外阴尖锐型湿疣是什么病?

尖锐湿疣是什么病？~

尖锐湿疣属于一种性传播疾病，不仅仅会危害到生殖健康，而且会给患者的心理带来一定的压力，严重的话会导致不育，那就来了解一下尖锐湿疣的小常识吧。

尖锐湿疣有哪些症状？
尖锐湿疣会有一定的潜伏期，一般是三周到八个月，尤其是20到29岁的年轻女性是高发人群，临床的症状不是非常的明显，有一部分患者的外阴部会出现赘生物，同时伴有外阴的烧灼感、瘙痒、性交后出血等症状。
一旦发生病变时，容易受伤的部位是肛门周围、尿道口、阴道、大小阴唇甚至会累及到宫颈和阴道。70%的外阴尖锐湿疣患者会伴有宫颈以及阴道的尖锐湿疣，刚开始会出现一个或者多个小丘疹，呈现淡红色的，顶端比较尖锐，呈现乳头状突起。随着时间的推移病灶会慢慢的增多，而且也会增大呈现菜花状，表面会表现出来凹凸不平疣体，呈现粉红色或者白色，质地比较柔软，表面会出现破溃或者感染。如果免疫力比较低下的患者，尤其会直接变成巨大型的尖锐湿疣。
当患上尖锐湿疣之后，因为hpv和身体的免疫因素有很大的关系的，30%的患者会出现自然的消退，但是也有一部分患者的病情会持续不变的，少数部分的患者病情会进一步的发展。
尖锐湿疣治疗方法是什么？
治疗尖锐湿疣的原则就是去除一些赘生物，然后控制复发问题。到目前为止有一种局部的外用药物能够腐蚀赘生物比如足叶草酯酊，这样可以促进赘生物的烂掉。
另外也可以通过手术切除、高频电刀、二氧化碳激光等方法来进行去除，这些方法能够快速的把疣体去除，但是复发率非常的高，一般治疗后六个月左右就可以复发。通过物理的方法来治疗深度不够，没有彻底把疣体的基底部分切除，在治疗的过程中容易把一些不典型或者微小的尖锐湿疣皮癣忽略，所以导致病情的复发。
另外外阴长时间处于潮湿状态、精神过于紧张、身体免疫力比较差也容易导致病情的复发，所以患者一定要彻底的治疗，并且积极的提高身体的免疫力。
预防方法
尖锐湿疣主要是通过性接触来进行传染的，如果家庭中有一方从社会上染病了就会通过性生活传染给性伴侣，另外也会通过共用马桶、浴巾、毛巾来传染给亲密的家人，不仅给生理上带来痛苦，同时也会造成家庭的不和睦，所以一定要提高性道德，尽量不要发生婚外性行为。
温馨提示
一定要避免性乱，避免有多个性伴侣，不能使用别人的浴盆或者泳装，不能在公共浴池里面洗盆浴，尽量是淋浴，不能使用公共的马桶，上厕所前后都要使用肥皂洗手。

尖锐湿疣的早期症状有哪些？这类的问题，主要是一些有过高危性行为的一些患者，经常会问的一个问题，他们想自己诊断。那么，这一块我也给大家做一些讲解吧！尖锐湿疣这个疾病，它的初期症状主要就是表现为皮损。有个别的合并了比如说，细菌、真菌或者其他一些

