马尾综合征有哪些常规性促进恢复的方法?
马尾综合征大部分病人都是由于各种先天或后天的原因,导致腰椎管出现绝对或者相对性的狭窄后,压迫马尾神经从而产生的一系列神经功能障碍。具体的发病原因各有不同,大部分病人表现的症状主要以二便功能问题,下肢感觉问题和运动障碍为主要医学特征。
大部分的马尾综合征病人在壮年、中年、老年这三个阶段居多,年轻的病人相对于较少,但由于当下社会的亚健康常态和大部分生活工作主力,近些年也逐渐年轻化趋势递增。医学上认为马尾综合征属于一种继发性损害类的疾病,在疾病上有完全性和不完全性两说,由于不完全性可能会存在一些无法逆转的结果,所以有部分病人是无法彻底恢复正常的。因此,不要把治愈马尾综合征的希望,寄托于现代医学上。具体还需要根据实际情况来进行判断。
马尾综合征症状表现:
1.腰背部、会阴区、下肢等区域出现疼痛。
2.以损伤平面以下的区域,可能会出现感觉感知异常,例如:麻木,憋胀,无力,僵硬,发冷,沉重、腹部坠胀、肛门坠胀等等。
3.大小便障碍、二便失禁、便秘、尿潴留、尿频、尿急、部分男性性功能出现问题等。
4.足下垂,跟腱反射减弱或者消失,肌肉萎缩,局部软瘫等。
马尾综合征一直以来在医学上都属于疑难杂症,但针对马尾综合征中的部分症状来分解,有一部分综合病症是可以恢复好转的,甚至大部分功能可以在正确的治疗下都可得到更近一步的恢复。
但治疗上,除去不同病人的个人体质外,还有家庭因素、环境因素、经济条件等都属于治疗疾病恢复的关键所在。不仅如此,神经系统疾病恢复过程缓慢,恢复中也需要循序渐进,病人在治疗过程中不需过于着急。摆正心态,积极治疗,相信恢复进程也能够大大提升。
有的,西医目前主要是通过营养神经的药物,而中医不讲神经讲经络,其病症和临床表现与中医的“痿证”、“痹症”颇为相似,当属经络伤、痿证范畴。其病机多为经络不通、经气不续、气虚血滞,以致于肢体、皮、肉得不到正常气血的温养,故而出现肢体痿软、肌肤麻木不仁等此外,周围神经属于筋的范畴,肝主筋、肝血充盈、则筋得濡养;肝肾同源、筋附于骨,肾虚也常为筋伤疾患的内因。故周围神经损伤与肝肾功能失常亦有一定联系。中医药对马尾神经损伤的治疗已经形成一套完整的治疗方案,讲究因时因地、望闻问切、四诊八钢,从理、法、方、药上结合四诊合参来随症施治,一人一方的针对性进行用药治疗。
手术治疗虽然可以改善部分患者的情况,但也不能根治,像很多患者的二次损伤都是从手术上得来的。马尾神经损伤不管是术前还是术后的治疗都成为了医学界的一大难题。不管是手术后的病人还是未手术的病人都需要长期进行辅助治疗促进恢复,尽可能做到早对症、早治疗、早恢复,减轻病情加速恢复机体功能难以正常运行所带来的压力,降低对病人日常生活中的影响。
西药:西医目前药物治疗仍然是主流的控制恢复手段,营养神经类的药物仍是目前最常用的药物,像甲钴胺,维生素B、维生素B12、腺苷钴胺、氢钴胺、鼠神经生长因子等等也是较为常见的药物,西医药物治疗需长期用药。
而长期服用,会有一定的副作用,故早期治疗用药量不可过多,如果能用较小剂量达到好的治疗效果是最理想的。但是要注意西药营养神经也是根据个人情况来觉得的,有少部分患者感觉服用营养神经药物有提升,大部分感觉不明显,甚至有的病人出现副作用产生其他并发症,导致病情对营养神经药物出现更多的抗药性,不吸收等等。在药物上有的患者还需要经常用一些止痛药物,或者是润肠通便的药物,都属于不建议长期服用的药物。
中医认为马尾神经损伤的主要病机特点是脾胃不和、肝肾亏损、髓枯筋痿、经髓阻滞,治疗以益气养血、疏经通络、补虚扶正、滋肝养肾来进行救治,让肢体、皮、肉得到正常气血的温养,从而使肢体痿软、肌肤麻木不仁等症状消失。因为马尾神经属于经筋范畴,肝主筋,肝血充盈,则筋得到濡养,肝肾同源,筋附于骨,肾虚也常为筋伤疾患的内因。所以益气汤治疗本病应根据每个患者的具体情况和不同病期辨证施治、随证加减。
当下西医对马尾神经损伤主要的治疗方法分为手术或营养神经类药物控制治疗如下
手术治疗:术的目的主要是为了改善神经受压迫的情况或是松解粘连部分,马尾神经损伤后及时的手术治疗是可以最大程度恢复部分部分肌力和感觉,当然这也和每个人不同的神经修复机制有关,术后常常需要辅助治疗,是一个漫长艰难的过程。
药物治疗:目前除了使用营养神经的药物和维生素类的药物以外,并没有其他直接可以治愈的治疗方法。(长期服用营养神经和维生素类药物会皮疹、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或有低血钾及高尿酸血症等不良反应,大部分无效)
由于马尾神经的损伤导致会阴区出现麻木感或者其他异常感知,大小便和性功能的支配能力也会受到影响,这个每人的情况也不相同,有的是处于失禁的状态,有的是处于大小便困难,难解难排,尿频尿不尽尿潴留等。
大部分是可以通过西医药物或者中医药物来促进排泄,严重的患者可能需要导尿管和开塞露才可能排除。目的也是为了使病人可以做到排泄“垃圾”。但追其根本还是应该增强肠胃蠕动和膀胱收缩力,这样括约肌才会得以锻炼,再配合中医药针对性用药使感觉感知逐渐回升,内外结合来使病情得以治疗恢复。
中医治疗马尾神经综合征,也就是喝中药的方式,治疗马尾综合征对其病机下手,针对不同综合征病人的情况来综合性对症下药,健脾和胃,来恢复大便干结难下;温肾补脾、滋肾填精,来恢复小便不利,舒筋通络、益气养血,来使经络舒畅,肌皮得养逐渐经络肢体病症减缓好转,气血运营,肌力得复,感觉障碍渐消。
通过上述的描述相信大家多少简单的了解到了马尾神经综合征,希望本文可以给各位带来帮助,希望大家身体健康,祝愿患者早日康复。
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