液氨的中毒处置

氨气中毒怎么处理？~

急救措施
清除污染
如果患者只是单纯接触氨气，并且没有皮肤和眼的刺激症状，则不需要清除污染。假如接触的是液氨，并且衣服已被污染，应将衣服脱下并放入双层塑料袋内。
如果眼睛接触或眼睛有刺激感，应用大量清水或生理盐水冲洗20min以上。如患者戴有隐形眼镜，又容易取下并且不会损伤眼睛的话，应取下隐形眼镜。
对接触的皮肤和头发用大量清水冲洗15min以上。冲洗皮肤和头发时要注意保护眼睛。
病人复苏
应立即将患者转移出污染区，至空气新鲜处，对病人进行复苏三步法（气道、呼吸、循环）。
气道：保证气道不被舌头或异物阻塞。
呼吸：检查病人是否呼吸，如无呼吸可用袖珍面罩等提供通气。
循环：检查脉搏，如没有脉搏应施行心肺复苏。
初步治疗
氨中毒无特效解毒药，应采用支持治疗。
如果接触浓度≥500ppm，并出现眼刺激、肺水肿的症状，应立即就医。
对氨吸入者，应给湿化空气或氧气。如有缺氧症状，应给湿化氧气。
如果呼吸窘迫，应考虑进行气管插管。
如皮肤接触氨，会引起化学烧伤，可按热烧伤处理：适当补液，给止痛剂，维持体温，用消毒垫或清洁床单覆盖伤面。如果皮肤接触高压液氨，要注意冻伤。
误服者给饮牛奶，有腐蚀症状时忌洗胃

急救措施
　　（1）清除污染。
　　如果患者只是单纯接触氨气，并且没有皮肤和眼的刺激症状，则不需要清除污染。假如接触的是液氨，并且衣服已被污染，应将衣服脱下并放入双层塑料袋内。
　　如果眼睛接触或眼睛有刺激感，应用大量清水或生理盐水冲洗20min以上。如在冲洗时发生眼睑痉挛，应慢慢滴入1～2滴0.4％奥布卡因，继续充分冲洗。如患者戴有隐形眼镜，又容易取下并且不会损伤眼睛的话，应取下隐形眼镜。
　　对接触的皮肤和头发用大量清水冲洗15min以上。冲洗皮肤和头发时要注意保护眼睛。
　　（2）病人复苏。
　　应立即将患者转移出污染区，至空气新鲜处，对病人进行复苏三步法(气道、呼吸、循环)。
　　气道：保证气道不被舌头或异物阻塞。
　　呼吸：检查病人是否呼吸，如无呼吸可用袖珍面罩等提供通气。
　　循环：检查脉搏，如没有脉搏应施行心肺复苏。
　　（3）初步治疗。
　　氨中毒无特效解毒药，应采用支持治疗。
　　如果接触浓度≥500ppm,并出现眼刺激、肺水肿的症状，则推荐采取以下措拖：先喷5次地塞米松(用定量吸入器)，然后每5分钟喷两次，直至到达医院急症室为止。
　　如果接触浓度≥1500ppm，应建立静脉通路，并静脉注射1．0g甲基泼尼松龙(methyl—prednisolone)或等量类固醇。(注意：在临床对照研究中，皮质类固醇的作用尚未证实。)
　　对氨吸入者，应给湿化空气或氧气。如有缺氧症状，应给湿化氧气。
　　如果呼吸窘迫，应考虑进行气管插管。当病人的情况不能进行气管插管时，如条件许可，应施行环甲状软骨切开术。对有支气管痉挛的病人，可给支气管扩张剂喷雾。
　　如皮肤接触氨，会引起化学烧伤，可按热烧伤处理：适当补液，给止痛剂，维持体温，用消毒垫或清洁床单覆盖伤面。如果皮肤接触高压液氨，要注意冻伤。
　　误服者给饮牛奶，有腐蚀症状时忌洗胃。
泄漏应急处置措施
　　(1)少量泄漏。
　　撤退区域内所有人员。防止吸入蒸气，防止接触液体或气体。处置人员应使用呼吸器。禁止进入氨气可能汇集的局限空间，并加强通风。只能在保证安全的情况下堵漏。泄漏的容器应转移到安全地带，并且仅在确保安全的情况下才能打开阀门泄压。可用砂土、蛭石等惰性吸收材料收集和吸附泄漏物。收集的泄漏物应放在贴有相应标签的密闭容器中，以便废弃处理。
　　(2)大量泄漏。
　　疏散场所内所有未防护人员，并向上风向转移。泄漏处置人员应穿上全封闭重型防化服，佩戴好空气呼吸器，在做好个人防护措施后，用喷雾水流对泄漏区域进行稀释。通过水枪的稀释，使现场的氨气渐渐散去，利用无火花工具对泄漏点进行封堵。
　　向当地政府和“119”及当地环保部门、公安交警部门报警，报警内容应包括事故单位；事故发生的时间、地点、化学品名称和泄漏量、危险程度；有无人员伤亡以及报警人姓名、电话。
　　禁止接触或跨越泄漏的液氨，防止泄漏物进入阴沟和排水道，增强通风。场所内禁止吸烟和明火。在保证安全的情况下，要堵漏或翻转泄漏的容器以避免液氨漏出。要喷雾状水，以抑制蒸气或改变蒸气云的流向，但禁止用水直接冲击泄漏的液氨或泄漏源。防止泄漏物进入水体、下水道、地下室或密闭性空间。禁止进入氨气可能汇集的受限空间。清洗以后，在储存和再使用前要将所有的保护性服装和设备洗消。
火灾应急处置措施
　　在贮存及运输使用过程中，如发生火灾应采取以下措施：
　　（1）报警：迅速向当地119消防、政府报警。报警内容应包括：事故单位；事故发生的时间、地点、化学品名称、危险程度；有无人员伤亡以及报警人姓名、电话。
　　（2）隔离、疏散、转移遇险人员到安全区域，建立500m左右警戒区，并在通往事故现场的主要干道上实行交通管制，除消防及应急处理人员外，其他人员禁止进入警戒区，并迅速撤离无关人员。
　　（3）消防人员进入火场前，应穿着防化服，佩戴正压式呼吸器。氨气易穿透衣物，且易溶于水，消防人员要注意对人体排汗量大的部位，如生殖器官、腋下、肛门等部位的防护。
　　（4）小火灾时用干粉或CO2灭火器，大火灾时用水幕、雾状水或常规泡沫。
　　（5）储罐水灾时，尽可能远距离灭火或使用遥控水枪或水炮扑救。
　　（6）切勿直接对泄漏口或安全阀门喷水，防止产生冻结。
　　（7）安全阀发出声响或变色时应尽快撤离，切勿在储罐两端停留。