尖锐湿疣(Condyloma acuminata)，又称尖圭湿疣、生殖器疣（阴部疣）、性病疣。近年来由于性病的外延不断扩大，此病被公认为性传播疾病，也是现代社会最常见的性传播疾病之一。
尖锐湿疣是欧美国家最常见的性病之一，其发病率逐年上升，据不完全统计，近15年来，美国尖锐湿疣的发病数增加了5倍。尖锐湿疣在我国也是最主要的性病之一，有些地区发病数占全部性病病人的20%～31％，为第2位或第3位。我国南方比北方多见，好发年龄在16～35岁之间。尖锐湿疣的传染性很强，发病率较高，在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病，占第三位。在国内因尚无条件检测非淋菌性尿道炎，所以它居淋病之后，占第二位，其年增长率超过100%，居各类性病之首。因此，有些单位在体检时发现20-30%的女性患有尖锐湿疣也就不奇怪了。此病可在几个月内自然消退，但也有少数病人的病变持续多年，经久不愈。因而要及早发现、及时彻底治疗。
尖锐湿疣是性传播疾病之一，但与淋病、梅毒的传染方式不同，除了性接触所致之外，还有30-40%系接触污染物所致。
本病的病原体是人类乳头瘤病毒（HPV）。属DNA病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮上HPV的唯—宿主，尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为50～55nm。这是非常小的，一般光学显微镜是不能看到的，只有借助电子显微镜才能看到。人类乳头瘤病毒的类型很多，近年来分子生物学技术研究发展迅速，证实人类乳头瘤病毒有60种以上的抗原型，即这一家族里有60多个相似而又不同的病毒（亚型），其中至少有10个类型与尖锐湿疣有关（如6，11，16，18及33型，最常见6、11型），而第11，16，18型，则是国外目前研究宫颈癌、外阴癌甚至阴茎癌的最热门的病毒因子，其长期感染与女性宫颈癌的发生有关。尖锐湿疣与寻常疣、扁平疣、丝状疣、掌跖疣等，同为感染人类乳头瘤病毒（HPV）引起。但不同类型的HPV能引起不同的疣。如Ⅰ型主要引起掌跖疣，Ⅱ型主要引起寻常疣，Ⅲ型主要引起扁平疣，而尖锐湿疣主要是由Ⅵ型、Ⅺ型病毒感染所引起。HPV在温暖潮湿的环境中特别易生存增殖，故男女两性的外生殖器是最易感染的部位。病毒可自身接种，因此发生于肛门等部位的损害常出现于两侧接触面。
尖锐湿疣的传播途径
它具有高度接触传染性。尖锐湿疣的潜伏期长短不一，一般为3周～8个月，平均为3个月。有的患者，半年前有不洁性交，出现尖锐湿疣后，十分困惑，当大夫询问病史时，往往否认，其实，病毒在局部潜伏可达8个月之久而不发病，当人体的抵抗力下降时，病毒大量繁殖，即可发病。虽然这些患者未发病，病毒潜伏于人体，它也有传染性，同样是传染源。
(1)直接性接触传染 这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交，经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明，尖锐疣湿就多发生于20-30岁的青年人，而这些病人中，多数有婚外不洁的性乱史。
(2)母婴传染 婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。
(3)间接物体传染 可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或使用污染的毛巾也会引起尖锐湿疣的传染。引起感染的原因还有不注意阴部卫生或在便前不注意洗手。人们都知道饭前便后要洗手，殊不知便前或接触外阴（如更换月经栓或卫生棉）前更应洗手，人们只怕以手接触外阴会沾污手而不知手也会沾污外阴。
尖锐湿疣属于中医“疣疮”、“疣目”、“臊瘊”等范畴。男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部，同性恋者可发生于肛周及直肠。但很少见于阴囊。女性好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂、女性后联合、肛周、宫颈和阴道，偶见于腋窝、脐窝、乳房等处。尤其易发生于有慢性淋病、白带多及包皮过长者。除以上部位外，人体的其他部位也可患病，如口腔、腋窝、脐窝、乳房下部、足趾间等。也可以从身体的其它部位自身接种到生殖器部位，但很少见。男性为乳头样、菜花样突起，红色，湿润柔软。女性为瘤样、菜花样皮损，如病程长，可相互融合，呈一串葡萄。
通常分两型：Ⅰ型，表现为孤立的或多发的菜花或鸡冠状突起，多在外阴、肛周等部位；Ⅱ型，为乳头状、指状或丘疹状病变，多分布于双小阴唇内侧、处女膜环、前庭、舟状窝等粘膜。
