三叉神经诊治过中的常见误区

~

三叉神经痛是临床常见病，多见于中老年，尤其好发于动脉粥样硬化性高血压和糖尿病患者。一旦患病，疼痛剧烈严重影响日常生活。大多数患者常常是盲目求医，很难得到及时和正确的治疗，不但延误病情，而且还因多次治疗无效，导致对疾病治疗失去信心。那么，三叉神经痛究竟该如何治疗?三叉神经痛诊治中有哪些常见误区呢?

误区一：没有认识到患三叉神经痛，延误诊治。

对于具有典型特征的三叉神经痛容易识别、诊断――三叉神经痛的特点是在口唇、口角、鼻翼、上腭或口腔粘膜等颜面部位出现的反复发作的阵发性剧痛，发作无先兆，急来骤去，形似闪电，疼痛剧烈难忍，如刀割、烧灼、针刺或电击样，常常有些特别敏感的区域( “触发点或扳机点”)，只要轻微接触就可触发颜面部剧痛，由于害怕疼痛发作，病人常常不敢讲话、进食、刷牙和洗脸，严重影响病人的生活质量，甚至有些病人讲述疼痛发作时有种生不如死的感觉。

对于早期轻度的三叉神经痛或不典型三叉神经痛，常常被误认为是牙痛、偏头痛、鼻窦炎或其它口腔科及五官科疾病，甚至错误地进行拔牙治疗。曾经有患者把疼痛侧的牙拔掉多颗后依旧疼痛，后来经神经科医师诊断患的是三叉神经痛，经微血管减压术治疗后根治了疼痛。

误区二：认为三叉神经痛是不治之症。

多数患者知道自己患三叉神经痛，但并不知道三叉神经痛能够治愈或根治。其原因是多方面的，

1、可能是缺乏有效的医疗信息，

2、也可能是没有得到医生的正确指导，

3、还可能是因为长期治疗无效而对治愈丧失信心，这部分患者往往患三叉神经痛多年，辗转多家医院就诊，尝试过卡马西平(得理多)、中医中药、针灸、射频、埋线、局部封闭、拔牙等多种治疗，疼痛始终得不到有效控制，生活痛苦不堪，对治愈已也丧失信心。这种情况在临床工作中更为常见。

其实，三叉神经痛是一种可以完全治愈的疾病，关键是要得到专业医生的指导，选择正确的治疗方法。三叉神经痛包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两种类型，

1、继发性三叉神经痛常见病因包括肿瘤(胆脂瘤、三叉神经鞘瘤、听神经瘤、脑膜瘤等)、炎症、脑血管疾病、颅底畸形等，因此，针对病因治疗才是治疗继发性三叉神经痛的关键;

2、原发性三叉神经痛的病因和发病机理虽然仍然存在争论，但目前学术界都认为脑血管动脉粥样硬化、血管扭曲变长、压迫或刺激了三叉神经根是引起三叉神经疼痛发作的原因，因此，采用手术方法解除血管对神经根的压迫(也就是“显微血管减压术”)就成了治疗的主要方法。

从上世纪70年代开始三叉神经根微血管减压手术以来，已经使数以万计的三叉神经痛患者获得了有效的治疗，目前国内外显微血管减压手术也已经成为治疗原发性三叉神经痛的首选方法，治愈率达到95以上。因此三叉神经痛是一种完全可以治愈的疾病。

误区三：过度担心手术风险，不敢接受手术治疗。

许多病人因为剧烈疼痛而迫切要求治愈疾病，但一提到手术总是担心害怕，总认为手术要打开颅骨――“要在大脑内开刀了”，最终往往不敢接受手术治疗，尤其是症状相对较轻的患者更是如此。其实这是认识上的误区，微血管减压手术治疗三叉神经痛是非常成熟的手术技术，至今已在临床应用60余年，而且手术并不是在大脑内部进行操作，而是在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术，因此手术的风险是并不高。尤其是近年来微创手术技术的应用不仅使手术疗效明显提高，而且大大降低了手术风险，微血管减压手术是目前国际上根治三叉神经痛的首选方案。

