异地就医医保怎样报销 报销需要什么手续

异地医保的报销需要哪些手续？~

异地医保是可以报销的，因出差、探亲、休假等特殊原因在异地发生的紧急住院医疗费用，按参保地的规定报销。急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。如长期在外，可提前提出异地就医申请。

以深圳市为例：

一、网上办理流程

1、申请 

申请人在广东省政务服务网预申请后到窗口提交申请材料。 

2、受理材料 

前台业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的，当场出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务收件回执》、《深圳市社会医疗保险费用核准业务受理告知书》。

申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的，前台业务员告知申请人办理业务所需材料，出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务指引告知书》；申请人不符合申请条件的，受理部门出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务不予受理通知书》。 

3、承办 

受理部门接收申请材料后，后台业务员1个工作日内审核报销法定条件是否符合、时效是否正确，同时，还需确定是否需要提交补充材料，如需补充，应当2个工作日内发放《深圳市社会医疗保险费用核准业务补正材料通知书》，一次告知申请人需要补正的全部内容。

参保人需在收到补正材料通知后5个工作日内补齐材料，逾期不补正的，业务员按已有材料做出核准或不予核准决定；不予核准的情形，如申请人符合申请条件，可在备齐材料后于法定有效期内按规定重新提出申请。 

4、审核 

业务员5个工作日内对报销清单进行详细审核，确认无误后将该业务发送给审批人。

5、审批 

审批人2个工作日内进行审批，核对相应信息并确认无误后，做出审批通过或不通过的决定。 

6、办结 

审批完成后，即时办结业务，系统自动将已办结业务的相关信息发送财务部门及窗口受理平台。（审批后即时办结，情况复杂或者特殊情况下，延期10个工作日。对涉嫌作假等特殊案件需进行真实性调查核实，调查核实工作需于 60日内完成。进行调查核实的案件，调查核实所需时间独立计算，不计入办理时限。） 

7、送达

工作人员收到业务办结信息后，予以核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》和《深圳市社会医疗保险费用报销单》，不予核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用不予核准决定书》，并根据申请人提出报销申请时选取的送达方式告知申请人待遇核定结果。

其中送达方式为邮寄的，工作人员务必在规定时限内打印并送达待遇决定书。5个工作日内现场送达或邮寄送达。

二、窗口办理流程

1、申请

申请人在广东省政务服务网预申请后到窗口提交申请材料，或者直接到窗口提出申请并提交材料。 

2、受理材料 

前台业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。申请人符合申请条件且报销必备材料符合要求的，当场出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务收件回执》、《深圳市社会医疗保险费用核准业务受理告知书》。

申请人符合申请条件但报销必备材料不符合要求的，前台业务员告知申请人办理业务所需材料，出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务指引告知书》；申请人不符合申请条件的，受理部门出具《深圳市社会医疗保险费用核准业务不予受理通知书》。 

3、承办 

受理部门接收申请材料后，后台业务员1个工作日内审核报销法定条件是否符合、时效是否正确，同时，还需确定是否需要提交补充材料，如需补充，应当2个工作日内发放《深圳市社会医疗保险费用核准业务补正材料通知书》，一次告知申请人需要补正的全部内容。

参保人需在收到补正材料通知后5个工作日内补齐材料，逾期不补正的，业务员按已有材料做出核准或不予核准决定；不予核准的情形，如申请人符合申请条件，可在备齐材料后于法定有效期内按规定重新提出申请。 

4、审核 

业务员5个工作日内对报销清单进行详细审核，确认无误后将该业务发送给审批人。

5、审批 

审批人2个工作日内进行审批，核对相应信息并确认无误后，做出审批通过或不通过的决定。 

6、办结 

审批完成后，即时办结业务，系统自动将已办结业务的相关信息发送财务部门及窗口受理平台。（审批后即时办结，情况复杂或者特殊情况下，延期10个工作日。对涉嫌作假等特殊案件需进行真实性调查核实，调查核实工作需于 60日内完成。进行调查核实的案件，调查核实所需时间独立计算，不计入办理时限。） 