流行病学资料表明，尖锐湿疣与生殖器癌之间有着密切的关联。利用核酸杂交方法，在不同类型的生殖器肿瘤中测到了人类乳头瘤病毒，同时在尖锐湿疣病损的组织中也测到该病毒。有报告5%～10％的外阴、宫颈和肛周的尖锐湿疣经过一段时期后可出现间变和发展为原位癌或浸润癌。还发现15％阴茎癌、5％女性外阴癌是在原尖锐湿疣的基础上发生的，特别是宫颈癌，发生恶变者尤其与HPV-16、18、31、33型有关。巨大尖锐湿疣可继发癌变。许多实验室研究也进一步表明，HPV、尖锐湿疣和生殖器癌三者之间存在着因果关系。外阴、阴茎或肛周的尖锐湿疣可以转化为鳞状细胞癌。这种转化通常要5-40年。所以患尖锐湿疣后，一定要积极治疗，彻底根治。找专科医师治疗是最佳的选择，否则不适当的治疗和刺激可加快恶变。
尖锐湿疣的临床表现
临床表现多种多样。在生殖器温度较低而且干燥部位的损害常常表现为小而扁平状，而在温热、湿润部位者常呈丝状或乳突瘤状。初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大加多相互融合，表面凹凸不平，湿润柔软，呈乳头瘤样，鸡冠样，草样，蕈样或菜花样突起，红色或污灰色，根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，易出血。皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中，致有恶臭，自觉有痒感且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用，往往迅速增长。有的女性患者甚至从外阴至阴道、宫颈等处都长满了一片毛棘或很多小菜花状突起，好似玫瑰色的芒刺或鸡冠花。湿疣的数目少则数个，多则十余个，数十个以至百个之多。极少数病人由于治疗不及时，使湿疣长得很大，成为巨大湿疣，可向深部穿透，产生很多瘘管通向尿道或经5-40年恶变为癌肿。发生在直肠内大的湿疣可引起里急后重感。当妊娠期体内激素水平剧变时，生殖器的供血丰富，机体免疫功能又有所下降，故生殖器疣的体积也迅速增大，甚至达到阻塞产道的程度。分娩时往往使疣体摩擦撕裂出血，由于其组织脆弱，会给缝扎止血带来困难。有的湿疣在妊娠末或分娩后可以自然缩小以至消退。一般无明显自觉症状，介有瘙痒感，潮湿感或摩擦感。如有继发感染时可伴有疼痛，阴道和宫颈有损害时表现为白带增多或性交后出血。巨大皮疹可引起局部异物感或因摩擦而引起疼痛。性交时症状可能加重。
部分病例为亚临床感染或HPV病毒携带者，无肉眼可见的临床表现。孕妇患尖锐湿疣后，人乳头状瘤病毒可通过分娩过程传染给婴儿，使之发生喉头疣及引起喉部乳头状瘤。即使母体感染后无临床症状，病毒也可通过血液或胎盘传播给胎儿，所以患有此病的妇女足月妊娠时，以做剖腹产术为妥。
【组织病理】
角化不全，棘细胞层高度肥厚，呈乳头瘤状增生，表皮增厚延长呈假上皮瘤样，基底层棘层细胞可见多数核分裂像，颇似癌瘤、但细胞排列规则，真皮与表皮境界清楚，颗粒尽和棘层有空泡细胞，该细胞胞浆着色淡，中央有深嗜碱性大而圆的核。
真皮毛细血管扩张，血管周围有致密慢性炎细胞浸润。
【诊断】
尖锐湿疣常需与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器鲍温样丘疹病及珍珠样丘疹病鉴别。
(1)生殖器部位癌 皮损较硬，边界不清，鳞状上皮瘤有明显的向深部浸润，常形成溃疡，有时应进行病理组织学检查。尖锐湿疣一般呈乳头状生长，病变浅表，很少浸润面。
(2)扁平湿疣 为梅毒二期皮疹。扁平湿疣多发生于肛周及外生殖器周围，基底宽，无蒂，外观扁平，疣面潮湿、光滑。暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应为阳性。详见梅毒部分。
(3)假性湿疣 又称女性绒毛状小阴唇，在成年女性的小阴唇内侧上出现鱼卵状或细小绒毛状、排列规则的增生物，互不融合，长期不变，醋酸白试验阴性。
(4)生殖器鲍温样丘疹病 本病较少见，主要与人类乳头瘤病毒16型感染有关。表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹，直径2～10mm。临床上很像尖锐湿疣，但组织学上类似鲍温病的改变。作出这一诊断必须是专科医师。
(5)珍珠样丘疹病 发生于男性的龟头，沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹。米粒大小、圆顶、平滑，互不融合，长期不变。
(6)皮脂腺异位症：丘疹在粘膜内无重叠生长，多为淡黄色。
(7)传染性软疣：单个不融合的皮色半球形丘疹，周围光滑，中央可挤出软疣小体。
(8)软下疳：外生殖器皮肤损害为不规则形溃疡，伴痛性横痃。溃疡面渗出物涂片可能查到杜克雷杆菌。

