现病史五要素
2.主要症状特点及其发展变化情况 按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素以及演变发展情况。
3.伴随症状 记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。
4.发病以来的诊治经过及结果 记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查和治疗的详细经过及结果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号以示区别。
5.发病以来的一般情况 简要记录患者发病后的精神状态、睡眠、食欲、大小便、体重等情况。
现病史:指患者本次疾病的发生，演变，诊治等方面的情况，是住院病历书写的重要内容。书写结合问诊，围绕主诉，层次清晰，按时间顺序详细，客观描述。。内容包括:1.起病情况:记录发病的时间，地点，前驱表现，起病缓急，可能的原因或诱因；2.主要症状或体征的特点:按出现的先后顺序描述主要症状的部位，性质，持续时间，程度，缓解或加重因之间有何关系；3.伴随表现:出现的时间，特点及演变过程，各伴随表现之间，与主要症状直接的关系；4.记载与鉴别诊断有关的阴性资料；5.诊治经过:发病以来在何时，何处就诊，接受检查，治疗的详细经过及效果。对患者提供的诊断(包括手术名称)，使用的药物名称，剂量要加“”以示区别；6.一般情况:检验记录患者发病后的精神状态，食欲，睡眠，大小便，体重变化等。
现病史五要素
是六要素吧：
1.起病情况及患病的时间
2. 主要症状特点
3. 病因与诱因
4. 病情的发展和演变
5. 伴随症状
6. 诊治经过
双手手指甲盖凹凸不平,每个指甲都有竖纹且很明显,8个指甲均有像顶针一...
1、指甲有凸起纵纹，表示神经衰弱，指甲上有数条纵纹是长期神经衰弱，机体衰老的象征。2、半月痕越少越寒，无半月痕为寒型。寒型提示体内阳气虚弱而阴寒较盛。脏腑功能低下，气血运行缓慢，容易疲劳乏力，精神不振，吸收功能差，面色苍白，手脚厥冷，心惊，嗜睡，容易感冒，反复感冒，精力衰退，体质...
保持身体健康都有哪些方法?
3. 饮食健康。饮食健康主要是饮食规律和不要胡吃海喝。现在一些女生为了减肥就不规律吃饭或者吃一些减肥药，这其实是特别伤害身体的，属于自杀式减肥，不可取。4.经常运动。一周跑步3-4天有利于身体健康 5. 经常补水。一般来说，健康成年人每天需要2500毫升的水来维持正常机体代谢。但是除了直饮水，身体...
医学教学管理 心得体会 方面的文章
五、附属医院要履行教学职能,重视和支持医学医学系(一系)教学工作 要按规定条件选配好从事专业课程教学和医学带教的合格师资,购置必需的教学设施设备,有效管理进入医学见习等实践教学的学生,协助学院开展教学工作考评,采取必要的激励措施,保证质量地按时完成各专业医学教学及其实践任务。 1. 附属医院科教处(科)要根据...
近视防控科普小知识
5.预防近视眼手抄报内容 预防近视四要素 2005-09-06 近视的原因有先天和后天两种,先天因素与遗传有关,后天因素与社会、环境、用眼习惯等有关。预防近视从后天因素来说,应掌握以下四个要素: 社会的预防 据调查资料表明:轻度近视最多发生于学龄期儿童,且随着文化程度的增高,近视发生率也越来越高。当今社会,...
皮肤性病学的作品目录
外用药物的治疗原则第三节 物理疗法一、电疗法二、光疗法三、冷冻疗法四、水疗五、放射疗法六、微波疗法第四节 皮肤外科治疗一、磨削术二、切割术三、毛发移植术四、体表外科手术五、腋臭手术疗法六、皮肤移植术七、Mohs外科手术第四章 皮肤保健与美容第一节 皮肤保健一、正常皮肤的基本要素二、影响...
空姐的必备要素
（ 5 ） 注意手部的美化，手和手指甲应随时保持清洁 3．服饰 服饰是人体的外在包装，它包括衣、裤、裙、帽、袜、手套及各种服饰。服饰是一种无声的语言，它体现了一个人的个性、身份、涵养及其心理状态，直接代表了一个人的品格。空姐必须对个人的服饰予以重视，它关系到个人的形象和航空公司的形象...
肺动脉中度高压存活期
因为肺动脉轻中度髙压的查验结果是依据心脏五颜六色超声波作出的轻中度的数字化的考量，轻中度风湿性心脏病与病人的存活时间关联性较低，与肺动脉轻中度髙压生存期有关的要素是病人的原发性病症。即需依据病人的基础疾病及现阶段所采用治疗措施或有关病症来剖析病人的生存情况。若病人积极主动医治原病发...
什么样的人才会中风?
