2023年城镇职工医保新政策
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
二、住院报销比例规定
目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额目前是7万元。住院起付标准如下：
三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
三、城镇职工医疗保险报销新规
门诊、急诊的医疗费用;
到定点零售药店购药的费用;
急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;
恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
职工医保新政：保停3个月视为退保
医保停交3个月以上的，视为自动退保。退休累计缴费年限不足可以补缴。
按照有关规定，参保人员因故中断工作期间个人账户予以保留;重新工作后，个人账户存储额累计计算，不间断计息。
灵活就业人员中断缴费不满3个月的，可补缴医疗保险费并从欠缴之月起按日加收2‰的滞纳金，自补缴之月起享受医疗保险待遇;中断缴费超过3个月以上的，视为自动退保，其间发生的医疗费用由个人承担。
医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限，一般规定为20年-30年，并且实际缴费年限必须达到5年，才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求，可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。
职工医疗保险异地就医推行中
据人社部介绍，国家异地就医结算系统底已上线试运行。在试运行过程中，已有15个省份接入该系统开始试点。
根据相关通知，异地就医主要针对4类人群，分别为：
1.异地安置退休人员，即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
2.异地长期居住人员，指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;
3.常驻异地工作人员，指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;
4.异地转诊人员，指符合参保地转诊规定的人员。
此前，异地就诊的医疗费用由个人先行垫付，等到治疗结束后，由本人或其代理人拿票据到医保中心进行报销。
3.实现医保跨省异地就医直接结算后，参保市民不需要个人垫付医疗费，也不需要拿发票报销，只需拿社保卡在定点医院就医。看病时，该报销的比例直接从卡中结算，个人只要把自付的资金直接存到卡上就可以了。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
重庆市开州区医保局电话号码是什么
1、重庆市开州区医保局电话号码是023-52889989。办公地址：重庆市开州区开州大道中153号，联系电话：023-52889989办事地址：重庆市级：城镇医保重庆市社会保险局北部新区星光五路3号，开县：开县医疗保险局开州大道中段153号。2、医保查询方式：可以微信查询；网站查询：点击进入。温馨提示：所有保险产品均由...
怎么买医保
2、如果是农村户口的话，那么购买新农合医疗保险，直接到村委会缴费登记即可，甚至很多村都是村里集体出资缴费的。3、如果是购买商业医疗保险的话，那么携带身份证、户口本、一寸照，到该商业保险公司，可能还会让你在某银行开一张卡。4、如果是职工的话，会由用人单位直接办理职工医保，员工只需要按照...
医保住院报销比例
用户可以拨打社会保障电话12333，转人工服务询问当地的报销标准，参保人需要以当地的政策具体要求为准。【法律依据】：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％...
重庆居民医保续保需要本人办理吗
户籍在本市且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民，包括中小学校、中等职业学校特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿；2、大学生 在渝高校(含民办高校、科研院所)全日制本、专科生，研究生；3、新生儿 具有本市户籍的新生儿；4、市外户籍人员 在我市取得《居住证》的市外户籍人员；5、外国籍人员 在...
重庆市社会医疗保险管理中心
保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。一，重庆市沙坪坝区医疗保险管理中心注册地址：重庆市沙坪坝区小龙坎正街333号附23号电话：023--65458723二，重庆市沙坪坝区医疗保险管理中心地址设在长江上游地区经济中心、金融中心重庆，重庆市沙坪坝区小龙坎正街333号附23号，联系人是周老师，主要经营为城镇职工和...
重庆退休医保缴费年限
：户籍所在地或居住地或灵活就业所在地的街道\/社区社会保障服务机构【办理事项】：个人参加职工医保【咨询电话】：023-12333【相关业务】：2017年重庆居民医保缴费指南参保对象：1、重庆户籍，年满16周岁以上，且无用人单位的城乡居民；2、非重庆户籍，年满16周岁以上，且男未年满60周岁、女未年满55周岁...
重庆奉节县医疗保险中心电话
保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。单位名称通讯地址办公室（023）负责医疗保险关系转移接续经办业务处（科）室名称电话传真名称电话传真重庆市医疗保险管理中心重庆市渝中区人民路13号办公室6389220663892206参保科6389226963892280重庆市万州区城镇职工基本医疗保险中心重庆市万州区周家坝心连心广场办公室...
重庆人社网上怎么查不到医保
温馨提示1、密码默认为社会保障信息系统个人编号后6位或者社会保障卡卡号后6位。如个人编号为2001234567，则密码为234567；社会保障卡卡号为a12345678，则密码为345678。2、个人编号请到所在单位索取，个体参保人员到本人参保的社会保险经办机构索取。二、电话查询拨打重庆市医疗保险中心统一查询电话（023）12333...
个人医疗保险怎么买
个人医疗保险买的方法是带上本人的身份证、失业证和2张1寸照片，到当地的社保中心办理。参保条件是城镇户口或农转非户口。办理地点在当地社区街道的社保服务点，或区县一级的社保局（劳动保障局）。费用标准是以上一年本地社平工资为基础，养老缴费比例是20%，医疗约9%，目前尚有80%和100%两档可以选择...
个人医保怎么买
缴纳时需持本人身份证，持本人户口本及复印件一份。医疗保险至少需要交纳25\/30年，达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销。\/iknow-pic.cdn.bcebos.com\/023b5bb5c9ea15ce9c0b7480bb003af33b87b256"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">\/iknow-pic.cdn.bcebos....
邹珊盖雷： 医疗保险要交多少年?职工医保参保人员缴费年限由视同缴费年限和实际缴费年限构成.2000年12月31日前符合国家、省政策规定的连续工龄和工作年限,作为职工医疗保险视同缴费年限.2001年1月1日后用人单位及其职工实际缴纳职工医疗...
零陵区15139603968： 完善城镇医疗保险政策有什么呢? ？
邹珊盖雷： 日前,记者从相关部门获悉,为进一步完善我市城镇基本医疗保险政策,切实提高基本医疗保险保障水平,我市决定对城镇医疗保险有关政策进行调整.设立在职职工最低...
零陵区15139603968： 职工医保有新的规定吗? ？
邹珊盖雷： 城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民.农民工和灵活就业人...
零陵区15139603968： 城镇职工基本医疗保险新政是什么呢? ？
邹珊盖雷： 在职工医保基金的缴纳上,绍兴市区机关、事业和省部属单位,单位按工资总额的8%缴纳,在职职工按本人缴费工资的2%缴纳;其他用人单位(指省部属企业以外的其他企业、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等,下同)按工资总额的6.5%缴纳,在职职工按本人缴费工资的1%缴纳;灵活就业人员按省职平工资的6.5%缴纳.
零陵区15139603968： 职工医保政策 - ？
邹珊盖雷： 【内容分类】 医疗保险 【颁布单位】 国务院 【颁布日期】 19981214 【实施日期】 19981214 【发 文 号】 国发〔1998〕44号 国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定 国发〔1998〕44号 各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部...
零陵区15139603968： 城镇职工基本医疗保险待遇有哪些? ？
邹珊盖雷： 城镇职工基本医疗保险待遇如下: 1、住院医疗待遇: (1)起付标准金以上至统筹基金最高支付限额4万元以内的费用 (2)大额医疗基金报销标准:起过医疗基金最高支...