1/3尖锐湿疣患者同时伴发一种或多种性传播疾病，如淋病、滴虫病、梅毒、衣原体感染。因此，即使无症状也应进行常规检查。对已经治愈的患者，仍应定期仔细检查、防止复发。反复复发的湿疣，要注意有无癌变，需有组织病理学检查结果。
保持易致病部位干燥清洁。

尖锐湿疣主要传染途径是什么？

主要传染途径是性接触，有男性同性恋史、性乱史者或配偶尖锐湿疣感染史，但是近年发现有的男性病人是因多次洗桑那浴，仅在肛周发生尖锐湿疣感染，属于非性接触感者，日渐增多。故诊断此症，不能忽略间接感染所致。
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非性接触传染途径
尖锐湿疣的非性接触传染途径又称为间接传染途径。由于HPV在体外不能培养繁殖，故多数学者认为尖锐湿疣除了经性接触传染外不可能有其他的传染途径。但在临床上见到有些尖锐湿疣患者的确无性接触传染病史即非经性交传染病史，如婴幼儿患尖锐湿疣就是非性交接触传染的实例。在作者所统计的病例中较肯定是非性交接触传染的尖锐湿疣患者占8.81％。近些年来，一些资料提示造成HPV和尖锐湿疣非性接触传染途径有以下几方面：

1.接触物品传染

接触物品传染是指健康人可能通过接触尖锐湿疣患者或HPV感染者用过的毛巾、内衣裤、盆、床单、便器等生活用品而被传染。甘晓东报告8例足趾间尖锐湿疣患者是常洗桑拿浴并修脚、按摩足部(共用修脚工具)后发生。李满群等报告5例34~79岁外耳道尖锐湿疣患者发病前均有理发时挖耳史，可能是接触了被HPV污染的理发工具而引起。在作者的病例中有4例5-11岁儿童.其外阴及肛门发生尖锐湿疣与其父母患尖锐湿疣并共用毛巾、岔、便器有关。6例56-69岁妇女因其儿子或保姆患有尖锐湿疣长期共洗衣裤引起外阴尖锐湿疣。1例74岁老年妇女外阴部尖锐湿疣有与患尖锐湿疣者共用毛巾、内裤史。

2.医源性传染

迄今，因医源性造成尖锐湿疣或HPV传染的报道极少见。从理论上来讲，尖锐湿疣或HPV的医源性传染途径还是可能的。医源性传染途径包括医务人员自身的被传染和医务人员对病人的传染，如医务人员在为尖锐湿疣患者或HPV感染者进行检查、激光、冷冻、手术或注射等诊疗时没有进行必要的安全防护则可引起医务人员自身被传染。同样，医务人员在为健康人或非尖锐湿疣患者进行检查或治疗时，由于医疗器械等消毒不严格则可将被HPV污染的器械用于健康人或非尖锐湿疣者而造成尖锐湿疣或HPV的传染。金文等报告3例男性患儿(2例5岁，1例8岁)在同一医院同一手术室接受包茎和包皮阴茎头粘连扩张分离术后3个月分别在其包皮、龟头及尿道口出现米粒大小赘生物，经病理学检查确诊为尖锐湿疣。马德强报告1例47岁男性肛肠科医生右眼内眦发生0.3—0.5em尖锐湿疣，可能是患者在1个月前为一肛周较大尖锐湿疣病人做手术时术中有过血滴溅人眼部感染发病。

3.烟雾传染

一些研究发现在用激光治疗尖锐湿疣时产生的烟雾中有HPV存在，这提示含HPV的烟雾可能成为HPV并引起尖锐湿疣的传染途径。

Garden等研究报道，尖锐湿疣患者在用激光手术时，其烟雾中可以检测到完整的HPV DNA，进一步用HPV DNA探针进行杂交实验证实HPV DNA存在。这一结果说明在激光治疗尖锐湿疣时的气化过程中可能有病毒由组织释放到空气中。Bersbrant等对用C02激光术和电烧灼术治疗外生殖器疣的手术者进行了治疗前后HPV污染的监测，结果在治疗后手术者的鼻腔、鼻唇沟和眼脸粘膜有HPV污染。

近几年来，国内学者在这方面作了些研究，有不同结果的报道。吴原等用PGR方法检测20例激光治疗尖锐湿疣烟雾中的HPVDNA，结果只有1份标本HPV6、11型DNA呈阳性。

