33岁壮年查出鼻咽癌,已做6次化疗!呼吁:这些症状别当成鼻炎
“我还年轻呢,咱们一定能扛过去。”躺在病床上的阿义(化名),只能这样安慰妻子。
33岁的阿义家住恩施州,和妻子育有一女,虽然不算富裕,但小日子过得也还舒心。没想到就在去年,老天爷给这个家庭开了个玩笑。
去年7月初,阿义在早晨起床时发现 鼻涕中带血 ,一开始他以为是上火引起的鼻出血,但吃了药也没好转,同时他摸到 脖子有个肿块 ,他思前想后,决定去趟医院。
“鼻咽部左侧占位性病变,考虑鼻咽癌并双侧颈部多发淋巴结肿,建议转院治疗。”医生做完颈部CT检查后给了结果。
转院到恩施州中心医院后,阿义被确诊 鼻咽未分化癌Ⅳ期。
住院后, 阿义先后进行了6次化疗 ,行GP方案,即吉西他滨1.6g d1、8+ 顺铂40mg d1-3,同步行卡瑞丽珠单抗200mg d1免疫治疗。
即便是壮年小伙子,也经不住化疗的折磨。前两周,172公分的阿义 从65kg一下掉到57kg,想吐、恶心,手还脱皮,终日昏昏沉沉又睡不着。
在化疗的四个月期间,妻子在一旁不离不弃,没有说过一个“累”字。所幸, 化疗后阿义颈部包块明显缩小,疗效大部分缓解。
但就在第六周期化疗过程中,阿义出现 高热症状,以及Ⅲ度胃肠道反应及Ⅲ度血小板下降, 于是化疗中断,改为口服替吉奥胶囊50mg bid d1-18化疗两周期,同步行卡瑞丽珠单抗200mg d1 免疫治疗。
今年3月开始,医生为其实施姑息性放疗(PGTVnx 70Gy/31F,PGTVnd 70Gy/31F,PCTV1 60Gy/31F,PCTV2 50Gy/31F) ,同步口服替吉奥胶囊50mg bid d1-18化疗,按疗程行卡瑞丽珠单抗免疫治疗。
放疗期间, 阿义症状并不乐观, 出现白细胞及血小板下降,医生决定暂停口服替吉奥胶囊,进行升血细胞支持治疗。
4月底结束放疗至今,阿义咽痛,食欲下降的症状依然明显,7月13日复查腹部CT,提示肝内病灶明显进展。
与中国人民解放军总医院的李晓松教授会诊后,考虑 鼻咽癌放化疗后复发伴肝转移, 建议行TP方案化疗。
目前阿义仍在持续治疗,希望他能够挺过这一关。
数据显示,约92%的鼻咽癌新发病例出现在发展中国家,其中,我国鼻咽癌的发病率和死亡率均高于世界平均水平。根据2017年的统计数据,2014年我国鼻咽癌新发病例4.46万例,死亡病例2.42万例。
鼻咽癌是发生于鼻咽腔部位的恶性肿瘤,目前,鼻咽癌的具体发病机制尚未明确,比较公认的因素包括遗传因素、饮食习惯、EB病毒感染、吸烟酗酒、甲醛暴露、微量元素摄入失衡等。因此,从鼻咽癌的诱发因素可以看出,鼻咽癌的高发人群包括:
1、 有鼻咽癌家族史的人群。 研究表明,鼻咽癌有地区集聚性和遗传性特征。据统计,全球40%的鼻咽癌发生在我国南方地区,尤其以广东、福建等地为最。
2、 饮食习惯不良的人群 。饮食上喜欢吃咸鱼、腊肉等腌制类食物,腌制类食物在制作过程中,会产生大量的亚硝酸盐,亚硝酸盐进入人体后,会与胺类物质形成致癌物亚硝胺,诱发鼻咽癌。
3、 职业环境风险暴露 。长期接触木屑、粉尘、油烟,以及甲醛等挥发性有机化合物,也会增加鼻咽癌的危险性,因此,木工、厨师、装修工人等长期暴露在职业环境中的人群也成了鼻咽癌的高危人群。
4、 EB病毒感染人群。 EB病毒是一种普遍存在的人类疱疹病毒,可以在口咽部上皮细胞内增殖,从而造成全身性感染。EB病毒可以长期潜伏在人体淋巴组织中,一旦机体免疫力下降,EB病毒就会活化,造成复发感染。
