什么是成人呼吸窘迫综合征?简述其病因、临床表现、治疗及护理。

作者&投稿:郁曲 (若有异议请与网页底部的电邮联系)
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成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS)是一种继发的,以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合征。主要特点是肺微血管通透性增加,间质水肿和肺表面活性物质丧失致肺泡萎陷。
病因:休克、颅脑损伤、严重感染和创伤、骨折后的脂肪栓塞、输血输液过量、DIC、刺激性气体吸入、氧中毒、长期使用呼吸器、体外循环、昏迷或全身麻醉后误吸、烧伤等均可导致成人呼吸窘迫综合征。
临床表现:ARDS多见于青壮年,原多无心肺疾患,主要表现为进行性呼吸窘迫、气促、发绀,并伴有烦躁、焦虑、出汗等。其特点在于不能用通常的氧疗法使之改善。早期体征和x线检查可无异常或呈轻度间质改变。尸检肺重量增加.呈暗红色或暗紫色肝样变。早期镜检示在50~100μm肺血管中可见微栓塞,病情稍长者出现血管充血、出血及间质水肿。
治疗:
(1)纠正缺氧:有利于萎陷的肺泡扩张,一般均需高浓度(>50%)氧疗,使PaO2升至较为安全的低水平(7.8~9.3kPa)。神志清醒者可用面罩给氧,昏迷者需留管,超过3天者可考虑气管切开,重症ARDS患者需要用呼气终末正压呼吸(PEEP)。
(2)治疗肺间质水肿:应限制入水量,控制输液。应用利尿剂,促进水肿消退。在ARDS后期输入血浆蛋白,可提高胶体渗透压,有利间质水肿的回收。
(3)纠正微循环障碍:主要用α受体阻滞剂或其他血管扩张剂、糖皮质激素及抗血小板凝聚剂等。
(4)治疗原发病。
护理:
(1)病情允许时采取端坐卧位,以利膈肌下降,胸廓扩张,从而增大呼吸量。
(2)以采用间歇吸氧法为宜。
(3)做好心理护理,以减轻病人烦躁焦虑情绪,必要时给予镇静剂。
(4)做好口腔及皮肤护理,注意更换体位,预防压疮。
(5)给予易消化、富营养、高热量流质或半流质饮食。




休克肺概念
在严重休克的患者中,常伴随出现逐渐加剧的缺氧和呼吸困难,这种情况可能导致低氧血症性呼吸衰竭,医学上称之为休克肺,也称为成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。休克肺是休克患者死亡的重要风险因素之一,反映了肺部在休克过程中遭受的严重损害。随着休克持续时间的增长,肺部会出现一系列病理改变,包括间质和肺...

成人呼吸窘迫综合症症状和诊断
成人呼吸窘迫综合症(ARDS)通常在最初损伤或疾病后的24至48小时内出现。其早期特征是呼吸困难,表现为呼吸浅促,吸气时肋间隙和胸骨上窝会出现凹陷。皮肤可能会出现发绀和斑纹,即便使用氧气治疗也无法改善。听诊时可能听到啰音、鼾音或哮鸣音,也可能在某些情况下听不到异常。早期诊断至关重要,特别是...

成人呼吸窘迫综合症的病因
成人型呼吸窘迫综合症 (Adult Respiratory Distress Syndrome)[病因病理]成人呼吸窘迫综合征简称ARDS,是一种继发的,以急性呼吸窘迫和低氧血症为特征的综合征。又称休克肺、创伤肺等。为成人急性呼吸衰竭的一种类型。病因包括:休克、严重感染、颅脑损伤、严重创伤、骨折时脂肪栓塞、输血输液过量、DIC、...

急性呼吸窘迫综合症的新进展
1、关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)定义及诊断标准的进展 成人呼吸窘迫综合征(Adulte respirator distress syndrome,ARDS)的命名起自1971年,沿用了20年。1992年美国胸病学会(ATS)和欧洲危重病学会(ESICM)联合召开讨论会,共同建议将ARDS中的A改为Acute(急性),并建议将该综合征划分为急性肺损伤(ACUTE lung injury,ALI)...

呼吸综合征是什么病
呼吸综合征全称也叫成人呼吸窘迫综合征,多见于各种感染导致的急性肺功能下降,包括呼吸困难、胸痛、咯血、发热甚至神志异常,呼吸频率大于28次\/分,动脉血氧饱和度小于80mmHg,甚至低于60mmHg,产生Ⅰ型呼吸衰竭,伴有进行性的呼吸困难,需要给予氧气和呼吸机技术支持。呼吸综合征多由于重症肺炎、慢性阻塞性...

睡觉时意识沉没,呼吸衰竭,全身麻痹
成人呼吸窘迫综合征(ARDS)现在已经改名为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是指由心源性以外的各种肺内外因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。临床表现为呼吸窘迫和顽固性的低氧血症,肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。感觉你说的情况有点类似睡眠呼吸暂停低通气综合征,这类疾病的临床表现有:1.白天:嗜...

