细菌性肺炎如何治疗

细菌性肺炎的治疗~

抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。抗感染治疗3～5天后，病情仍无改善甚或恶化，应调换抗感染药物。已有病原检查结果时，应根据药敏试验选择敏感的药物。无病原学资料可依，则应重新审视肺炎的可能病原，进行新一轮的经验性治疗。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3～7天结束；病情较重者为1～2周；金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎，疗程宜适当延长；吸入性肺炎或肺脓肿，总疗程须数周至数月。其他治疗应根据病情选用，如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。1.一般性治疗卧床休息，进易消化富蛋白质、电解质，维生素食物，注意水分的补充。高热者给予物理降温，必要时给解热药物。2.促进排痰鼓励患者咳嗽、翻身，或拍背促进排痰。给予祛痰解痉药，必要时生理盐水雾化吸入。3.抗生素的应用根据患者的疾病严重程度、可能的病原体感染情况，根据指南推荐合理应用抗菌药物。4.免疫治疗免疫球蛋白、转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗，有一定帮助。5.并发症治疗合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持。有电解质紊乱，肝、肾功能损害者给予相应治疗。脓胸应予引流或外科处理。

支气管肺炎如何治疗？

你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“细菌性肺炎”的问题。
细菌性肺炎(Bacterial pneumonia)占成人各类病原体肺炎的80％。进入抗生素时代以来，细菌性肺炎的预后一度显著改善，但自60年代以后病死率居高不降。
目前细菌性肺炎出现一些新特点，包括病原谱变迁，特别是医院内肺炎g-杆菌比率显著上升，肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原体中仍占主导地位，但临床表现多趋于不典型。细菌耐药率增高，所谓“难治性”肺炎屡见不鲜，尤其在儿童、老年人和免疫抑制患者中病死率极高。
提高病原学诊断水平，合理应用抗生素，避免耐药菌出现，以及改善支持治疗是肺炎临床处理方面迫切需要强调和解决的问题。
……
3）治疗方法
抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。
抗感染治疗2--3天后，病情仍无改善甚或恶化，应调换抗感染药物。已有病原检查结果时，应根据药敏试验选择敏感的药物。无病原学资料可依，则应重新审视肺炎的可能病原，进行新一轮的经验性治疗。
轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3--7天结束；病情较重者为1--2周；金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎，疗程宜适当延长；吸入性肺炎或肺脓肿，总疗程须数周至数月。
其他治疗应根据病情选用，如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。
1. 一般性治疗
卧床休息，进易消化富蛋白质、电解质，维生素食物，注意水份的补充。高热者给予物理降温，必要时给解热药物。剧烈胸痛可予芬必得0.3克口服，每日2次，或可待因片15毫克，口服。咳嗽剧烈给咳必清25毫克或退嗽100毫克口服，3次/日，必要时用可待因。
2. 促进排痰
鼓励病人咳嗽、翻身，或拍背促进排痰。给于祛痰解痉药，必要时生理盐水10毫升加α-糜蛋白酶5毫克、地塞米松5毫克及少量抗生素，雾化吸入，每日2次。
3. 抗生素应用：
病源菌未明确者，可按下列经验用药。
① 革兰阳性球菌，用青霉素，头孢唑啉，红霉素，复方新诺明。革兰阴性菌或混合感染可用头孢唑啉，阿莫西林，头孢呋辛等。病情较重选用三代头孢菌素，b内酰胺类＋氨基糖甙类，复方新诺明。
② 院内感染：轻、中度可用哌拉西林，头胞唑林加庆大霉素，头胞呋辛，头胞羟唑或头胞噻肟、头胞唑肟、环丙沙星、氧氟沙星等，也可用优立新等(β内酰胺类加酶抑制剂的抗生素)。有误吸史或胸腹大手术者，应加用甲消唑或克林霉素。金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或万古霉素．长期用激素、抗菌素者应用三代头孢菌素、泰能、环丙沙星等加用氨基糖甙类抗生素．合并霉菌感染加用氟康唑。病原菌确定后，应根据痰培养的药敏试验的结果调整抗菌药物。
4. 免疫治疗
免疫球蛋白，转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗有一定帮助，绿脓杆菌抗血清，内毒素抗体尚处试验阶段。
5. 并发症治疗
合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持。有电解质紊乱、肝、肾功能损害给予相应治疗。脓胸应于引流或外科处理。
4）药物治疗
1. 西药
① 肺炎球菌首选青霉素，普鲁卡因青霉素\青霉素\红霉素。
② 葡萄球菌首选苯甲异恶唑青霉素\邻氯青霉素\头孢唑啉。
③ 克雷白杆菌，庆大霉素\妥布霉素\丁胺卡那霉素\头孢羟唑。
④ 绿脓杆菌，氧哌嗪青霉素\先锋必\菌必治。
⑤ 流感嗜血杆菌，氨苄青霉素\氯霉素\加利福平。
⑥ 厌氧菌，青霉素\氯林可霉素\灭滴灵\氟嗪酸(泰利必妥)\环丙氟哌酸(悉复欢)。
2. 中药
中药治疗以清热解毒、辛凉解表，宣肺止咳为主。药用银翘散加减。
① 邪热壅肺者治宜清热解毒，宣肺化痰，用麻杏石甘汤加减。
② 热入营血者，宜清营透热，清心开窍，用清营汤加减。
③ 单方：鱼腥 草、半枝莲、蒲公英、败酱草水煎服。
4）预防措施
1. 卧床休息。
2. 鼓励饮水，每日1-2升，保持尿量每日不少于1500毫升。
3. 温度超过39.5℃用物理降温，头部放置冰袋或冷水袋，用酒精可温水擦浴。过高热可在腋下、腹股沟等处加放冰袋。用退热药要特别谨慎，以防出汗过多而导致虚脱。
4. 胸痛或咳嗽严重可用止痛剂，镇咳剂和祛痰。
5. 注意脉搏、呼吸、血压变化。心悸、气急取半卧位，并给氧气吸入。
6. 多吃高蛋白富于营养的食物。主食以软食与半流质为宜，可用米饭、面条、馒头、面包、大米粥、馄饨、水饺等。副食多吃瘦肉、动物内脏、鸡鸭蛋、家禽、鱼、虾、牛奶和豆制品。隔2-3小时1次，每日5餐。重症高热可短期用流质饮食，如牛奶、豆浆、麦乳精、果汁、肉汤、蒸蛋羹等，1日6餐。
7. 多吃水果，如生梨、苹果、桔、柑、西瓜、香蕉等。
8. 忌吃辛辣刺激性食物。
9. 禁烟、酒。
10. 定时打开门窗，保持室内空气流通，避免对流风，以防受凉。
11. 注意保暖，被褥要柔软暖和。冬天床上可用热水袋，但要注意防止烫伤，神志不清者禁用。
12. 康复期可做气功（放松功、内养功），医疗散步，打太极拳等促进早日康复。
爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

