以更好地抑制炎症反应，而且可最大限度地减少鼻用激素的不良作用。
4、遵医嘱用药。有的患者需要进行鼻息肉手术进行治疗，医生可能会根据鼻息肉手术后的术腔黏膜保留和恢复情况，要求增加用药次数，患者应注意遵医嘱用药。

把喷嘴对准鼻腔，每天两次，每次只要喷一到两下就足够了。由于是激素，万万不可多喷。激素类药品对身体的危害很大，他只能抑制病情，而没有治疗作用。最好通过长期锻炼身体，或者中药治疗，这才是正确的治疗方法，我老公原来鼻炎很严重，甚至都有哮喘了，激素针都打上了，但是只管一时，后来通过坚持走步，现在比以前强多了，至少哮喘没有了，鼻炎偶尔发生。所以最好的方法就是锻炼身体提高免疫力。喷鼻剂在使用时患儿头部取稍向后倾斜的直立位，因喷剂瓶子内有一吸管，如瓶底向上就喷不出药水，喷后立即平卧或头部仰起2-3分钟，让药水向鼻腔后倒流，口内有感觉可以吐出进入咽部的药水，不会吐出的宝宝将药水咽下去了也没关系，如喷过药水就从前鼻孔流出或擤出，治疗效果会大打折扣。用激素类鼻喷剂时，最好将喷口向鼻腔外侧稍稍倾斜一点，尽量不将药物喷到鼻中隔前下方，因长期喷激素类药物如不注意避开鼻中隔，有引起鼻中隔黏膜糜，正确使用的话，可以具体看一下这个说明书，根据提示的要求来用。过多或过少用药都是不可取的。仅供参考。

喷鼻剂主要含有糖皮质激素，使用必须遵医嘱，由医生开具的喷鼻剂要这样规范使用：
1.准备工作，使用前先擤干净鼻涕，用生理盐水清理鼻腔可以让药物最大程度发挥疗效。
2.使用喷鼻剂的时候稍稍低头，便于多余的药液从前鼻孔流出，以减少药物流进身体。
3.喷鼻时，注意避开鼻中隔，以免引起出血。
4.注意疗程：轻度过敏性鼻炎通常建议的疗程是至少 2～4 周，中重度 1～3 个月，这个过程是一个阶梯状减量停药的过程。
5.期间需要不断复诊，由医生评估症状和鼻黏膜情况，再给予减量或者停药的诊疗安排。
6.不要症状有所缓解就马上停药，否则容易导致复发。

激素类鼻喷剂常见种类有：丙酸氟替卡松（辅舒良）、布地奈德（雷诺考特）、康酸莫米松（内舒拿）等等，此类药物最好早晨使用，因研究提示宝宝体内自身分泌激素主要在下半夜，临晨4点达高峰，激素分泌是依靠自身生物反馈调节，当体内激素消耗到很低水平才会激发下丘脑活动，分泌促皮质激素，促皮质激素再作用于相应的靶器官分泌各自的激素。早晨喷激素类药物与体内激素分泌时间相对一致，这样即使长期反复使用对自身激素分泌也不至于产生抑制，就可以大大减少副作用。当然对鼻塞特别重的患儿，晚上再加喷一次也是允许的，特别是一些合并有哮喘的孩子，易在夜间发作，因夜间体内自身激素水平最低，这时喷入或吸入激素对预防哮喘发作很有作用。

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余咏尧强： 在使用时,一要注意喷鼻的时间、剂量,严格遵照医嘱和说明书;二要注意喷鼻的方向,要向两侧的鼻腔外侧喷,而不是直接对着鼻中隔喷.可以采用这样的简易方法:用左手拿药喷右侧的鼻腔,用右手拿药喷左侧的鼻腔.

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