必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。 2.一般病人饮食治疗:热能可按125.52～167.36kJ(30～40kcal)供给,体重超重者适当减少。蛋白质按L 5～2.0g\/kg,其中动物蛋白质不低于20g\/d,包括含脂肪少的而含蛋白质高的鱼类、家禽、瘦肉等,豆类每天不少于30g。脂肪不超过总热能的30%,胆固醇应低于300mg\/d。应尽量少吃含饱和...
肺癌!食疗!
如果营养状况较差，很难耐受手术的创伤，术后愈合慢，易感染，对手术康复极为不利。这就需要术前提高膳食质量。2.供给要素饮食：肺癌病人在手术前半个月，除一日三餐外，还要辅加要素饮食。要素饮食含有人体必需的各种营养素，由于营养素齐全可满足机体的需要，不需消化即可在小肠上端吸收，可口服或管饲...
职业对从业者的要求要点?
人对职业有期望、有要求，同样，特定的职业对从业者也有要求，这就是双向选择。有人善于交谈，有人善于操作，有人善于理论分析，有人善于事务工作，每个人都有自己独特的能力结构，也都适应一定的职业。一、职业能力的概念 职业能力是人们从事某种职业所应具备的多种能力的综合，主要包含三方面的基本要素...
居唯低精： 问现病史主要包括以下几个方面.发病的情况.发病情况是指询问病人发病的时间以及环境,问病人知不知道发病的原因或者诱发疾病的原因,起病的症状及部位、性质如...
元阳县17045279767： 疾病现病史包括什么? ？
居唯低精： 现病史是记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过. 可按以下内容和程序询问:①起病情况与患病的时间.②主要症状的特点:③病因与诱因:④病情的发展与演变:⑤伴随病状:⑥诊治经过:⑦病程中的一般情况:病后的精神、体力状态、饮食情况、睡眠与大小便等,对评价病人的一般全身情况,采取何种辅助治疗也十分有用.
元阳县17045279767： 大病历的现病史要怎么写? ？
居唯低精： 现病史是病史中的主体部分.围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况.其内容主要包括:(1)起病时间、...
元阳县17045279767： 病史、现病史、个人史、既往史、家族史该怎样分辨呢? ？
居唯低精： 病史、现病史、个人史、既往史、家族史的分辨如下: (1)病史:患者历次所患疾病的情况. (2)现病史:病史中最重要部分.如现在这个病什么时候 开始发作,起病方式,发病可能原因和引诱发病原因,发病时 一般和特殊表现,出现的时间顺序,病情变化情况及内在联系, 在哪里治疗过,用什么方法治疗,效果如何等情况. (3)个人史:与疾病有关的个人历史.如出生地址,到过什么疫区等. (4)既往史:过去得过什么病等. (5)家族史:主要家庭成员中的人患有重要疾病的历史 (如癫痫、遗传病等).
元阳县17045279767： 我是一名见习医师,请问何为病史六要素?谢谢 - ？
居唯低精： 主诉,现病史,过去史,检查,处理,诊断,签名.看去似乎七项,实际上现病史和过去史临床医生常将其并在一处写,所以还是六要素.
元阳县17045279767： 癫痫患者的病史采集应包括哪些方面? ？
居唯低精： 获取一份详尽而又可靠的病史,对于癫癎的诊断、鉴别、分 型、定位和治疗是极其重要的.主要内容包括以下几点.(1) 现病史①首次发作年龄.②发作史:须详细询问患者本人 及其亲属等目击发作者,掌握症状发作时详细过程.包括:发作时的 状态或诱因,有无先兆,发作时的表现,意识状态,发作持续时间, 发作后表现,是否服用抗癫痴药物,服用种类,剂量,疗程,疗效, 发病后有无认知损害,发作频率.(2) 既往史有无高热惊厥史,有无中枢神经系统其他病史.(3) 出生史是否足月顺产,有无围生期脑损伤病史.(4) 生长发育史了解运动、语言、智力情况.(5) 家族史有无癫病家族史.
元阳县17045279767： 对呼吸困难的患者在健康评估时的要点包括哪些 - ？
居唯低精： 一、现病史:包括以下5部分 1、根据主诉及相关鉴别询问 1)、病因、诱因 2)、主要症状的特点 3)、伴随症状 4)、全身状态:即发病后一般状态(发病以来,饮食睡眠,大小便及体重变化情况) 2、诊疗经过 1)、是否到医院看过?曾做过哪...
元阳县17045279767： 病史采集的注意事项有哪些? - ？
居唯低精： 病史采集包括以下五个部分.第一根据主诉及相关鉴别询问.病因诱因主要症状的特点伴随症状,全身状态及发病后一般状态发病,以来饮食睡眠大小便及体重变化情况.第二诊断经过.是否到医院看过曾做过哪些检查,做过哪些治疗治疗效果...
元阳县17045279767： 临床医生完整病历的写法个格式要求临床医生的完整病历的写法个格式要 ？
居唯低精： 住院病历(一)入院病史的收集 询问病史时要对患者热情、关心、认真负责,取得患... 3.现病史 现病史是病史中的主体部分.围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起...
