深圳社保卡一、二、三档的区别是什么?

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深圳社保一档、二档、三档的区别是什么?~

享受医疗待遇不一样。下面详细叙述:(1)就医原则一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。(2)普通门诊待遇一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。二档参保人/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。(3)住院待遇一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。二档参保人/三档参保人:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%,二级医院:80%,三级医院:75%。社保一档和二档的区别是:社保缴费档次分为:最低档(40%)、一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)四个档次。一档按照上年社会平工均工资缴费基数的60%缴纳,二档按照上年社会平工均工资缴费基数的80%缴纳。档次交得越高以后领得越多。

深圳社保分为三档,一档门诊不限医院,去社康可以用统筹和个人账户共同支付,去大医院可以用个人账户支付。二档三档绑定社康可以用统筹支付一部分。尽量小病去社康。

建议选择综合医疗寄医疗保险 一档,虽然一档缴纳比例及费用较高,因为在医院选择,报销范围,门诊及住院待遇更有优势。根据《深圳市社会医疗保险办法》第7条规定,用人单位应当为其本市户籍职工参加基本医疗保险一档,为其非本市户籍职工在基本医疗保险一档、二档、三档中选择一种形式参加。

1、就医原则:

一档参保人:市内任一定点医疗机构就医

二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

2、普通门诊待遇:

一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

二档参保人/三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;

社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

3、个人账户家庭共济:

一档参保人:个 人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;

可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶 和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;

可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接 种费用。

二档参保人/三档参保人:无

4、门诊大型设备检查和治疗所发生的费用:

一档参保人:由统筹基金按规定支付80%

二档参保人/三档参保人:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付

扩展资料:

就医时怎么用社保卡:

1、一档医保可直接去医院刷卡就诊

2、二档及三档医保需先绑定社康中心,到医院刷社保卡看病时需要先到社康中心办理转诊

3、在医疗保险定点药店买药可以刷社保卡

4、住院时出示有医保,住院费用自动划走

社保卡丢失后如何就医:

可先进行社保卡正式挂失及补卡,然后持《领卡证明》看病就医,先全额支付医疗费用,通过参保单位进行手工报销。

参考资料:深圳社保一二三档的区别_搜狐网



享受医疗待遇不一样。下面详细叙述:

(1)就医原则

一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。

二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

(2)普通门诊待遇

一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。

二档参保人/三档参保人:

属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

(3)住院待遇

一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

二档参保人/三档参保人:可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:一级医院:85%,二级医院:80%,三级医院:75%。

深圳社保卡一、二、三档的区别:

一、缴费

1、基本医疗一档(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3632元),总交费297.8元。

2、基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为6054),总交费48.4。

3、基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为6054064),总交费为33.3元。

二、待遇

1、门诊方面,基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受,基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱;而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。

2、住院方面

基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的,统一报90%,在深圳所有定点医院都可以直接办理住院,报销比例都为90%。基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定,在一级医院可以报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%。


三.如何选择医疗档次

1、深户参保人如果是有单位交费的情况下,只能选择参保基本医疗一档,如果是个人缴费,可以选择一档或者二档。


2、非深户可以选择任何一种医疗档次,当然最好是不要选择三档。


3、少儿医保、大学生医保统一参加基本医疗保险二档。


4、不管是深户还是非深户,只要选择了一档或者二档,就强制性要交生育保险,三档就不包括生育保险。






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二、深圳户口申请需要准备哪些办理的材料 1、已婚且孩子随迁:双方身份证、双方户口本、双方结婚证、个人毕业证、社保卡,小孩出生证明和准生证;2、未婚:个人身份证、户口本、毕业证书、或者资格证书,社保卡;3、应届生:身份证、户口本、毕业证、学位证、成绩单、就业推荐表、报到证。

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遵义县18271257793: 深圳社保综合类的跟一二三档的区别 -
丙殃复方: 建议选择综合医疗寄医疗保险一档,虽然一档缴纳比例及费用较高,因为在医院选择,报销范围,门诊及住院待遇更有优势. 根据《深圳市社会医疗保险办法》第7条规定,用人单位应当为其本市户籍职工参加基本医疗保险一档,为其非本市户籍职工在基本医疗保险一档、二档、三档中选择一种形式参加.

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遵义县18271257793: 深圳社保基本医疗一档,二档,三档有什么驱别
丙殃复方: 一档, 医保卡有钱返, 深圳的医院不受限制.二档, 医保卡没钱,需要定点社康医院三档, 医保卡没钱, 需要指定的住院才可以报销,没有门诊.

遵义县18271257793: 深圳一档社保和二档社保的区别 -
丙殃复方: 区别大了,一档扣很多钱的,然后报销的话也会多一些.一档的计费方式是:你的工资乘以8.2%,然后公司承担6.2%,个人承担2%,(工资必须是3632-18162的范围).二档是用6054乘以0.8%,公司承担0.8%,个人承担0.2%,一档是属于原综合医疗,二档是属于住院医疗.看你自己的情况购买咯.但是深圳户口的必须购买一档,想详细了解的话,可以打12333咨询,这是社保热线电话. 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

遵义县18271257793: 深圳三档社保是什么 -
丙殃复方: 深圳医保才分档次:一档(原综合医疗)、二档(原住院医疗)、三档(原农民工医疗),以前我们公司找泛亚人力代缴社保的时候,特地了解了一下.希望能帮助到您. 扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

遵义县18271257793: 深圳社保一二三档有什么区别 -
丙殃复方: 早就料到有这样的问题了,前几个月没有的.因为.很直接.一档:综合医保; 二档:住院医保 三档:劳务工医保以前不是分一二三档的,直接就是显示综合医疗,住院医疗,劳务工医疗. 可能这年代流行,猜,猜,猜吧

遵义县18271257793: 二档社保和三档的区别 -
丙殃复方: 享受医疗待遇不一样.下面详细叙述:(1)就医原则一档参保人:市内任一定点医疗机构就医.二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医.三档参保人:门诊在绑定社康中...

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