7、送达

工作人员收到业务办结信息后，予以核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用核准决定书》和《深圳市社会医疗保险费用报销单》，不予核准的，出具《深圳市社会医疗保险费用不予核准决定书》，并根据申请人提出报销申请时选取的送达方式告知申请人待遇核定结果。

其中送达方式为邮寄的，工作人员务必在规定时限内打印并送达待遇决定书。5个工作日内现场送达或邮寄送达。

扩展资料：

异地就医符合下列全部条件的，可提出申请：

一、申请人属于已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员；

二、参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的，自未足额缴交或中断缴交的次月1日起，参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人，可继续使用其个人账户余额；

三、参保人经核准转诊市外医院就医发生的住院医疗费用；已办理常住内地就医备案的参保人在备案医疗机构就医发生的住院医疗费用；参保人未按规定办理市外转诊、常住内地备案登记手续到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用。（以上三种情形之一）

四、参保人应在医疗费用发生之日（住院从出院日）日12个月内办理，逾期不予受理。

异地就医所需材料清单：

1、深圳市社会医疗保险参保人现金支付医疗费用审核报销申请表

2、身份证 

3、原始收费收据 

4、费用明细清单

5、出院记录/出院小结

6、诊断证明、化验单、病理报告单、检查单、外院购药（治疗、检查）证明

7、千元以上医用材料产地（国产/进口）证明

8、外伤情况说明/深圳市社会保险伤害病人受伤经过确认书

参考资料来源：广东政务服务网-市外就医的住院医疗费用报销

一、只有以下三类人可以使用医保在异地就医：

1、异地安置人员

异地安置人员又分为以下3种情况：

(1)异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员：主要是指退休人员退休后返回原籍居住;

(2)异地长期居住生活的人员：主要是指随子女居住帮助带孩子的老年人;

(3)用人单位派驻异地长期工作的工作人员：主要是指单位在外设置办事处，派驻员工长期驻外工作的这类人。

2、异地转诊人员

即符合当地异地转诊规定的人员;

3、异地急诊人员

即在外务工、出差、探亲、旅游等因急诊抢救需住院治疗的人员。

二、报销手续

医保报销在各地都有点小区别，胆大的方面是差不多的。无非是登记备案、持卡就医、出院结算这三个步骤。具体如下：

1、异地安置人员报销手续

登记备案：凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构备案。

持卡就医：跨省异地就医持社会保障卡、省内异地就医人员应持社会保障卡或身份证(户口簿和监护人身份证)办理入院登记。

出院结算：出院时，参保人员只需缴纳住院个人自付费用，医保结算部分由医保经办机构与定点医疗机构结算。

2、异地转诊人员报销手续

登记备案：根据您所在地的转诊转治规定办理转诊手续，选择异地转诊医疗机构，凭《转诊转院确定表》和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构，办理异地就医直接结算备案。

持卡就医和出院结算同上。

3、异地急诊人员报销手续

登记备案：急诊入院三个工作日内，向参保关系所在医保经办机构，提交收治医院出具的病情介绍资料，包括门(急)诊病历、入院证明等材料，办理备案登记。

持卡就医和出院结算同上。

扩展资料：

内容概念

异地医保就医，是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。

异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

“异地医保就医”主要分为三种情况。

一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。

三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。

就医规定

（地区规定或许有差异）

1．参保人办理异地医保就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；

1）医疗保险卡正反面复印件；

2）已确认的《异地医保就医申请表》复印件；

3）出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；

4）医疗费用开支明细清单；

5）医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；

2．参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现多垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：

1）参保人单位证明；

2）医疗保险卡正、反面复印件；

3）出院或诊断证明；

4）医疗费用开支明细清单；

5）医疗费用发票（背后有报销人答名）；

6）住院病历复印件。

参考资料来源：百度百科-异地医保就医

异地就医，新农合需要经参保地批准，携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。

需要携带的材料：住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本（或证、卡）、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。