液氨人类经口TDLo：0. 15 ml/kg
液氨人类吸入LCLo：5000 ppm/5m
急性毒性：LD50 350mg/kg(大鼠经口)；LC50 1390mg/m，4小时，(大鼠吸入)。
氨进入人体后会阻碍三羧酸循环，降低细胞色素氧化酶的作用。致使脑氨增加，可产生神经毒作用。高浓度氨可引起组织溶解坏死作用。 1．吸入
吸入是接触的主要途径。氨的刺激性是可靠的有害浓度报警信号。但由于嗅觉疲劳，长期接触后对低浓度的氨会难以察觉。
(1)轻度吸入氨中毒表现有鼻炎、咽炎、气管炎、支气管炎。患者有咽灼痛、咳嗽、咳痰或咯血、胸闷和胸骨后疼痛等。
(2)急性吸入氨中毒的发生多由意外事故如管道破裂、阀门爆裂等造成。急性氨中毒主要表现为呼吸道粘膜刺激和灼伤。其症状根据氨的浓度、吸入时间以及个人感受性等而轻重不同。
(3)严重吸入中毒可出现喉头水肿、声门狭窄以及呼吸道粘膜脱落，可造成气管阻塞，引起窒息。吸入高浓度可直接影响肺毛细血管通透性而引起肺水肿。
2．皮肤和眼睛接触
低浓度的氨对眼和潮湿的皮肤能迅速产生刺激作用。潮湿的皮肤或眼睛接触高浓度的氨气能引起严重的化学烧伤。
皮肤接触可引起严重疼痛和烧伤，并能发生咖啡样着色。被腐蚀部位呈胶状并发软，可发生深度组织破坏。
高浓度蒸气对眼睛有强刺激性，可引起疼痛和烧伤，导致明显的炎症并可能发生水肿、上皮组织破坏、角膜混浊和虹膜发炎。轻度病例一般会缓解，严重病例可能会长期持续，并发生持续性水肿、疤痕、永久性混浊、眼睛膨出、白内障、眼睑和眼球粘连及失明等并发症。多次或持续接触氨会导致结膜炎。 1．清除污染
如果患者只是单纯接触氨气，并且没有皮肤和眼的刺激症状，则不需要清除污染。假如接触的是液氨，并且衣服已被污染，应将衣服脱下并放入双层塑料袋内。如果眼睛接触或眼睛有刺激感，应用大量清水或生理盐水冲洗20分钟以上。如在冲洗时发生眼睑痉挛，应慢慢滴入1～2滴0.4%奥布卡因，继续充分冲洗。如患者戴有隐形眼镜，又容易取下并且不会损伤眼睛的话，应取下隐形眼镜。
应对接触的皮肤和头发用大量清水冲洗15分钟以上。冲洗皮肤和头发时要注意保护眼睛。
2．病人复苏
应立即将患者转移出污染区，对病人进行复苏三步法(气道、呼吸、循环)：
气道：保证气道不被舌头或异物阻塞。
呼吸：检查病人是否呼吸，如无呼吸可用袖珍面罩等提供通气，
循环：检查脉搏，如没有脉搏应施行心肺复苏。
3．初步治疗
氨中毒无特效解毒药，应采用支持治疗。
如果接触浓度≥500ppm，并出现眼刺激、肺水肿的症状，则推荐采取以下措施：先喷5次地塞米松(用定量吸入器)，然后每5分钟喷两次，直至到达医院急症室为止。
如果接触浓度≥1500ppm，应建立静脉通路，并静脉注射1.0g甲基泼尼松龙(methylprednisolone)或等量类固醇。(注意：在临床对照研究中，皮质类固醇的作用尚未证实。)
对氨吸入者，应给湿化空气或氧气。如有缺氧症状，应给湿化氧气。 如果呼吸窘迫，应考虑进行气管插管。当病人的情况不能进行气管插管时，如条件许可，应施行环甲状软骨切开术。对有支气管痉挛的病人，可给支气管扩张剂喷雾，如叔丁喘宁。 如皮肤接触氨，会引起化学烧伤，可按热烧伤处理：适当补液，给止痛剂，维持体温，用消毒垫或清洁床单覆盖伤面。如果皮肤接触高压液氨，要注意冻伤。