肺炎是由多种病源菌引起的肺充血,水肿,炎性细胞浸润和渗出性病变.临床上常见,可发生于任何的人群.临床表现主要有发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,肺部X线可见炎性浸润阴影. 肺炎是指肺实质的炎质，按病因可分为细菌性、霉菌性、病毒性和支原体性肺炎。临床常见的是细菌性肺炎，其中约90%～95%是由肺炎球菌引起。临床有突发的寒颤、高热、咳嗽、血痰、胸痛等症状。肺炎的诱发因素有受寒、病毒感染、酒醉、全身麻醉、镇静、麻剂过量等。此外，心力衰竭、有害气体的吸入、长期卧床的肺水肿、肺淤血、以及脑外伤等都有利于细菌的感染和生长繁殖，导致肺炎。 要避免肺炎侵袭，必须先了解肺炎，方可做到“知己知彼，百战不殆”。 症状: 发高热，呼吸十分急促 持久乾咳 可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛 有小量痰或大量痰，可能含有血丝 按内科及本系统疾病的一般护理常规。 1病情观察〕 1．定时测血压、体温、脉搏和呼吸。 2．观察精神症状，是否有神志模糊、昏睡和烦躁等。 3．观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。 4．注意痰液的色、质、量变化。 5．密切观察各种药物作用和副作用。” 【对症护理】 1．根据病情，合理氧疗。 2．保证静脉输液通畅、无外溢，必要时置中心静脉压了解血容量。 3．按医嘱送痰培养2次，血培养五次（用抗生素前）。 4．高热护理见高热护理常规。 5．胸痛、咳嗽、咳痰可采取对症处理。 [一般护理】 1．饮食护理，给予高营养饮食，鼓励多饮水，病情危重高热者可给清淡易消化半流质饮食。 2．注意保暖，尽可能卧床休息。 预防 1．锻炼身体，增强机体抵抗力。 2．季节交换时避免受凉。 3．避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。 4．尽早防治上呼吸道感染。 肺炎患者的饮食调理 肺炎患者宜多吃（喝）： 1、流质，尤其是果汁； 2、新鲜水果和蔬菜； 3、多油鱼、蛋和其他富含维生素A的食物。

根据目前资料显示:
氟罗沙星治疗细菌性肺炎是目前较好的方法：

氟罗沙星注射液0.4克稀释于5%葡萄糖注射液250毫升中
用静脉滴注,每天1 次
这些药物疗法都可以：吸氧；止咳化痰；抗休克；抗生素；青霉素；头孢唑啉；红霉素；复方新诺明；阿莫西林；哌拉西林；庆大霉素；泰能；环丙沙星；免疫球蛋白；转移因子；胸腺肽