鼻咽癌高发于30-60岁的人群,近年来呈现年轻化的趋势。遗憾的是,由于鼻咽癌恶性程度较高,发病位置较为隐蔽,出现的症状容易混淆成其他疾病,所以很多人早期都忽视了。专家提醒,鼻咽癌的早期病例5年控制率高达90%以上,早发现、早治疗非常关键。
因此,如果出现以下鼻咽癌症状,而且症状持续出现2周以上,就要提高警惕,尽早排查了。
鼻涕带血 :这是鼻咽癌早期典型的症状之一,原因是用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物时,软腭背与鼻咽肿瘤相摩擦,引发出血。随着肿瘤的发展,患者还会出现鼻塞的症状,如果瘤体发生溃破,还会出现涕血。
耳鸣 :耳鼻喉三个部位紧密相连,咽鼓管连通鼻咽与鼓室,当肿瘤浸润、压迫到这个部位时,鼓室就会形成负压,耳朵出现闷塞感,听力下降,而且症状持续加重,无法缓解。
头痛 :肿瘤持续进展,就会压迫颅神经,导致头痛,通常表现为一侧头痛,持续时间长,休息和用药之后也无法缓解。
淋巴肿大 :这是鼻咽癌引起淋巴结发炎导致的,淋巴结无痛感、质地坚硬、生长速度快。前期肿大的淋巴结会游走,随着病情的进展,会慢慢固定。
如果你经常出现以上症状,并且症状一出现就会持续较长一段时间,同时伴随着体重减轻、肌肉消耗等症状,就一定要警惕了。
目前,鼻咽癌的治疗方法主要有 手术治疗、化学治疗和放射治疗 。由于鼻炎的位置较深,周围有脑干等重要组织,手术创伤比较大,因此一般只适用于区域复发鼻咽癌和肿瘤仅局限于鼻咽的患者。
放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法,效果显著,目前鼻咽癌单纯放射治疗5年生存率已达80%左右。通常,鼻咽癌I期选择单纯放疗,II期选择放疗、化疗,III期和IV期选择放疗、化疗以及其他药物的治疗。化疗是一种全身性治疗手段,利用化学药物阻止鼻咽癌细胞的增殖、浸润、转移,对于同时出现局部和区域复发,局部病灶切除联合淋巴结清扫创伤大的鼻咽癌患者,应选择局部病灶和淋巴结区域放疗。
目前,鼻咽癌I期 5年生存率高达98%,可见, 只要早发现、早诊断、早治疗,鼻咽癌还是可防可控的 。在深入了解鼻咽癌的同时,我们还应该学会预防鼻咽癌,降低生活中的危险因素,比如戒烟限酒、远离甲醛、 健康 饮食等等。
本文指导专家:中国人民解放军总医院肿瘤内科副主任医师 李晓松
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鼻咽癌的早期症状
有上述一种或多种症状的,都可能是罹患鼻咽癌的临床警号,但并非全是鼻咽癌的早期 表现。因此,当出现上述某种信号时,切记要及时就诊,要尽快检查,以利发现早期病例。早诊早治效果好。参考资料:http:\/\/news.sina.com.cn\/h\/2008-02-20\/100214977911.shtml ...
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我感觉有80%机会我会得癌病了.不想做人了.好想哭
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关于鼻咽癌和淋巴癌的症状和诊断(求助好医生)
(三)颈部体征 主要指颈部淋巴结转移所致的肿块。临床上可以颈部无痛性包块为首发症状,甚至是惟一症状。肿块初发于一侧,增大迅速,继之累及颈部对侧。 (四)远处转移症状 鼻咽癌转移最常见部位是骨、肺、肝。骨转移以骨盆、脊柱、四肢骨常见。临床观察发现,随着颈淋巴结肿大,远处转移机会亦明显增加,远处转移率为4.8%...
