医保如何报销

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一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
一、医保怎么报销

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。

如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

二、报销是什么

意思是将用坏作废的物件报告销账，也指把领用款项或收支账目开列清单，报请上级核销。

【法律依据】：
《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：

（一）服务项目类。（1）挂号费、院外会诊费、病历工本费等；（2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

（二）非疾病治疗项目类。（1）各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；（2）各种减肥、增胖、增高项目；（3）各种健康体检；（4）各种预防、保健性的诊疗项目；（5）各种医疗咨询、医疗鉴定。

（三）诊疗设备及医用材料类。（1）应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；（3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；（4）各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。

（四）治疗项目类。（1）各类器官或组织移植的器官源或组织源；（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；（3）近视眼矫形术；（4）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

（五）其他。（1）各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；（2）各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

医保可以异地报销。异地医保的报销流程是：
　　1.参保人员前往医保部门办理报销手续；
　　2.提交个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等相关材料；
　　3.符合条件的，从基本医疗保险基金中予以报销。
异地医保报销范围，分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
　　1. 门（急）诊大额医疗补助，最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。 报销比例：三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为65%；一级医院报销比例为75%。
　　2. 住院在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。 报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%；退休人员为90%。 5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。 建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。
　　3. 大额医疗救助，最高支付限额为30万元，职工和退休人员报销比例都为80%。

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共和县18046509384： 如何进行医保报销 - ？
艾将芙琦： 凭社保卡去医院或者社区门诊看病: 1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病,花钱不多就使用卡上的钱支付就行了,门诊治疗(除特殊疾病外)是不能报帐的. 2、如果住院,根据你选择医院的级别,住院费用的类别,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的,必须是定点医疗机构才行,直接与医院结算. 3、报销比例根据各地区的规定,可纳基本医疗报销的费用,扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例,医院级别给予报销的,具体咨询当地社保部门.

共和县18046509384： 医保怎么报销? - ？
艾将芙琦： 医保报销主要有两种,一种是买药报销,持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店,选择合适的药品,然后在结算处插入卡片刷卡报销即可.另一种是住院报销,持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点医院,使用社保卡办理住院手续,...

共和县18046509384： 如何报销医疗保险?？
艾将芙琦：医疗保险报销时需携带以下资料: 1.身份证或社会保障卡的原件; 2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5.医院电脑打印的...

共和县18046509384： 有没有浙江省社保医保报销详解啊,不懂啊,去看病也不知道哪些可以报,怎么个报法 - ？
艾将芙琦： 住院医疗和综合医疗在享受住院方面基本上都是一样的,只要在社保局的定点医院都享受90%的报销;门诊方面,住院医疗一年有800元的门诊费用,但是只能在绑定的一家社康医院才能享受,而综合医疗只要个人帐户有钱,可以在任何一家定点医院或者社康中心看门诊,而且在社康看门诊还能享受30%的报销,不过个人帐户的钱基本上都是自己交的钱.不管是看门诊或者是住院这,可以报销的都直接在医院记帐,不能报销的就拿现金,.离职后如果单位没帮你交社保,那么从停交社保的次月起就不享受医疗保险,如果是参保综合医疗保险,个人帐户有钱还是可以使用,但是住院方面就不能享受了.

共和县18046509384： 杭州医保如何报销自费的费用 - ？
艾将芙琦： 当年账户按照本人缴费工资的2.4%按月划入,但是在每年年初按照12个月的金额建立一个本年账户封顶,相当于给你透支使用.门诊当年账户使用完毕后,在职人员进入1000元起付标准,必须由个人全额承担,但是到医院仍然要刷市民卡,使用专用病历本起付标准结束后,根据医院等级,由个人和医保基金分别承担,一般个人承担20%到24%以上所说都属于医保可列支费用,不包含自理自费当年账户用完后,再发生的符合基本医疗保险范围内的费用,先是1000元起付标准.

共和县18046509384： 台州城镇职工医疗保险如何报销 - ？
艾将芙琦： 1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销

共和县18046509384： 杭州医保怎么报销 - ？
艾将芙琦： 市民卡及医保本子给医院办理住院手续的.出院时费用该报的都直接给你报掉的.负的钱就是自己该承担的费用.不用也不需要再去报销(也报不到).

共和县18046509384： 杭州医保怎么报销>?？
艾将芙琦： 看病就是应该每次都带医保卡啊.医保卡是这样的:每年初卡里会有一定的钱,一般是2、300,这个用光后,看病就要完全自费满1000元,满1000之后再看病才能享受每次只支付20%左右医药费的医保待遇. 那么你问的是这自付的1000元怎么...

共和县18046509384： 我在杭州打工交医保怎样二次报销 - ？
艾将芙琦： 1、在当事人是在用人单位参保职工社保的前提下,报销时应到指定的职工服务中心结报点办理补助手续; 2、由各级职工服务中心核准后将保障金打入申请人的社保卡,互助周期内应享受的保障待遇,最迟申请补助时间为次年3月31日,逾期则...

共和县18046509384： 衢州医疗保险报销如何办理相关手续? ？
艾将芙琦： 报销条件 报销的条件有以下几点: 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医; 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费...