关于医保报销比例问题，请问重症急性胰腺炎，异地用医保就医，在南京东部战区总医院的报销比例是多少？
不同身份报销比例如下：
学生、儿童：
在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
年满70周岁及以上：
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
其他城镇居民：
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
扩展资料
医保结算程序
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
(二)急诊结算程序
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
(三)异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费
用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
（四）转诊转院结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
不知道对你有没有帮助，我们才做了一次转诊。厦门职工医保异地就医，前面就医使用完了住院费用11万多，进入了大病医疗范围。
转入南京东部战区总医院秦淮区
2023年12月13日—2023年12月30日住院17天，花费30184.53元
:本次起付线:500元，
统筹支付:10054.23元，
大病补充医疗保险基金:13477.86元。
个人出了下面3个费用:
现金支付:6652.44元
自费药品:1110.90元
治疗费774.60元
6652.44+1110.90+774.60=8537.94元
第二年住院从住院费用10万内开始统筹支付，上了10万以后才有大病补充医疗保险基金，具体比例还是得看你们用了多少自费的药品和治疗费用。
城镇医保报销标准和比例
2、保障范围和待遇不同。城镇医保的报销比例和额度上限相对较低，通常在40%至80%，报销额度上限在10至20万左右；职工医保的报销比例和额度上限较高，通常在70%至90%，报销额度上限在20至40万左右。3、医保账户不同。城镇医保不设个人账户，参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里，所以居民医保卡不返钱，...
医保报销比例是多少?
1. 职工医保，职工医保也就是五险一金当中的医疗保险，它的住院报销比例根据住院费用的高低依次为：1300元-3万元(包含)之间的，报销比例为85%，3万元-4万元(包含)之间的，报销比例为90%，4万元-10万元(包含)之间的，报销比例为95%，10万元-30万元(包含)之间的，报销比例为85%，另外社区门诊报销比...
公务员医保报销比例是多少
公务员医保报销比例一般是分以下几种情况：(1)在职人员门诊费用报销比例：小于等于3000元：公费医疗报销80%，个人负担20%;大于3000元的：公费医疗报销90%，个人负担10%;然后住院费用报销比例：小于等于10000元：公费医疗报销90%，个人负担10%;大于10000元：公费医疗报销94%，个人负担6%;(2)退休人员的门诊...
医保报销比例
1、起付标准至1万元的部分，统筹基金支付80%，职工支付20%;2、超过1万元至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%;3、超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;4、超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。(二)在二级医院发生的医疗费用：1、起付标准至1万元的部分，统筹...
医保报销比例
医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。3、大学生报销比例：大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。【法律依据】...
医保报销比例是多少?
一、医保报销比例是多少 医保主要分为职工医保和居民医保，报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间的报销比例为85%，三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保...
关于医保的报销问题
2.在职员工住院医疗报销报销比例医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%\/84%\/87%),居民医疗保险的比例70%左右。这样看来，医保住院的自己...
医疗保险费用报销问题
二、住院费用（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。（二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万...
职工医保住院报销比例是多少?
一、职工医保住院报销比例是多少职工医保住院保险一般是分段报销的，不同费用其对应的报销比例也会存在差别。以三级医疗机构为例，住院医疗起付线标准之上的报销比例在85%左右，医疗费用越高，其对应的报销比例也会更高一些，报销90%以上的情况也是有的。医疗保险虽然是我国统一建立的保障制度，但不同地区的...
医保报销比例是多少
法律分析：医保报销比例为85%，如果超出基本限额，那么由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%的比例进行。医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险...
哀成安尼： 个人医保半年后住院可以按照比例报销,不管重症什么的,符合住院条件都是和单位医保一样报销,但是重症(医保有规定的范围,如癌症、高血压有并发症等等)可以办理门诊报销,就是说平常在家吃的药都可以报销. 如果欠费立即停保,并且再次缴费的话,又得半年后才能享受待遇.
蚌埠市18337595573： 医疗保险报销的比例 - ？
哀成安尼： 医疗保险报销的比例具体如下:一、住院报销比例1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3、三级医院,...
蚌埠市18337595573： 社会医疗保险关于重大疾病的如何报销 - ？
哀成安尼： 重大疾病保险,是指当被保险人患保单指定的重大疾病确诊后,保险人按合同约定定额支付保险金的保险. 该险种保障的疾病有心肌梗塞、冠状动脉绕道术、癌症、脑中风,尿毒症、严重烧伤、突发性肝炎、瘫痪和主要器官移植手术、主动脉手...
蚌埠市18337595573： 重症居民医保看病报销比例是多少? - ？
哀成安尼： 某次住院医保报销比例没有一个统一的说法 只有某种药品在某地医保报销比例如何 综合这次住院所有用药,才能算出这次住院的报销比例 用药不同,医院等级不同,同样的病也会导致不同的报销比例比如同样是贫血住院,一个用了1万元,全...
蚌埠市18337595573： 重症医保报销 - ？
哀成安尼： 您好!当初病人应该是住院治疗的吧,住院治疗用医保的话,保险比例不止百分之三十的.可以参考一下住院报销比例(由统筹基金支付) : 起付标准至3万元 3万元至4万元 4万元至7万元 报销比例 |个人负担 报销比例 |个人负担 报销比例 |个人负担 三级医院 85% 15% 90% 10% 95% 5% 二级医院 87% 13% 92% 8% 97% 3% 一级医院 90% 10% 95% 5% 97% 3%
蚌埠市18337595573： 居民医保住院报销比例多少 - ？
哀成安尼： 根据《中华人民共和国社会保险法》第三章基本医疗保险保险规定: 1、学生、儿童.在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,...
蚌埠市18337595573： 大病医疗保险报销范围能报多少 - ？
哀成安尼： 一、大病保险目前具体囊括哪些病? 虽然大病医保没有明确规定病种,但是20余种新农合重大疾病具有重要的参考意义,分别包括: 儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病...
蚌埠市18337595573： 住院医保可以报销比例是多少?? - ？
哀成安尼： 报销范围: 药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元; 手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销).60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,...
蚌埠市18337595573： 社保中的医疗保险报销比例是多少 - ？
哀成安尼： 如果是“社会劳动保险”(社保)中的医保,是住院治疗,治疗、用药、检查、材料,都在医保报销目录之内,报销比例不少于70%.