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宁陕县13257008738： 在单位氨气中毒怎么办 - 急诊科 - 复禾健康？
表柳基多： 一般情况下,氨气中毒可以分为轻度中毒、中度中毒以及重度中毒,在出现中毒反应的时候需要迅速将患者抬到空旷地方,让患者可以吸入新鲜的空气,同时要避免周围出现人流拥堵现象,要让患者静卧,呼吸保持畅通平顺,同时保持患者身体...

宁陕县13257008738： 氨水中毒的处理措施是什么? ？
表柳基多： (1)氨水沾污皮肤 ①用清水或2%的食醋液冲洗. ②鼻黏膜受到强烈的刺激,可滴入 1%的麻黄素溶液,重者应吸入糜 蛋白酶. (2)氨水溅入眼内 应立即用生理盐水反复冲洗,再滴 入氯霉素眼药水,仍感不适时须请 医生急诊和治疗. (3)氨水吸入中毒者 出现呼吸道、眼、鼻、皮肤黏膜的 严重刺激感,并伴有咳嗽、流涕、发痒、气促、紫绀、烦躁等症状, 应采用如下措施. ①让患者迅速离开现场,并脱去被 氨水污染的衣、裤. ②口服食醋50~ 100ml,同时服用 维生素C50mg,每日3次. ③若出现咽喉梗塞、肺气肿等症 状,应请医生急诊治疗,以免发 生意外.

宁陕县13257008738： 氨水中毒怎样处理?求答案 - ？
表柳基多： 使用氨水时不慎便可发生氨水中毒.氨水呈碱性,它的主要成分是氨,有强烈的刺激性氨臭味. 氨对人体的毒害与氨水的浓度、接触的部位和时间有关 1.污染皮肤: 接触氨水的皮肤局部可发生红肿灼热,严重时可引起红斑、水泡、糜烂、甚至坏死...

宁陕县13257008738： 氨气中毒后应怎样解决?如果因为吸入了大量氨气而导致中毒,应该怎样 ？
表柳基多： 氨气能使人中毒.而在氮化操作过程中,特别是在漏气情况下的抢修和检验中,以及在氮化后开箱时,稍不经心便容易发生中毒.下列的急救方法可供参考:(一)将中毒者迅速搬到空旷地方,使其静卧,保持他身体的温度,强迫她饮大量的水;(二)如中毒者失去知觉,应及时施以人工呼吸,并立即请医生;(三)将中毒者先用清水洗漱咽喉及鼻腔,再用稀醋酸或硼酸水洗涤,再拔开中毒者的眼皮,用2%d 硼酸水洗眼球.如衣服上沾有液氨,应立即脱去.皮肤上沾有液氨,应先用清水洗涤后,再用丹宁酸或苦味酸涂在沾有液氨的部位.为了避免中毒事故的发生,除了应使操作者充分了解氨的性能,做好技术安全教育外,还必须在工作中注意一切布正常现象,并加强氮化前后的安全检查.

宁陕县13257008738： 少量液氨喷在人身上怎么处?少量液氨喷在人身上怎么处理 ？
表柳基多： 大量水冲洗.希望对你有用!

宁陕县13257008738： 液氨泄露怎么处理 - ？
表柳基多： 急救措施 1.清除污染 如果患者只是单纯接触氨气,并且没有皮肤和眼的刺激症状,则不需要清除污染.假如接触的是液氨,并且衣服已被污染,应将衣服脱下并放入双层塑料袋内. 如果眼睛接触或眼睛有刺激感,应用大量清水或生理盐水冲...

宁陕县13257008738： 液氨泄漏如何处理 - ？
表柳基多： 液氨泄漏事故处置措施.要注意做好几个方面: 一、是根据现场情况划分警戒区,处置车辆和人员一般停靠在较高地势和上风(或侧上风)方向. 二、是处置人员的应采取必要的个人防护措施,在处置泄漏或有关设备时,应穿着隔绝式防化服...