细菌性肺炎还有其他的抗菌药物:
青G或氨苄西林(涂片无GNB)
红霉素+(2/3头孢，复合青，IMP)
克林霉素，头孢西丁，复合青 2/3头孢，复合青，SMZCo
红霉素类+SMZCo
克林+Amg，IMP
广谱抗生素
粒减，化疗，器官移植
CP，肺双，结核，流杆，Hc IMP,(AP青或AP头孢)+Amg
万古+(AP青或AP头孢)+Amg,IMP
(发现真菌，加二性霉素B)头孢呋辛,耐酶青霉素
SMZCo+氨苄西林或2/3头孢 氟喹酮+氨青，氨曲南替Amg
（AP青或AP头孢）+Amg,AP青+AP头孢，氨曲南替Amg
万古霉素(对MRSA)
喷他醚+克林霉素+2/3头孢

[注]*肠科：肠杆菌科细菌（包括大肠杆菌，肺炎杆菌，阴沟杆菌等）；假单：假单胞菌（包括绿脓杆菌等）；肺双：肺炎链球菌；流杆：流感嗜血杆菌；大肠：大肠杆菌；不动：不动杆菌；Lp：军团菌；CP：卡氏肺孢子虫；Hc：组织胞浆菌
**IMP：亚胺培南；AP青，AP头孢：具抗绿脓作用的青霉素和头孢毒素；1/2/3头孢：第一、二、三代头孢菌素；Amg：氨基糖甙类耐酶青：耐青霉素酶的青霉素；复合青：广谱青霉素与酶抑制剂的复合制剂；新红：新型红霉素类如克拉霉素、罗红霉素等。 #NP：医院内肺炎；AA：人工气道

[注]*肠科：肠杆菌科细菌（包括大肠杆菌，肺炎杆菌，阴沟杆菌等）；假单：假单胞菌（包括绿脓杆菌等）；肺双：肺炎链球菌；流杆：流感嗜血杆菌；大肠：大肠杆菌；不动：不动杆菌；Lp：军团菌；CP：卡氏肺孢子虫；Hc：组织胞浆菌
**IMP：亚胺培南；AP青，AP头孢：具抗绿脓作用的青霉素和头孢毒素；1/2/3头孢：第一、二、三代头孢菌素；Amg：氨基糖甙类耐酶青：耐青霉素酶的青霉素；复合青：广谱青霉素与酶抑制剂的复合制剂；新红：新型红霉素类如克拉霉素、罗红霉素等。 #NP：医院内肺炎；AA：人工气道

抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。
抗感染治疗2～3天后，病情仍无改善甚或恶化，应调换抗感染药物。已有病原检查结果时，应根据药敏试验选择敏感的药物。无病原学资料可依，则应重新审视肺炎的可能病原，进行新一轮的经验性治疗。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3～7天结束；病情较重者为1～2周；金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎，疗程宜适当延长；吸入性肺炎或肺脓肿，总疗程须数周至数月。
一、一般性治疗：
卧床休息，进易消化富蛋白质、电解质，维生素食物，注意水份的补充。高热者给予物理降温，必要时给解热药物。剧烈胸痛可予芬必得0.3g口服2次/日，或可待因片15mg口服。咳嗽剧烈给咳必清25mg或退嗽100mg口服3次/日，必要时用可待因。
二、促进排痰：
鼓励病人咳嗽、翻身，或拍背促进排痰。给于祛痰解痉药，必要时生理盐水10ml加α--糜蛋白酶5mg、地塞米松5mg及少量抗生素，雾化吸入2次／d。
三、抗生素的应用：
病源菌未明确者，可按下列经验用药。
（一） 革兰阳性球菌，用青霉素，头孢唑啉，红霉素，复方新诺明。革兰阴性菌或混合感染可用头孢唑啉，阿莫西林，头孢呋辛等。病情较重选用三代头孢菌素，b内酰胺类+氨基糖甙类，复方新诺明。
（二） 院内感染：轻、中度可用哌拉西林，头胞唑林加庆大霉素，头胞呋辛，头胞羟唑或头胞噻肟、头胞唑肟、环丙沙星、氧氟沙星等，也可用优立新等（β内酰胺类加酶抑制剂的抗生素）。有误吸史或胸腹大手术者，应加用甲消唑或克林霉素。金葡菌感染可用苯唑西林、耐夫西林或万古霉素．长期用激素、抗菌素者应用三代头孢菌素、泰能、环丙沙星等加用氨基糖甙类抗生素．合并霉菌感染加用氟康唑。病原菌确定后，应根据痰培养的药敏试验的结果调整抗菌药物。
四、免疫治疗：
免疫球蛋白，转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗有一定帮助，绿脓杆菌抗血清，内毒素抗体尚处试验阶段。
五、并发症治疗：
合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持。有电解质紊乱、肝、肾功能损害给予相应治疗。脓胸应于引流或外科处理

祝你早日康复!