鼻咽癌的化验
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男30岁 鼻咽癌中期症状 怎么样才能发现鼻咽癌的症状
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他反复流鼻血 竟是第三期鼻咽癌惹祸
高达80%至90%。男性罹鼻咽癌 机率比女性高三倍 罹患鼻咽癌,目前发现和EB病毒感染有关,以流行病学来看,东南亚地区比欧美和日本等国盛行率高,台湾就属其中高盛行区;谭媛云医师表提醒,在国内一年约有1000至1500人罹患鼻咽癌,其中男性比女性高出2至3倍,又以40至55岁中壮年为高危险族群,若有发现...
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其中胃癌占首位,约16万人;食管癌次之,约15.1万人;肝癌居第三位,约10万人。这3种癌是我国死亡人数最多的癌,三者之和占了全国癌症死亡人数的60.45%。此外宫颈癌、肺癌、肠道癌、白血病、鼻咽癌、乳腺癌,死亡率也很高。癌是一种恶性肿瘤。在恶性肿瘤中,癌最多见,所以人们常用癌症来泛指所有...
勇敢对抗头颈癌 3招提高存活率
医师表示,许多人担心头颈癌治疗会影响外观,但只要积极治疗且配合良好的重建手术,恢复美观和健康都不是难事。(影音/摄影记者江旻骏)头颈癌不只是单一种癌症,实则包括鼻咽癌、口腔癌、口咽癌、下咽癌等10多种癌症。(摄影/江旻骏)头颈癌种类多 最爱找中壮年男性的碴 台湾头颈部肿瘤医学会理事长...
我爸爸今年63岁,去年12月查出有鼻咽癌(你好,建议根据患者的病情,病位,病症,病理类型“三辨治癌”理论应用扶正抗癌的中药治疗,整体的提高患者的机体的免疫力,增强体质,减轻患者的头痛症状,提高患者的生活质量,达到理想的治疗效果!)
我父亲今年49岁,2006年1月诊断为鼻癌(你好,考虑肝癌的可能性大,可以做病理检查.及时对症治疗.建议采用中医动态疗法,进行综合治疗,全面调养,扶正祛邪,达到最佳的治疗效果.)
我爸爸76岁,得了鼻咽癌(鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等;鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较...)
你好,我爸56岁,查出鼻咽癌,(指导意见:您好,病人鼻咽癌,需要结合临床检查,是否适合手术,才能判断如何治疗。。结合临床,若病人能手术,建议及时进行手术切除,术后配合中医巩固治疗,清除残留癌细胞,防止复发转移,能大大提高手术效果;对已经不能手术的病人,可中医单独治疗,有效控制癌细胞继续转移扩散,稳定病情...)
鼻咽癌患6年(您主要是肿瘤标志物检查发现ca199和cea超标的情况,那么虽然上述指标超标了,但是超标的不是非常的明显,所以并不首先考虑是恶性肿瘤导致的,这一点您不必过于紧张,您不放心的话,完全可以在进行胸部加腹部联合ct扫描和肠镜的检查。假如上述检查都是正常的话。那么您就不要过...)
我是一名已61岁,因患鼻咽癌(放疗时,饮食宜食用甘凉滋润之品,如枇杷、梨、香蕉、莲藕、胡萝卜、海蜇等。)
我父亲64岁,呗诊断为鼻咽癌(您好,单纯放疗副作用确实是很大的,可以考虑联合抗癌中成药口服液综合治疗,抑瘤消瘤,减轻副作用,加强疗效,提高免疫力,起到更好的治疗效果。疼痛严重,可以考虑延香镇痛胶囊,中药强效止痛。以上是对“我父亲64岁,呗诊断为鼻咽癌,”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!)
求医:男56岁,患鼻咽癌(你好 建议行鼻咽部放射治疗 早期者 是可以治愈的。)
男!39岁前一个月确诊为鼻咽癌(指导意见:病例分析:鼻咽癌早期是可以治愈的,一定要坚持。意见建议:建议放化疗)
请我得鼻咽癌16年了(你好朋友别担心,这种情况建议您最好注意及时治疗鼻咽癌的啊,建议您最好注意颈部僵硬注意按摩,不要上火)