研究者分析C02激光治疗尖锐湿疣时烟雾中存在少量HPV的原因主要有：
①疣体突出部分较疏松，大功率C02激光时其光压易使疣体组织向四周飞溅；
②由于C02激光使疣组织气化时形成微型爆炸，当其发生在突出的疣体侧缘时，易使上端较疏松的疣组织向四周扩散。

顾恒等收集了21例尖锐湿疣患者在用C02激光治疗时的烟尘标本，用PCR方法进行HPV6型和HPVll型DNA检测，结果21例尖锐湿疣组织中19例HPV阳性；但从距激光烧灼部位5cm(21例)和50cm(12例)处收集的烟尘标本中无1例阳性。实验中来发现烟尘中及不同的吸附材料(无纺布、纱布、擦镜纸)存在对HPV检测有抑制作用的物质。这一结果提示在用大功率(30W)C02激光治疗尖锐湿疣时，其烟尘中无HPV，不会对周围人群造成危害，最近，任正忠等报道采用PGR技术对C02激光治疗尖锐湿疣烟雾中HP~DNA检测的情况：研究者对47例尖锐湿疣患者治疗时的组织、焦炭、烟雾标本采用PGR技术进行HPV6／11型和HPVl6型；DNA检测，结果在47例尖锐湿疣患者的141份标本中检出阳性标本69份。其中组织标本检出阳性结果30份(63.88％)，焦炭标本检出阳性结果24份(51.1％)，烟雾标本检出阳性结果15份(31.9％)o：组织标本检测结果为HPV6／11型阳性26份，HPVl6型阳性14份，其中HPV6／11型、HPVl6型均为阳性10份。焦炭标本检测结果为HPV6／11型阳性19份，HPVl6型阳性5份，其中HPV6／11型，HPVl6型均为阳性3份。烟雾标本检测结果为HPV6／11型阳性10份，HPVl6型阳性5份。

研究者分析在焦炭中检测出HPV司能是：
①C02激光气化不全及确有病毒存在；
②取焦炭材料时被污染。

在烟雾及烟尘中检测出HPV可能是：
①吸头被污染；
②C02激光治疗尖锐湿疣时产生的烟雾及烟尘中确实存在HPV DNA。

尽管在激光治疗尖锐湿疣时，对其烟雾中是否存在HPV DNA的研究结果尚不一致，但激光治疗尖锐湿疣时烟雾中HPV DNA存在的研究提示医务人员在使用激光治疗病毒感染或与病毒感染相关的疾病过程中操作者应极慎重，并做好安全防护工作。

4.母婴传染

在临床上有婴幼儿咽喉部以及外阴肛门部位感染尖锐湿疣的报道。婴幼儿如何感染HPV并发生尖锐湿疣的呢?据报道先天性尖锐湿疣及喉乳头瘤患儿，其HPV亚型与生殖系统尖锐湿疣相同，而其母亲大多有生殖系统尖锐湿疣病史。一些研究也发现有尖锐湿疣或HPV感染的孕妇可将其感染传染给婴儿，引起婴幼儿的HPV感染或外生殖器、肛门尖锐湿疣及咽喉部乳头状瘤，从而提出尖锐湿疣母婴传染途径。

Rice等报告通过HPV DNA检测肯定母亲是婴儿HPV感染的来源，而且至少有30％HPV阳性的母亲能将HPV垂直传染给胎儿。一些学者在婴儿出生后24h内检测其咽部分泌物，发现HPV感染率为33.3％-73％，母婴传播率高达44％—87.5％。Pakarian等检测HPVl6、18、31、33型在新生儿口腔颊部及肛门与生殖器部位的阳性率在出生后24h为37.5％，出生后6周仍有25.8％。Cas。n等检测了出生后24h、6周、6个月的新生儿口咽部及生殖器部位的HPVl6、18型感染率分别为73％、79.5％、51.7％，从而提出新生儿的HPV感染不但普遍而且可长期持续存在，引起儿童持久性HPV感染。

尖锐湿疣母婴传染途径有以下3种：①在生产时传染，②在子宫内感染，③在婴儿出生后与其患尖锐湿疣的母亲密切接触传染。在这3种途径中，多数学者认为是在生产时传染，即孕妇将具HPV传染给胎儿是在生产过程中婴儿通过被HPV感染了的、或有尖锐湿疣的产道所致。