1、最好在治疗前进行痰液细菌培养，做药敏试验，选择敏感药物治疗，这样会比较快康复。
2、可以用哌拉西林钠舒巴坦钠治疗。
3、用法：静脉滴注。临用前先将每瓶本品用适量（一般至少5ml）5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠注射液溶解后，再用同一溶媒稀释至500ml供静脉滴注，滴注时间为60-120分钟。用量：成人每次1.5g（即哌拉西林1g，舒巴坦0.5g）或3.0g（即哌拉西林2.0g，舒巴坦2.0g），每12小时一次。每日最大剂量为12.0g（即哌拉西林8.0g，舒巴坦4.0g），每日舒巴坦最大剂量为4.0g。肾功能不全者酌情调整剂量。疗程：7-14天。或遵医嘱。

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 是医院常规使用治疗肺炎的抗生素么？——是。
最好能做到痰培养，根据药敏结果选用抗生素。

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永川区17796116405： 细菌性肺炎如何治疗？
伏待澳特： 你好,肺炎一般可考虑使用青霉素来抗菌消炎治疗,还可对症处理加用止咳化痰定喘的药物.常用的中草药可选择小青龙汤或麻杏石甘汤来治疗.

永川区17796116405： 细菌性肺炎应该怎么治疗？
伏待澳特： 这位家长不用着急,得细菌性肺炎总比得别的病原体感染的肺炎好,只要敏感的抗生素用上了,很快好,估计5-7天即可.没有伴发热的话,会好得更快.一般小孩的肺炎常规要求住院治疗,即使不住院治疗,也必须要每天点滴抗生素,千万别为了省事只打屁股针或者只吃药.直到血象正常、胸片正常才算好了. 有些孩子的咳嗽症状可能会在病愈后持续一段时间,这是气道高敏感的反应,可不需吃药.若咳嗽比较厉害,也可吃些扑尔敏及舒喘灵片.病间做多些含蛋白质丰富的又好消化的食物吃会利于疾病痊愈,但是要注意少吃些易致气道敏感的食物,也就是民间俗称“发”的食物,如鱼虾蟹、鸡鸭鹅、辛辣刺激的食物.含维生素丰富的食物也要多吃.

永川区17796116405： 细菌性肺炎的临床治疗方法？
伏待澳特： 严重时建议静脉输液治疗.还需要警惕支原体感染引起的,如果支原体感染建议使用静脉输液红霉素注射液或者口服阿奇霉素干混悬剂.注意休息.有发热需要使用退热药对症治疗.

永川区17796116405： 得了细菌性肺炎怎么治疗 - ？
伏待澳特： 抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键.表1罗列急性肺炎的常见病原体以及常用选药方案,供参考.,抗感染治疗2~3天后,病情仍无改善甚或恶化,应调换抗感染药物.已有病原检查结果时,应根据药敏试验选择敏感的药物.无病原学资料...

永川区17796116405： 细菌性肺炎如何治疗? ？
伏待澳特： 得细菌性肺炎总比得别的病原体感染的肺炎好,只要敏感的抗生素用上,会好得更快.一般小孩的肺炎常规要求住院治疗,即使不住院治疗,也必须要每天点滴抗生素,千万别为了省事只打屁股针或者只吃药.直到血象正常、胸片正常才算好了.有些孩子的咳嗽症状可能会在病愈后持续一段时间,这是气道高敏感的反应,可不需吃药.若咳嗽比较厉害,也可吃些扑尔敏及舒喘灵片.病间做多些含蛋白质丰富的又好消化的食物吃会利于疾病痊愈,但是要注意少吃些易致气道敏感的食物如鱼虾蟹、鸡鸭鹅、辛辣刺激的食物.含维生素丰富的食物也要多吃.

永川区17796116405： 细菌性肺炎有几种治疗方法? ？
伏待澳特： 细菌性肺炎治疗方法: 1、一般性治疗:卧床休息,进易消化富蛋白质、电解质,维生素食物,注意水份的补充.高热者给予物理降温,必要时给解热药物. 2、促进排痰:鼓励病人咳嗽、翻身,或拍背促进排痰. 3、抗生素的应用:病源菌未明确者,必须在医生的指导下用药,不可擅自购买服用. 4、免疫治疗:免疫球蛋白,转移因子、胸腺肽等免疫调节剂可辅助治疗有一定帮助,绿脓杆菌抗血清,内毒素抗体尚处试验阶段. 5、并发症治疗:合并呼吸衰竭给予氧疗及呼吸支持.有电解质紊乱、肝、肾功能损害给予相应治疗.脓胸应于引流或外科处理.