新农合医疗保险异地报销流程：

1、出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印，等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印，这要等一到二个星期。

2、工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑，才能得出这个患者的补偿金额，为了基金的安全，还要进行审核，所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。

3、一般情况银行没权力不让拿钱，当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。

医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续，外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

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铎康脑塞： 跨省的医疗报销是30%左右,如果在省内的话是80%,但是各地报销比例不完全相同.跨省异地就医的流程为:1、当事人异地就医前,应取得原参保地社保机构的准许,...

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铎康脑塞： 社保卡异地报销主要可通过以下方式办理: 1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报...

黔西南布依族苗族自治州19566156416： 异地就医医保报销流程 - ？
铎康脑塞： 1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表. 2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明. 3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医...

黔西南布依族苗族自治州19566156416： 医保异地报销怎么办理? - ？
铎康脑塞： 一、参保人员到外地患急病时,可到当地公立医院就医,如果是门诊医疗费用由参保人员自理;如果是住院所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位提供资料到市医保中心申请报销: 1、医疗费用发票(背后有报销人答名); 2、出院或诊...

黔西南布依族苗族自治州19566156416： 异地就医的社保报销有什么手续? ？
铎康脑塞： 1、如果当地实现省内或跨省联网结算的,通过办理相关的异地就医登记手续后,可在看病住院时直接凭本人社会保障卡刷卡与医院结算医疗费用,不需要本人垫付后再报销. 2、没有实现异地联网的,如果到异地去就医,应先到参保地的医疗保险经办机构办理异地就基登记备案手续,然后个人先垫付医疗费用,回参保地后办理医疗费零星报销. 3、还有一种方式,就是当地医保经办机构与你要去的异地的医疗保险经办机构有合作协议可以办理委托报销的,在异地发生的医疗费用是可直接在就医地办理报销的,不需本人来回跑.

黔西南布依族苗族自治州19566156416： 异地医保报销怎么报销? ？
铎康脑塞： 首先你省的职工医保有没有实行全省联网,如果没有是不可以跨市或省异地就医报销的.没有联网想报销只有向当地的社保中心申请一个异地就医报销,如果批准了就可以拿出院发票小结病历回原地报销,反之不行,还有就是如果你们有农村合作医疗险的,可以异地就医后拿出院发票小结病历到原地乡镇医院进行一个后期报销.住院时说明为有农村合作医疗险,这样在用药方面尽可能用能报销的.

黔西南布依族苗族自治州19566156416： 异地医保报销需要什么手续 - ？
铎康脑塞： 首先是在异地治疗前,要向参保地医保机构进行申请,经批准后才能报销.如果是突然患病急诊,需要住院后三天内向参保地医保机构报告备案.异地看病均需要个人垫付费用,返回参保地后凭看病病历、诊断结论、报销凭证由参保单位提供给医保机构审核,通过后按照参保地的医保政策予以报销.

黔西南布依族苗族自治州19566156416： 异地医疗报销需要什么手续 - ？
铎康脑塞： 1、一般不能跨地区使用;2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销.一般在急诊的情况下,允许就近诊治.治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销. 3、另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在**选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销.4、对于长期驻外职工,也可申请医保异地安置,由单位申请,办好后就可以在**选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后回参保地医保中心报销.

黔西南布依族苗族自治州19566156416： 职工社保外地就医怎么报销,需要哪些流程? - ？
铎康脑塞： 异地社保就医,需要办理的手续如下:第一步,县级医院以上的转诊证明.拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明.第二步,到医院社保窗口盖章.医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄!第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记.一般城镇都有社保所,可以拨打12333咨询社保所的地址.因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方.第四步,外出治疗后拿回县级社保局报销.如果只是门诊的话,就不需要这些手续了,直接去外面先看病,看完回来到社保局报销就可以了.