Eftaiha报告1例婴儿经患尖锐湿疣母亲产道时被传染而患了尖锐湿疣。Sedlacek等检测发现25例生殖器HPV DNA阳性孕妇中23例经阴道分娩的新生儿鼻咽部分泌物HPV DNA阳性者有11例，阳性率高达47.8％，而2例经剖宫产分娩者HPV DNA则为阴性。Sedlacek等还从产妇阴道脱落细胞、羊水及新生儿咽下物中检出HPV DNA，并提示HPV母婴间传染可能发生在产前或产时。

樊尚荣等用地高辛标记的HPVll型DNA探针斑点杂交技术检测了95份孕妇母婴标本的结果如下：①孕妇静脉血、脐静脉血、羊水及新生儿咽下物中HPV DNA检出率：孕妇静脉血HPVDNA检出率为43.33％(13／30)，脐静脉血为45.16％(14／31)，新生儿咽下物为34.78％(8／23)，在6例羊水中检出2例；②孕妇静脉血、脐静脉血、羊水及新生儿咽下物HPV DNA阳性率间的关系：孕妇静脉血HPV DNA阳性者中，脐静脉血HPV DNA阳性率为66.67％(8／12)，新生儿咽下物HPV DNA检测9例有5例阳性。6例同时进行孕妇静脉血、脐静脉血、羊水及新生儿咽下物HPV DNA检测的病例中，孕妇静脉血HPV DNA阳性者2例，脐静脉血HPV DNA阳性者3例，羊水HPV DNA阳性者2例，新生儿咽下物HPV DNA阳性者3例，其中仅1例产妇各种标本同时阳性。2例外阴尖锐湿疣产妇的静脉血及脐静脉血中HPV DNA均为阳性，新生儿咽下物中HPV DNA为阴性。研究者发现孕妇静脉血中HPV DNA阳性率为43.33％，孕妇静脉血HPV DNA阳性者脐血HPV DNA阳性率高达66.67％，新生儿咽下物HPV DNA阳性率为55.56％，均高于孕妇静脉血HPV DNA阴性者。33.33％的羊水中检出HPV

Tseng等应用PCR技术对52例晚期孕妇的宫颈阴道分泌物、外周血单核细胞及其新生儿脐血进行HPV DNA检测，结果发现6例宫颈分泌物中和9例外周血中HPVl6型阳性，而9例外周血HPV阳性者中有7例的新生儿脐血中检测到HP~16型。在1例宫颈分泌物和2例外周血中HPVl8型阳性孕妇的新生儿脐血中均未检出HPVl8型。这一研究结果提示HPV可能经胎盘传染，该途径与孕产妇外周血单核细胞的状态有潜在联系，从而提出了HPV可能存在血行传染途径，其可能来自于产前的胎盘血流。Armbruster—Moraes则认为HPV母胎传染可能由孕妇病毒血症引起，但宫颈部位的HPV感染也可直接传播至宫颈内。

胡丽娜等用PCR方法检测了妊娠尖锐湿疣经药物流产后胎盘组织中的HPV DNA，结果阳性率为52.4％。 Shah等报告1例产前无胎膜早破史，经选择性剖宫产分娩的新生儿在7个月时发现患有咽喉乳头瘤病。Roman在2例剖宫产新生儿的包皮组织中检出了HPV。Sedlacek等对10例孕期生殖道HPV阳性患者，产时经人工破膜取得羊水进行检测，发现2例羊水中HPV阳性。这些结果均提示有宫内感染的存在。

鉴于胎盘是母婴之间惟一的通道，绒毛滋养细胞具有角蛋白表达特性，而角蛋白恰恰是HPV生长的必要条件，为了深入了解妊娠期HPV感染是否会引起滋养细胞绒毛改变，是否会对胎儿造成影响，是否会引起胎儿HPV感染，陈晓端等用HPV6／11 DNA探针原位杂交法检测了62例早、中孕期尖锐湿疣孕妇的绒毛、胎盘组织，并随机选择10例绒毛标本进行PCR方法检测HPV6／11型，结果均无阳性发现。观察病理形态变化，与正常绒毛滋养细胞无明显差异。因此，研究者认为早、中期妊娠时HPV感染不致造成胎儿感染，其原因可能是：