成人呼吸窘迫综合征的症状
成人呼吸窘迫综合征即ARDS,症状多种多样,分为轻度和重度。轻度ARDS症状是呼吸困难、呼吸费力,感觉上气不接下气,或者张口呼吸、抬肩呼吸,呼吸频率会加快,正常人呼吸频率是每分钟12-20次,一旦出现ARDS,往往呼吸频率会达到30-40次甚至50次,严重者表现为呼吸费力、呼吸急促、口唇发绀,甚至会意识模糊...

成人型呼吸窘迫综合症影像学表现
在成人型呼吸窘迫综合症的早期阶段,X线检查可能会显示出肺纹理的增重和模糊,部分患者可能会出现小斑片状的阴影,但也有少数情况可能没有明显的异常表现。随着病情的发展到中期,肺部图像会出现明显变化,表现为斑片状或大片状的阴影,且通常在两肺的外带比内带更为显著。进入晚期阶段,情况更为严重,两...

治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施是 ( )
【答案】:C 一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS),应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合,以支持器官功能。通气的关键在于复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态,以增加肺容积和改善氧合,同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略,主要措施包括给...

成人呼吸窘迫综合征症状
成人呼吸窘迫综合征多发病迅速,表现为呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症。该病起病较急,可为24-48小时发病,也可长至5-7天。主要临床表现包括呼吸急促,口唇及手指、脚趾的指(趾)端发绀,不能用常规的氧疗方式缓解的呼吸窘迫,可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状,病情危重者可出现意识障碍甚至死亡等。体...

尼勒克县13114103580: 成人呼吸窘迫综合征有什么症状?
博翰痛血: 成人呼吸窘迫综合症,最早出现的症状是呼吸增快,病情进行性加重的表现,会出现胸闷、气喘、呼吸困难、全身皮肤粘膜紫绀,常伴有烦躁不安、焦虑、全身大汗淋漓、端坐呼吸.呼吸困难的特点是呼吸深快,感觉到费力.患者感觉到胸廓有紧束感,严重的憋气,通常不能普通的吸氧来改善患者的症状,要使用呼吸机辅助通气来改善患者的缺氧.有时候会出现头痛、头晕甚至休克的风险.出现了以上症状要积极的进行抢救治疗,挽救患者的生命,对原发病积极的进行治疗.

尼勒克县13114103580: 成人呼吸窘迫综合征的病因有哪些? - 呼吸科 - 复禾健康
博翰痛血: 呼吸困难,通常呼吸浅速.吸气时可存在肋间隙和胸骨上窝凹陷.皮肤可出现发绀和斑纹,吸氧不能使之改善.听诊可闻及啰音,鼾音或哮鸣音,也可能正常. 早期诊断对发生于可能引起ARDS情况下的呼吸困难应予高度警惕.此时,通过立即测动脉血气和胸部X线检查可以作出推测性诊断.这种最初的血气分析显示急性呼吸性碱中毒:PaCO2 正常或降低,PaO2 明显降低,pH值升高.胸部X线通常显示类似于急性心源性肺水肿的双侧弥漫性肺泡浸润,但心廓影通常正常.然而,X线改变常晚于功能改变许多小时,且比X线所见的肺水肿,低氧血症严重得多.尽管吸入高浓度O2 (FiO2 ),极度低氧血症仍常持续存在,表明由于肺部的不张和实变,使右向左分流,造成不能换气.

尼勒克县13114103580: 呼吸窘迫症危险吗?说说
博翰痛血: 呼吸窘迫综合征是一种严重的,死亡率很高的医学急症.以各种急性肺部损伤所致的呼吸衰竭,非心源性肺水肿,呼吸窘迫和低氧血症为特征. 呼吸窘迫综合征可发生在成...

尼勒克县13114103580: ards是什么病 -
博翰痛血: 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础,以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化,以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征.ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现.该病起病急骤,发展迅猛,预后极差,死亡率高达50%以上.ARDS曾有许多名称,如休克肺、弥漫性肺泡损伤、创伤性湿肺、成人呼吸窘迫综合征.其临床特征为呼吸频速和窘迫,进行性低氧血症,X线呈现弥漫性肺泡浸润.本症与婴儿呼吸窘迫综合征颇为相似,但其病因和发病机制不尽相同,为示区别.

尼勒克县13114103580: 成人呼吸窘迫综合症发病症状?
博翰痛血:除原发病如外伤感染中毒等相应症状和体征外主要表现为突发性进行性呼吸窘迫气促紫绀常伴有烦躁焦虑表情出汗等其呼吸窘迫的特点不能用通常的疗法使之改善亦不能用其他原发心肺疾病(如气胸肺气肿肺不张肺炎心力衰竭)解释

尼勒克县13114103580: 有哪些因素会引起成人呼吸窘迫综合征?
博翰痛血: 成人呼吸窘迫综合征是患者原心肺功能正 常,由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急 性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭.虽 其病因各异,但肺组织损伤的病理和...

尼勒克县13114103580: 急性呼吸窘迫综合征的概念 -
博翰痛血: 概述】 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,属于急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是严重阶段或类型.其临床特...

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