当然，并非所有患者都必须接受微血管减压手术，一般的治疗原则是：对于疼痛相对较轻的患者首先应用药物治疗，当药物治疗无效时才考虑手术治疗;对于老年患者尤其是全身状况不太适合施行全麻的病人，建议在药物治疗无效时首先选择射频治疗，这样虽然不能根治三叉神经痛，但可以在一定时期内缓解疼痛;对于疼痛剧烈并严重影响日常生活的患者，应当首选微血管减压手术根治三叉神经痛。所以，应当根据不同患者的身体条件和疼痛严重程度来选择合适的治疗方案。

误区四：误信所谓“偏方、秘方”。

很多三叉神经痛的患者由于多年饱受三叉神经疼痛病症的折磨，又经多方治疗无效，正所谓病急乱投医，结果往往误信一些所谓治疗三叉神经痛的“偏方、祖传秘方”，结果钱没少花，疼痛不但没有减轻，反而导致了各种各样的并发症，致使终生遗憾。在此提醒所有三叉神经痛的患者，应当树立科学的就医思想和求医方法，最可靠的途径就是到正规的医院前去就诊，即便想通过网络来了解有关的治疗信息，也应当关注大型医疗机构提供的信息，对于私人或纯广告类的诊疗信息应当谨慎面对。

总之，三叉神经痛是一种完全可以治愈的疾病，关键是要接受正规、专业的治疗。

---

青州市19860317504： 怀孕八个月甲状腺值3.0何时治疗好 - 产前诊断科 - 复禾健康？
甫民疏血： 那么三叉神经痛在治疗过程中应该注意哪几方面呢?我们来看一下. 神经痛让患者疼痛难忍,很多患者饱受多年三叉神经痛病痛折磨,经多方治疗无效后,病急乱投医,采用一些偏方来治疗,但效果却不尽人意.保定慈和医院专家在此提醒广大...

青州市19860317504： 晚上喝了啤酒后回去睡觉小腿酸痛,酸胀 - 保健科 - 复禾健康？
甫民疏血：三叉神经痛”被称为“天下第一痛”有时也被称为“脸痛”,是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,病程越长疼痛时间越长,数秒钟到1到2分钟不等.分为原发性和继发性两类.前者是因为神经髓鞘脱落;后者由炎症...

青州市19860317504： 三叉神经痛的治疗有哪些误区患者68岁?三叉神经痛的治疗有哪些误区 ？
甫民疏血： 您好,三叉神经痛是比较常见的脑神经疾病,原发的目前没有明确的病因,而继发的一般是由脑部占位性病变和血管压迫等导致的.治疗可以通过药物和手术.药物包括卡马西平、苯妥英钠等止痛,而手术主要为三叉神经及半月神经节封闭术,也是达到止痛的作用. 就您的这种情况,如果疼痛比较厉害,可以先考虑服用药物止痛治疗,然后进一步明确是不是有颅脑的病变压迫该神经导致的疼痛,及时解除压迫,可以根除疼痛.

青州市19860317504： 三叉神经痛,有医治方法吗?？
甫民疏血： 对于神经痛没有好的治病方法,可以手术切断三叉神经,不过副作用大

青州市19860317504： 三叉神经痛老年患者应该注意哪些问题呢?？
甫民疏血： 老年人治疗三叉神经痛的过程中还应该要注意一些其他常见的疾病,例如:心脏病、高血压、糖尿病等,给患者治疗用药时也要考虑到治疗过程对以上提及的病症是否会有影响,尤其是糖尿病,很多治疗方法都会与糖尿病冲突,严重的还会威胁生命,患者必须积极与医生沟通,告知医生详细的病史,以免影响治疗效果.参考资料:三叉神经痛门户网120scsj.com