①HPV主要由直接接触传染，而非血液传播；
②HPV的易感细胞为鳞状细胞，病变部位为皮肤粘膜组织，绒毛结构不适合HPV停留生长；
③早、中期妊娠时绒毛组织滋养细胞形成较完整的双层结构，HPV即使进入血液循环，由于其衣壳蛋白质量较大，难于通过胎盘屏障。这一研究结果证明早、中期妊娠妇女的HPV感染不致造成宫内的垂直传播，对胎儿不构成潜在感染的威胁，继续妊娠是安全可靠的。

为了解HPV阳性妇女新生儿中HPV传染率，Tseng等用PCR方法检测了301例孕妇(经阴道分娩160例、剖宫产141例)及其新生儿口腔和生殖道拭子HPVl6、18型。结果在孕妇中HPVl6、18型总的检出率是22.6％(68／301)。在产时，HPVl6、18型阳性母亲将HPV传染给新生儿总的传染率是39.7％(27／68)，并发现经阴道出生婴儿HPVl6、18型传染率明显高于经剖宫产的婴儿，分别为51.4％(18／35)和27.3％(9／33)。但在HPV感染的亚型间两组无差别，感染部位(口腔和外生殖器)无差别，男女性别间感染无差别。

为了评价有HPV感染的孕妇在孕期将其HPV传染给胎儿的危险性，Tenti等用PCR技术检测了711例母婴配对者，结果发现HPV阳性孕妇中有11例经阴道产的新生儿HPV呈阳性。研究者进一步观察发现，婴儿所感染的病毒在产后第5周从口咽部标本中消失。故研究者认为有HPV感染的孕妇将其HPV传给婴儿的可能性较小。Watts等检测了372例新生儿出生时、出生后6周、6个月、1岁、2岁及3岁时的鼻咽部、生殖道及肛门周围的HPV感染情况，结果372份鼻咽部分泌物标本中无一例HPV阳性；335份生殖道分泌物标本中仅5例HPV阳性，占1.5％；324份肛门周围分泌物标本中仅4例HPV阳性，占1.2％；且无1例新生儿有HPV感染的临床表现，但在其151例母亲宫颈分泌物中有112例HPV阳性，占74.2％，在112例中母婴间总传染率只有8％，可见HPV感染的母婴传染率及新生儿的感染率均较低。因此认为新生儿出生后短时间内HPV感染的高检出率，婴儿在出生后几个月HPV感染可以消失可能只是暂时的污染而不是真正的HPV感染，提出应长期随访。

总之，上述绝大多数研究表明尖锐湿疣或HPV感染母婴间传染的存在。这与在妊娠期间孕妇易感HPV和／或尖锐湿疣发病率高有关，孕妇HPV感染或尖锐湿疣直接威胁胎儿。尽管如此，但在临床上婴幼儿患尖锐湿疣或咽喉乳头状瘤者并不多见。Shah等报道婴幼儿咽喉乳头状瘤的发生率与孕妇HPV感染率之比为，R0—1：1 500。作者所诊治的19例孕妇外阴及阴道尖锐湿疣患者其新生儿(12例剖宫产，7例经产道生产)均无异常发现，经过1—6年随访观察未发现有咽喉部乳头状瘤或尖锐湿疣患者。由此可见孕产妇尖锐湿疣或HPV的传染性并不是特别高。此外，母罂间HPV传染途径中尚有许多问题如母婴间HPV通过血行传染途径等需要进行深入研究。

5.自体接种传染

在临床上发现患有外生殖器或肛门尖锐湿疣的患者，因其手常接触尖锐湿疣后在手部或通过手传染到身体其他部位皮肤粘膜而引起尖锐湿疣。国外报道1例5岁男童患肛门尖锐湿疣，后其手指部发生疣状损害，并在肛周和手指部疣组织中发现了相同亚型的HPV，认为其可能是自体接种而发病。Fairley等观察进一步证明了生殖器尖锐湿疣可通过手与生殖器接触而自体传染。

　　尖锐湿疣（cond yioma acuminata），又称尖圭湿疣，生殖器疣，尖锐疣，性病疣，是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的生殖器、会阴、肛门等部位（少数发生在腋窝、乳房、口腔、耳朵、咽喉等部位）的表皮瘤样增生。

