外科手术部位感染预防要点
(一)管理要求
1.医疗机构应当制定并完善外科手术部位感染预防与控制相关规章制度和工作规范,并严格落实。
2.医疗机构要加强对临床医师、护士、医院感染管理专业人员的培训,掌握外科手术部位感染预防工作要点。
3.医疗机构应当开展外科手术部位感染的目标性监测,采取有效措施逐步降低感染率。
4.严格按照抗菌药物合理使用有关规定,正确、合理使用抗菌药物。
5.评估患者发生手术部位感染的危险因素,做好各项防控工作。
(二)感染预防要点
1.手术前
(1)尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。
(2)有效控制糖尿病患者的血糖水平。
(3)正确准备手术部位皮肤,彻底清除手术切口部位和周围皮肤的污染。术前备皮应当在手术当日进行,确需去除手术部位毛发时,应当使用不损伤皮肤的方法,避免使用刀片刮除毛发。
(4)消毒前要彻底清除手术切口和周围皮肤的污染,采用卫生行政部门批准的合适的消毒剂以适当的`方式消毒手术部位皮肤,皮肤消毒范围应当符合手术要求,如需延长切口、做新切口或放置引流时,应当扩大消毒范围。
(5)如需预防用抗菌药物时,手术患者皮肤切开前30分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者,还需术前一天分次、足剂量给予非吸收性口服抗菌药物。
(6)有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应当参加手术。
(7)手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒。
(8)重视术前患者的抵抗力,纠正水电解质的不平衡、贫血、低蛋白血症等。
2.手术中
(1)保证手术室门关闭,尽量保持手术室正压通气,环境表面清洁,最大限度减少人员数量和流动。
(2)保证使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平。
(3)手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
(4)若手术时间超过3小时,或者手术时间长于所用抗菌药物半衰期的,或者失血量大于1500毫升的,手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物。
(5)手术人员尽量轻柔地接触组织,保持有效地止血,最大限度地减少组织损伤,彻底去除手术部位的坏死组织,避免形成死腔。
(6)术中保持患者体温正常,防止低体温。需要局部降温的特殊手术执行具体专业要求。
(7)冲洗手术部位时,应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。
(8)对于需要引流的手术切口,术中应当首选密闭负压引流,并尽量选择远离手术切口、位置合适的部位进行置管引流,确保引流充分。
3.手术后
(1)医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。
(2)为患者更换切口敷料时,要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。
(3)术后保持引流通畅,根据病情尽早为患者拔除引流管。
(4)外科医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物时应当进行微生物培养,结合微生物报告及患者手术情况,对外科手术部位感染及时诊断、治疗和监测。
外科手术中,接受清洁-污染手术者的手术预防用药时间
【答案】:B 外科手术中,清洁一污染手术者,由于手术部位存在大量人体寄殖菌群,手术时可能污染手术野引致感染,抗菌药物有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,接受清洁-污染手术者的手术预防用药时间为24小时,必要时可至48小时。所以本题选B。
科室医院感染管理年度工作计划范文
2、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求,严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。 二、抗菌药物合理使用管理: 根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”,对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。 三、督促检验科: 定期...
外科手术部位感染(Surgical Site Infection,SSI)地定义是什么?_百度...
外科医师开放地切口浅层组织.下列情况不属于浅部组织感染:①针眼处脓点(仅限于缝线通过处地轻微炎症和少许分泌物);外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染;③感染地烧伤创面,及溶痂地Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面.切口深部组织感染:无植入物者手术后30天内、有植入者手术后1年以内发生地累及深部...
感染管理工作计划6篇
1、全面综合性监测开展规范的医院感染前瞻性监测,通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等,及时发现院内感染病例,督促医生填报医院感染卡,并及时发现可疑暴发的线索。 2、开展手术部位感染的目标性监测逐步规范开展手术部位感染的监测,及时反馈信息给临床科室,为降低手术部位...
科室院感工作计划
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妇产科腹部手术切口愈合不良的因素及其处理
目前对手术切口愈合不良如何处理和预防尚有争议,且缺乏相应指南。本文就妇产科腹部手术切口愈合不良的相关危险因素、治疗和预防进行讨论。一、手术切口愈合不良的相关危险因素 手术切口愈合不良是指局部组织无法通过再生、修复、重建进行修补的一系列病理过程。据2016年《ACS指南:手术部位感染(更新版)》,与...
有关外科手术切口感染的危险因素的描述,正确的是
有关外科手术切口感染的危险因素的描述,正确的是( ) BCE A.术前使用抗生素时间短,感染危险性高 B.术前使用抗生素时间长,感染危险性高 C.侵入手术切口的细菌毒力强,感染危险性高 D.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低 E.术前住院时间长,感染危险性高 手术部位感染的危险因素,实际包括全身...
手术切口部位的分类
手术部位感染基本占医院所有感染的15%,外科患者占医院感染的35%-40%。手术切口分为Ⅳ类,Ⅰ类是清洁切口,这类切口无感染,未进入炎症区、未进入消化道,泌尿生殖道也没有闭合性创伤。Ⅱ类切口是清洁的,但有可能有污染,因为手术进入了呼吸道、消化道,只是污染的不严重。Ⅲ类和Ⅳ类切口则是污染和...
《抗菌药物临床应用指导原则》中指出抗菌药物预防性应用应注意哪些...
术前已存在细菌性感染的手术,如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等,属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴。4. 外科预防用抗菌药物的选择及给药方法:抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染,应针对金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)选用药物。预防手术部位感染或全身性感染...
邗贡益肾: 手术后预防手术部位感染的措施包括:(1) 医务人员接触患者手术部位或者更换切口敷料前后应当进行手卫生.(2) 为患者更换切口敷料时,要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程.(3) 术后保持引流通畅,根据病情尽早为患者拔除引流管.(4) 医师、护士要定时观察患者手术部位切口情况,出现分泌物时应当进行微生物培养,结合微生物报告及患者手术情况,对手术部位感染及时诊断、治疗和监测.
肥东县13899557085: 外科手术切口如何清洁才能预防感染? - ?
邗贡益肾: 目前外科手术切口感染是最常见的院内感染之一,感染率从2.5%到41.9%不等,其中清洁手术切口术后感染率为3.03%.一般采取预防性抗生素使用和敷料覆盖来预防手术切口感染,但为了减少抗药性,清洁手术切口一般不建议预防性使用抗生素.洁悠神预防外科手术切口清洁后感染,降低感染率,促进愈合.
肥东县13899557085: 外科手术后感染预防要点 - ?
邗贡益肾: 术后预防感染其实最关键的还是手术时的无菌操作和手术的方式.术后预防可用合适的抗生素,及时换药,保持伤口清洁干净.
肥东县13899557085: 污染手术与感染手术 - 手术部位感染的高危因素都有哪些?手术部位感染的高危因素都有哪些 ?
邗贡益肾: 根据资料显示美国每年约有2700万例手术.手术部位感染(SSIs)在院内感染的病因中列第3位,占全部院内感染的14%~16%,是外科病人最常见的感染,占38%;其中2/...