　　本病基本的损害为淡红色，灰白色或淡褐色和柔软的增生物，少数表面角化较明显．增生物大小不一，单个或群集分布，表面呈分叶或棘刺状，湿润，基底较窄或有蒂，阴道损害可为扁平疣状，女性患者由于阴道分泌物刺激，损害范围较男性大，甚至从外阴至阴道，宫颈等处都长满了一片毛棘或很多小的菜花状突起，好似玫瑰色的芒刺或鸡冠状，由于皮损排列分布的不同，外观上常表现为颗粒状，乳头瘤状、鸡冠状、菜花状或蕈状等不同形态。

　　有报告，由于发现巨大型湿疣伴有其下方组织的破坏，故称之为“疣状癌”，认为系一低分化的鳞状细胞癌。部分湿疣也有恶变的可能，多为未经正规的系统的及时治疗，发生恶变，并发淋巴结转移，多转化为鳞状细胞癌。

　　尖锐湿疣常无自觉症状，易擦之糜烂出血，少数病人有疼痛及瘙痒，肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛，性交痛，局部分泌物或白带增多、若继发感染、分泌物增多或清洗不够，可伴恶臭，有肝脏病变或女性患者妊娠期间，疣体迅速增大，皮损长期不愈。

　　一般来讲，这些患儿要么是有父母带到公共浴池洗澡、游泳池游泳的习惯，要么父母亲或爷爷奶奶感染了HPV病毒，在生活的密切接触中感染给小孩子，不知不觉中接种到孩子隐私部位，以女性幼童多见。由于婴幼儿难以配合，具体治疗方案，还需要到医院进行正确的诊治。

这是皮肤病，也属于 性 病 范畴；
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易县15340136259： 什么是外阴尖锐湿疣? ？
程依六合： 很多女性普遍受到性病湿疣危害,这种疾病发病部位特殊,让女性患者感到无比的尴尬,治疗更是担心害怕.一些女性都发生于外阴,医学界称之为外阴湿疣,治疗上有很...

易县15340136259： 什么是外阴尖锐湿疣? ？
程依六合： 外阴尖锐湿疣是由湿疣病毒引起的,为发生于皮肤与粘 膜交界处尖头疣瘤状良性病变.主要在大小阴唇及肛门周围 发生一些小的丘疹,逐渐长大密集在一起,呈大小不等的乳头 样或鸡冠样突起物.其表面湿润,有时呈糜烂样,颜色发暗发 污或为灰褐色,有浆液或脓性分泌物.患者常有局部瘙痒、肿 胀感.该病好发于淋病患者,在外阴有炎症或有分泌物刺激时 也常见.根据局部表现,此病不难诊断,但有时需进行活体组 织检查以确诊. 治疗可用石碳酸、5%5-氟尿嘧啶软膏、10%过氧乙酸、三 氯醋酸溶液等局部涂用.亦可用激光、电灼、红外线光热疗法 或手术.局部应保持清洁卫生、干燥.有外阴炎和阴道炎者应 积极治疗.宜限制性生活.

易县15340136259： 什么是外阴尖锐湿疣,外阴尖锐湿疣症状,外 - ？
程依六合： 尖锐湿疣一般没有症状,合并感染时才出现相应症状,诊断主要靠专科医生的临床经验及相应的辅助检查.请上清晰图片.

易县15340136259： 外阴尖锐湿疣是什?外阴尖锐湿疣是什么 ？
程依六合： 尖锐湿疣不是血液病,而是一种很顽固的皮肤性传播疾病. ①尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的. ②好发于男、女性生殖器部位,少数见肛门,肛内,脚趾,腋下,口腔等. ③主要由HPV6、11等型引起. ④HPV病毒并不是存在于血液中的,它寄生在人类的皮肤和表层黏膜

易县15340136259： 外阴尖锐湿疣有什么病因 ？
程依六合： 您好,您的问题已收悉,尖锐湿疣是人乳头瘤病毒引起的感染,从而形成的一种皮肤良性的赘生物,外阴尖锐湿疣就是生长在外阴部位的赘生物,这个属于性病的一种,所以好发在外阴和肛周部位.有口交史的患者,也可以生长在口腔部位的..您好,其实尖锐湿疣和外阴尖锐湿疣是一种疾病,只是生长在外阴部位的就叫外阴尖锐湿疣,本质上没有什么区别的,您可以简单的理解成:外阴尖锐湿疣是尖锐湿疣的一部分.治疗上也没有什么区别.希望我的回答能对您有所帮助,谢谢